让我们来详细了解一下奥布莱恩肩痛测试。

肩膀疼痛时，我们甚至无法正常完成日常活动，对吧？有时我们抬不起胳膊，换衣服都很困难，或者提重物时疼痛难忍。遇到这种情况去看医生，医生会进行各种检查，以找出肩膀疼痛的原因。没错，奥布莱恩试验就是一项简单却非常重要的检查，它可以帮助我们准确了解肩膀到底出了什么问题。

简单来说，什么是奥布莱恩测试？

奥布莱恩试验是一种简单的体格检查，医生会用它来找出肩痛的原因。它不是X光检查或血液检查。医生会将您的手臂置于特定位置，施加轻微压力，并检查您是否感到疼痛。这项检查也称为“主动加压试验”。

这项测试可以提供关于肩关节两个特定部位问题的线索，这两个部位分别是：

1. 肩关节软骨撕裂，尤其是肩盂唇撕裂（肩盂唇撕裂）。

2.肩锁关节（AC关节）出现问题，该关节位于肩部的顶部。

这项检测可以由多种医疗专业人员进行。例如：

• 骨科医生
• 理疗师
• 运动训练师
• 你的家庭医生（初级保健提供者）

为什么要进行这项检查？要检查肩部的哪些部位？

要理解这一点，我们首先需要了解一些关于肩膀的知识。把肩膀想象成一台非常复杂的多向运动机器，它由几个主要部分组成。奥布莱恩测试主要关注其中的两个部分。

1. 肩锁关节（AC关节）

这里是锁骨与肩胛骨上端连接的地方。简单来说，就是两块骨头相接的关节，你可以把手放在肩膀上摸到。奥布莱恩试验有助于检测软骨磨损、关节脱位或该关节的其他问题。

2. 唇

我们的肩关节是球窝关节。也就是说，上臂骨（肱骨）的球状部分嵌入肩胛骨（肩胛骨）的杯状部分中。肩胛盂唇是一层厚厚的、橡胶状的软骨，包裹着这个杯状部分。它就像一个缓冲垫，帮助保持肱骨球状部分稳定，防止它从杯状部分脱出。

有时，肩关节盂唇会因意外事故或运动而撕裂。特别是当盂唇上部撕裂时，称为SLAP撕裂。它也被称为“上盂唇前后撕裂”。奥布莱恩试验也能提供一些线索，判断是否存在这种撕裂。

如何进行这项测试？一步一步来。

这项检查非常简单，无需任何特殊准备。医生会请您坐着或站着，然后按照以下步骤操作。检查主要分为两个部分。

第一步（拇指向下）

1.抬起手臂：将疼痛侧的手臂向前伸直，与地面平行（90度）。保持肘部完全伸直。

2.将手向内收：现在将举起的手稍微向身体方向收拢（约 10-15 度）。

3.旋转手腕：接下来，将手腕向内旋转，就像从水瓶里倒水一样，拇指朝下，手背朝向另一只手。这叫做“旋前”。

4.抵抗压力：现在医生会抓住你的右侧手腕并向下按压。你需要做的就是抵抗这种压力，也就是说，尽量向上推你的手，而不是让它向下沉。

医生问你现在肩膀是否感到疼痛。

第二步（竖起大拇指）

1.改变手部姿势：现在将手掌转向另一侧。就像你在向别人要东西一样，掌心向上，拇指朝外。这种姿势称为“旋后”。保持手部与地面平行，笔直不动。

2.再次抵抗压力：医生会像之前一样再次按压你的手。你应该尝试抬起手来对抗压力。

医生还会询问此时疼痛程度如何。

“阳性”结果意味着什么？

现在才是关键所在。只有同时满足以下两个条件，这项测试结果才能被判定为“阳性”：

• 处于第一个位置（拇指向下）时，你的肩膀应该会感到疼痛。
• 此外，在第二种姿势（拇指向上）下，之前感觉到的疼痛应该会明显减轻或完全消失。

为了更清楚地理解这一结果，请参见下表。

这个测试的准确率是100%吗？接下来会发生什么？

这是我们都需要了解的。奥布莱恩试验是一种非常有用的工具，可以帮助你判断是否存在肩部问题。然而，它并非百分之百准确、绝对有效的检查。有时，肩部健康的人即使没有任何问题，奥布莱恩试验结果也可能呈阳性。

医生综合考虑本次检查结果以及以下因素，得出最终结论：

• 您提供的详细信息：疼痛是如何开始的，具体时间，感觉如何等等。
• 其他体能测试：其他测试，例如肩部活动度和力量测试。

有时，医生可能会建议进行更多检查以进一步确诊。

• X光、CT扫描或MRI：这些检查可以清晰地看到肩关节内的骨骼、软骨和肌肉。
• 血液检查：检查疼痛是否由其他疾病引起，例如痛风或类风湿性关节炎。
• 肩关节镜检查：这是一种小手术。医生会将一个非常小的摄像头插入关节，直接观察关节内部的问题所在。