当医生告诉你患有乳腺癌时，你一定感到无比恐惧和震惊。“我现在该怎么办？”、“我会服用什么药物？”、“我需要化疗吗？” 很多问题涌上心头。我们都知道，抗癌之路漫长而艰辛。但如今的医学科技已经取得了长足的进步。在这样的时刻，我们今天要讨论的这项特殊检测，可以帮助医生精准地制定治疗方案。
什么是Oncotype DX？
简而言之，Oncotype DX 是一种特殊的检测，可以深入分析您的乳腺癌细胞。它并非普通的血液检查。这项检测需要从活检中取出的癌组织样本（用于确诊癌症）或从手术切除的肿瘤中取出的癌组织样本。
这项检测旨在观察癌细胞内某些基因的活性。就像我们所有的细胞一样，癌细胞也拥有基因。这些基因决定了癌症的行为，例如癌症的严重程度、扩散速度以及治疗后复发的可能性。
Oncotype DX 检测主要针对 21 个基因，因此它也被称为“21 基因特征”检测。通过分析这些基因模式，医生可以了解很多关于您癌症的重要信息。
建议哪些人参加这项测试？
并非所有乳腺癌患者都需要进行这项检查。如果您有以下任何情况，医生更有可能建议您进行这项检查：
- 如果您患有早期癌症（I 期或 II 期）：这意味着癌症尚未扩散到身体其他部位。
- 如果癌症是雌激素受体阳性（ER+）：这意味着癌细胞的生长是由于体内产生的雌激素所致。这类癌症通常采用激素疗法治疗。
- 如果癌细胞尚未扩散到腿部淋巴结。
此外，有时也可以对患有早期癌症（称为导管原位癌，DCIS）的患者进行此项检查，以帮助确定是否需要放射治疗。
最重要的是，这项检查最大的帮助在于它可以指导你决定除了激素治疗外，是否还需要化疗。
如何解读考试分数？
Oncotype DX 检测会给出一个介于 0 到 100 之间的“复发评分”。评分越高，癌症治疗后复发的风险就越高。但是，该评分的解读方式会因年龄而略有不同。
| 得分范围 | 风险 | 可能的建议 |
|---|---|---|
| 0 – 25 | 低风险 | 单独使用激素疗法可能就足够了。化疗几乎没有可能带来额外益处。 |
| 26 – 100 | 风险较高 | 癌症复发的风险很高。医生可能会建议进行化疗以及激素治疗。 |
| 得分范围 | 风险 | 可能的建议 |
|---|---|---|
| 0 – 15 | 低风险 | 单独使用激素疗法可能就足够了。化疗几乎没有额外获益的可能。 |
| 16 – 20 | 低至中等风险 | 化疗或许能带来一些益处，但你应该和医生讨论一下，与副作用相比，这种益处是否值得。 |
| 21 – 25 | 中等风险 | 化疗的益处可能大于其副作用的风险。您应该与医生讨论此事并做出决定。 |
| 26 – 100 | 风险较高 | 癌症复发的风险很高。化疗通常需要与激素疗法联合使用。 |
仅凭这一体征就能决定治疗方案吗？
绝对不是。这一点非常重要。Oncotype DX评分只是帮助您做出决定的重要因素之一。您的医生在制定最佳治疗方案之前，还会考虑许多其他因素。
例如：
- 肿瘤大小
- 肿瘤分级
- 癌细胞中激素受体的数量
- 您的年龄和整体健康状况
所有这些因素共同决定了最终的治疗方案。因此，这份检测报告只是医生制定最佳治疗方案的众多工具之一。
还有其他类似的基因检测吗？
是的，还有其他几种用于乳腺癌的基因检测方法。但最常用的仍然是Oncotype DX。我们来简单了解一下其他的检测方法。
- MammaPrint：这项检测可以检测70个基因，有助于预测乳腺癌扩散到乳腺以外区域的风险。它适用于ER阳性和ER阴性两种类型的乳腺癌。
- Mammostrat：该检测可检测 5 个基因，并测量早期激素受体阳性乳腺癌复发的风险。
- Prosigna：用于绝经后女性的激素受体阳性乳腺癌。它分析58个基因，预测癌症在10年内复发于身体其他部位的风险。
这些都是高级检查。您的医生会决定您是否需要进行其中一项检查以及哪一项最合适。
要点
- Oncotype DX 是一项特殊的检测，它检查乳腺癌细胞的基因，以帮助确定癌症复发的风险以及是否需要化疗。
- 这是用从活检或手术中取出的癌组织样本进行的，而不是用血液样本进行的。
- 并非所有患者都需要进行这项检查。它最常用于I/II期、ER阳性且尚未扩散至淋巴结的癌症患者。
- 检测结果只是治疗方案的一部分。医生还会考虑许多其他因素，例如癌症的大小、严重程度以及您的年龄。
- 如果您对此有任何疑问或担忧，请务必与您的医生坦诚沟通。他/她一定会帮助您选择最适合您的方案。
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