卵巢扭转：你也有可能发生这种情况吗？让我们来聊聊！

你是否曾经经历过突然而剧烈的胃痛？尤其是下腹部的疼痛？有时我们认为这种疼痛是正常的。然而，有时它也可能是一种医疗紧急情况。卵巢扭转，简称“卵巢扭转”，就是这样一种紧急情况。今天我们就来详细讨论一下，因为作为女性，你需要了解这方面的知识。

什么是卵巢扭转？

简单来说，卵巢扭转是指卵巢围绕着固定它的组织发生扭转。众所周知，卵巢是女性生殖系统中两个非常重要的器官。它们是位于子宫两侧的两个卵圆形腺体。在排卵期，卵巢会释放卵子并产生调节月经周期和妊娠的激素。卵巢由称为韧带的组织带悬挂在盆腔内。

想象一下卵巢发生扭转时会发生什么。扭转的卵巢血液供应中断，这会对其造成损伤。这就是导致下腹部突然剧烈疼痛的原因。如果此时没有及时就医，卵巢组织可能会坏死，最终导致卵巢完全丧失功能。因此，这是一种非常严重的疾病。

有时，不仅卵巢会发生扭转，附近的输卵管也可能发生扭转。这种情况称为附件扭转。

这种疾病有多常见？

研究人员尚不确定卵巢扭转在普通人群中的确切发病率。然而，研究表明，它是妇科急诊手术的第五大常见原因。据估计，因女性生殖系统相关手术而前往急诊科就诊的患者中，仅有3%是卵巢扭转。

有哪些症状？如何识别？

这种疾病的主要症状是突发性剧烈下腹痛。但是，腹痛也是很多其他疾病的症状，对吧？我们不会因为腹痛就立刻去急诊室。然而，在卵巢扭转的情况下，及时就医能大大提高保住卵巢的几率。

其他可识别的症状包括：

• 下腹部中度至重度疼痛。
• 恶心和呕吐。

现在，有一些迹象表明卵巢组织开始死亡。这些迹象包括：

• 发烧了。
• 阴道异常出血或其他分泌物。

这种疼痛感觉如何？

每个人对疼痛的感受都不同。因此，很难准确判断你所经历的疼痛是像卵巢扭转这样的紧急情况，还是其他原因。然而，大多数人通常将卵巢扭转的疼痛描述为中度至重度。也就是说，这是一种非常明显的疼痛，难以忽视。

这种疼痛可能表现为：

• 胃部出现剧烈、刺痛（这是最常见的）或钝痛、痉挛性疼痛。
• 下腹部疼痛（这种情况也很常见）或仅在扭转卵巢所在一侧（通常是右侧）疼痛。
• 疼痛可能仅限于下腹部，也可能放射至大腿、侧腰和下背部。
• 疼痛可能是持续性的（这很常见），也可能是间歇性的（这不太常见）。

虽然卵巢扭转的症状通常很少见，但有时这些症状会间歇性出现。也就是说，疼痛会反复出现，暂时缓解，然后再次复发。有时卵巢会发生扭转，然后又会恢复原状。扭转时，出血停止，疼痛出现；恢复原状时，出血开始，疼痛缓解。由于这种间歇性发作的特点，您可能难以判断发生了什么。但是，即使疼痛只是偶尔出现，如果您患有卵巢扭转，也务必就医并接受治疗。

为什么这些卵巢会发生扭转？原因是什么？

简而言之，卵巢扭转是指维持卵巢位置的平衡因某种原因被打破。例如，如果卵巢内存在肿瘤，例如卵巢囊肿（尤其是较大的囊肿），就会增加卵巢的重量。这时，卵巢更容易围绕其附着的韧带发生旋转和扭转。虽然这种情况并不常见，但卵巢内的癌性肿瘤或其他实性肿块也可能导致这种重量转移和扭转。

哪些人最容易患上这种疾病？

有一些风险因素会导致卵巢扭转这种疾病的发生。我们来看看这些风险因素是什么：

• 年龄：约四分之三的该病患者处于生育年龄。这意味着该病最常见于29至34岁的人群。然而，任何拥有卵巢的人（甚至包括子宫内的胎儿）都可能患上这种疾病。
• 卵巢囊肿：约85%被诊断为卵巢扭转的患者同时患有卵巢囊肿或其他良性肿瘤。如果肿瘤直径达到5厘米（约2英寸）或更大，则风险更高。
• 卵巢韧带过长：有些人天生卵巢韧带稍长。这些人患卵巢疾病的风险也更高。
• 怀孕：约四分之一被诊断为卵巢扭转的患者是孕妇。怀孕期间身体的变化可能会增加这种风险。例如，黄体囊肿在孕期更为常见。此外，激素变化会导致韧带松弛，从而更容易发生扭转。
• 生育治疗：刺激卵巢释放更多卵子（排卵）的治疗方法会增加卵泡囊肿的风险。卵泡是卵巢内释放卵子的囊状结构。在排卵期间，卵泡内形成囊肿是正常的。因此，卵泡越活跃，发生囊肿的风险就越高。

会不会是什么原因导致这种情况突然发生？

有时，身体的某些动作会诱发卵巢扭转的症状。对某些人来说，这些症状可能在性交后或剧烈运动后出现。

但请记住，卵巢扭转的发生并不一定需要特殊事件。

如果不及时治疗，可能会出现哪些并发症？

大多数情况下，卵巢扭转经治疗后可自行痊愈，不会引起并发症。然而，若不及时治疗，卵巢的血液供应可能会中断，导致组织坏死。虽然仅保留一侧卵巢仍有可能怀孕，但研究表明，因卵巢扭转而切除一侧卵巢可能会降低怀孕的几率。

虽然这种情况非常罕见，但坏死组织会导致腹腔感染（腹膜炎）。如果不及时治疗，感染会扩散到其他器官甚至血液。因此，及时治疗至关重要。

如何做出诊断？

卵巢扭转通常可以通过经阴道超声检查诊断，该检查显示卵巢供血不足。然而，确诊的唯一方法是外科医生在体内直接观察扭转的卵巢。大多数情况下，他们会使用一种称为腹腔镜的手术直接观察卵巢。如果在腹腔镜检查中发现卵巢扭转，他们可以立即进行治疗。

有哪些治疗方法？

外科医生通过矫正扭转的卵巢来治疗卵巢扭转。他们还可以切除可能导致扭转的囊肿（卵巢囊肿切除术）。通常情况下，您的卵巢可以保住。

最常用的卵巢扭转治疗方法是腹腔镜手术。手术过程中，医生会在腹部做几个小切口，然后通过其中一个切口插入腹腔镜，检查卵巢是否扭转。如果确诊为卵巢扭转，则会通过这些切口进行手术矫正。

有时可能需要进行开腹手术（剖腹探查术）。腹腔镜手术后，您可能当天即可回家。但是，剖腹探查术属于大型手术，因此您可能需要在医院过夜，并需要更长的恢复时间。

如果你遇到这种情况该怎么办？

许多卵巢扭转患者经过治疗后，能够恢复正常生活，并拥有两个健康且功能正常的卵巢。卵巢延长手术的成功率高达90%。

然而，如果外科医生怀疑组织已受损或囊肿是由癌性肿瘤引起的，则可能会建议切除卵巢。但这并不常见。

有什么办法可以预防这种情况吗？

实际上并没有预防卵巢扭转的特定方法。

但如果您持续出现卵巢扭转（这种情况非常罕见），医生可能会建议您进行一种称为卵巢固定术的手术。这种手术旨在稳定卵巢，防止其发生扭转。

一些医学专家建议对因儿童时期卵巢扭转而失去一侧卵巢的儿童进行“卵巢固定术”。该手术可以保留另一侧卵巢，使她们将来如果愿意的话可以生育。专家们仍在研究“卵巢固定术”在此类病例中的益处。

我应该在什么情况下前往急诊治疗中心（ETU） ？

如果您出现不明原因的下腹部疼痛，尤其是如果您已经知道自己患有卵巢囊肿，这会增加卵巢扭转的风险，请立即前往急诊室(ETU) 。

专家无法准确预测卵巢囊肿破裂并出现症状后，组织需要多长时间才会坏死。因此，谨慎行事至关重要。越早就医并确诊，治疗成功的几率就越大。

我应该问医生哪些问题？

如果您出现这种情况，最好向医生咨询以下问题：

• 手术恢复期间我应该避免哪些活动？
• 我应该什么时候回来复诊检查恢复情况？
• 我再次发生卵巢扭转的几率有多大？
• 这次手术会影响我的生育能力吗？
• 我应该注意哪些并发症的迹象？

这会危及生命吗？

卵巢扭转通常不会危及生命，但确实有可能发生。极少数情况下，坏死的卵巢若不及时治疗，可能导致严重的感染。然而，对大多数人来说，最糟糕的情况也只是失去一个卵巢。

及时治疗可以防止最严重的后果，例如失去肢体或发生危及生命的感染。

你到底能多久不知道它是否已经存在？

大多数卵巢扭转患者会在症状出现后一到三天内就医。然而，也有报道称，间歇性卵巢扭转患者数月都未被诊断出来。这种情况是指卵巢扭转和拉伸，导致疼痛时有时无。

但是，如果没有正式诊断，就无法确定这是否是造成您疼痛的原因。时间至关重要。如果您出现相关症状，请不要犹豫，尽快前往急诊室。

这种情况会自行好转吗？

这并非不可能，但非常罕见。

间歇性卵巢扭转是指卵巢以某种模式扭转和解旋，最终恢复到正常（未扭转）状态。

但是，千万不要以为卵巢扭转会自行痊愈。这种情况不能听天由命。如果出现症状，请立即前往急诊室就诊。

出现下腹痛等症状时，往往令人焦虑和恐惧，因为无法判断是小问题还是需要立即就医。以卵巢扭转为例，在医生确诊之前，无法确定疼痛是否由卵巢扭转引起。不幸的是，许多人甚至不知道自己患有卵巢囊肿（通常无害），而卵巢囊肿恰恰是卵巢扭转的一个风险因素。

切勿冒险。如果您出现严重的下腹部疼痛，请立即就医。迅速采取行动可以保住您的卵巢，甚至挽救您的生命。

那么，我们应该记住的最重要的事情是什么？

好的，综上所述，根据我们今天讨论的卵巢扭转的相关内容，以下是需要牢记的最重要事项：

• 如果您突然出现剧烈的下腹部疼痛、恶心和呕吐，千万不要掉以轻心。这可能是卵巢扭转的征兆。
• 这是医疗紧急情况。如果您不耽误时间立即前往医院，很有可能可以保住您的卵巢。
• 患有卵巢囊肿的人、孕妇和接受生育治疗的人风险略高。但是，任何人都有可能发生这种情况。
• 通常的治疗方法是用腹腔镜打开扭转的卵巢。大多数情况下，卵巢可以保住。
• 千万不要指望“这种情况会自行好转”。一旦感到疼痛，应立即就医。

记住，保持健康的最佳方法是关注自己的身体状况，一旦发现任何异常情况就及时采取措施。如果您对此还有任何疑问，请不要犹豫，咨询您的医生。

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