你听说过人体内有一个虽小却非常重要的器官吗？它默默地在我们体内工作，消化食物，控制血糖水平。这就是胰腺，或者我们英语里简称的胰腺。有时，由于某些疾病，这个重要器官的部分或全部组织需要通过手术切除。这就是我们所说的胰腺切除术。听到这样的手术，感到有些害怕是很正常的。所以，今天我们将用简单易懂的方式来讲解一下。
你为什么需要接受胰腺切除手术？
医生通常只有在经过仔细考虑且绝对必要的情况下才会建议进行此类大型手术。这主要有两个原因。
1.肿瘤：胰腺中形成的某些肿瘤可能是恶性的。这些肿瘤有很高的扩散（转移）风险，会扩散到身体的其他部位。因此，降低这种风险的最佳方法是切除含有肿瘤的胰腺部分。
2.胰腺炎：这是指胰腺发炎。它会导致剧烈疼痛和其他并发症。有时，当病情严重到无法控制时，可能需要手术治疗。
此外，这种手术也被用于治疗胰腺囊肿和某些激素分泌肿瘤（胰腺神经内分泌肿瘤）等疾病。
胰腺切除手术有哪些类型？
我们的胰腺形状有点像鱼。它有一个宽阔的“头部”，中间的“身体”和细长的“尾部”。因此，根据病变部位的不同，需要切除的部分也不同。相应地，手术方式也多种多样。
| 手术类型 | 简单来说，到底发生了什么？ |
|---|---|
| 远端胰腺切除术 | 在这种手术中，胰腺的“尾部”，有时甚至是“体部”，会被切除。由于这部分与脾脏非常接近，因此通常会与脾脏一起切除。 |
| 胰腺中央切除术 | 这是一种稍微复杂一些且不太常见的手术。它只切除胰头和胰尾，保留中间的胰体部分。这样可以更好地保留胰腺功能。 |
| 胰十二指肠切除术（惠普尔手术） | 这就是许多人所知的“惠普尔手术”。手术中，胰头会被切除。同时，小肠的第一部分（十二指肠）、胆囊以及与其相连的胆总管也会被切除。之后，剩余的胰腺、胆管和胃会被重新连接到小肠上。 |
| 全胰切除术 | 顾名思义，这种手术需要切除整个胰腺。当癌细胞扩散至整个胰腺或无法保留任何健康组织时，就需要进行这种手术。除了胰腺，手术通常还需要切除脾脏、胆囊、小肠的第一部分以及部分胃。 |
没有胰腺还能活吗？
当然可以。但需要做一些改变。因为你会失去胰腺产生的酶和激素，所以你必须终生服用外源性补充剂。
简而言之，你需要服用帮助消化的酶（胰酶替代疗法 - PERT，以药片形式），以及控制血糖的胰岛素激素（胰岛素，以注射形式）。
那我会得糖尿病吗？
这对很多人来说都是个问题。如果只切除部分胰腺，剩余部分可能无法产生足够的胰岛素供身体使用，这取决于切除的是哪一部分。但是，如果整个胰腺都被切除（全胰切除术），您肯定会患上糖尿病，因为产生胰岛素的细胞完全消失了。同时，您也必须开始接受胰岛素治疗。
手术前、手术中和手术后会发生什么？
手术前……
手术前需要准备几天。
- 测试：您需要接受几项检查以确认您的健康状况，例如验血、胸部 X 光检查和心电图检查。
- 戒除不良习惯：如果您有酗酒问题，一定要告诉您的医生。酒精可能会在手术期间和手术后引发并发症。医疗团队会帮助您安全戒酒。
- 药物：有时医生会要求您在手术前几天停止服用血液稀释剂。
手术过程中……
手术当天，麻醉师会通过手臂上的静脉输液管为您进行全身麻醉，让您完全入睡，所以您不会感到任何疼痛。手术大约需要4到6个小时。外科医生会通过腹部切口（开放式手术）或借助摄像头通过几个小切口（腹腔镜或机器人辅助手术）进行手术。
手术后……
手术后，您将被转入病房，接受密切的病情监测。您将在医院住院约7天。
- 首先，给他们喂流质食物，然后逐渐过渡到普通食物。
- 根据需要给予止痛药。
- 手术后第二天，护士就会帮助您下床走动。这对快速康复至关重要。
- 医疗团队会持续监测您的血糖水平和消化情况。
这种手术有哪些风险和并发症？
任何手术都存在一定的风险，但医生之所以进行这种手术，是因为其益处大于风险。
| 并发症类型 | 描述 |
|---|---|
| 短期副作用（术后不久） | |
| 减肥 | 手术后体重减轻5-7公斤是正常的。这是由于饮食习惯的改变以及身体的自我修复能力所致。随着时间的推移，体重会逐渐稳定下来。 |
| 疲劳 | 因为你的身体正在消耗大量能量从内而外地进行自我修复，你可能会比平时更容易感到疲倦。一天感觉良好，第二天又感到疲倦，这是正常的。一定要充分休息。 |
| 消化问题 | 有时，肠道蠕动可能会减弱（麻痹性肠梗阻）。此外，食物离开胃部的时间可能会延迟（胃排空延迟）。这些都是暂时的。 |
| 长期并发症 | |
| 糖尿病 | 正如我们之前讨论过的，切除整个胰腺必然会导致糖尿病。 |
| 外分泌性胰腺功能不全 | 身体无法产生足够的酶来消化食物。这会导致腹胀和腹泻等症状。这种情况需要服用酶制剂（胰酶替代疗法） 。 |
| 免疫力下降 | 如果手术切除脾脏，人体抵抗某些感染的能力会降低。因此，医生可能会建议接种某些疫苗。 |
需要多久才能康复？我应该什么时候去看医生？
回家后完全康复可能需要4 到 8 周的时间，具体取决于您的身体健康状况和手术的性质。
如果您出现以下症状，请立即致电您的医生：
- 如果手术伤口肿胀、发红或渗出脓液。
- 如果发烧超过 100 华氏度（37.7 摄氏度）。
- 如果您持续腹泻或便秘。
- 如果疼痛加剧。
要点
- 胰腺切除术是一种大型手术，用于切除胰腺的病变部分或全部。它通常用于治疗危及生命的疾病，例如癌症。
- 手术后，即使没有胰腺也能生存，但可能需要终身接受治疗，例如服用消化酶片和注射胰岛素来控制糖尿病。
- 虽然这次手术有点吓人，但医疗团队会为您提供最好的治疗和您所需的支持。
- 如果您对此有任何疑问、担忧或疑虑，请毫不犹豫地与您的医生讨论。
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