我们直接谈谈膀胱手术吧？

听到“膀胱手术”这个词，你可能会有点害怕。这很正常。但是，一旦你了解了手术的具体内容、原因和过程，你的恐惧和担忧就会大大减少。所以，今天我们会用简单易懂的方式，就像和朋友聊天一样，来谈谈这个话题。

首先，我们来看看什么是膀胱手术？

简单来说，膀胱是我们体内一个囊状器官，它暂时收集并储存由肾脏过滤的尿液。我们称这种手术为膀胱手术。

您需要接受的手术类型取决于影响您膀胱的病情，因此手术方案可能因人而异。

什么情况下需要进行膀胱手术？

医生建议进行这些手术的主要原因有以下几点。

• 膀胱癌：这是膀胱手术的主要原因和最常见原因。
• 膀胱脱垂/膀胱下垂/膀胱膨出：一种在女性中尤为常见的疾病。
• 尿失禁：咳嗽或大笑时尿液不自主流出。

最常见的膀胱手术类型有哪些？

膀胱手术有很多种类型。我们来看看几种最常见的手术。这些手术的名称可能有点复杂，但只要了解它们的具体内容，就很容易理解了。

手术前应该做哪些准备？

手术前，医生会与您会面。会面期间，将会发生以下事情：

• 请详细说明您的健康史。
• 我们将进行体格检查，以确定您的身体状况是否足以承受手术。
• 测量体温、脉搏和血压等指标。
• 进行血液和尿液检查（尿液分析）以检查是否感染。

另外，请告知我们您的任何过敏史。例如：

• 药物过敏
• 对皮肤清洁剂（例如碘）过敏
• 乳胶过敏
• 食物过敏

如果你吸烟，医生也可能会建议你戒烟，因为吸烟会延缓手术后的愈合。

您还会收到关于术前饮食的特殊说明。您可能需要在术前 8-12 小时内只食用流质食物（非酸性汤、果汁、果冻）。

手术当天会发生什么？

膀胱手术主要有三种方式。

1. 微创/机器人手术

这是目前最常用的方法。外科医生会在您的腹部做几个非常小的切口，然后通过这些切口插入类似机械臂的装置来进行手术。这种方法恢复时间更短、疤痕更少、风险也更低。

2. 开放式手术

在这种手术中，外科医生会在腹部做一个较长的切口来找到膀胱。这种方法现在已较少使用。

3. 内镜手术

这种手术无需外部切口。手术是通过将带有摄像头的器械沿尿道插入来完成的。我们前面提到的经尿道膀胱肿瘤切除术（TURBT）就是一个很好的例子。

手术过程中我会保持清醒吗？

不。手术前，麻醉师会为您进行全身麻醉。这意味着手术过程中您会完全处于睡眠状态，不会感到任何疼痛。

手术后您会有什么感觉？

手术结束后，医生会缝合切口并包扎。麻醉药效过后，您会逐渐恢复意识。起初您可能会感到有些困倦。完全清醒后，我们会给您服用止痛药。

手术后通常会发生以下情况：

• 尿频。
• 突然想小便。
• 尿液中混有少量血液（血尿）。

医生会提前告诉你这些事情。

我们来了解一下恢复时间。

完全康复所需的时间取决于您接受的手术类型。通常需要几周时间。完全恢复可能需要一到两个月。

• 活动：手术后数周内避免运动或提举超过 4 公斤（约一加仑水的重量）的重物。
• 饮食：多喝水，否则会增加患尿路感染的风险。同时，食用营养丰富的食物（新鲜水果、蔬菜、坚果、瘦肉）也有助于康复。

何时需要立即就医

手术后如出现以下任何症状，请立即通知医生或前往医院。

如果膀胱完全切除呢？

这对很多人来说都是个大问题。是的，没有膀胱也能生活。如果医生彻底切除你的膀胱，他们会为你的身体建立新的储存和排尿机制。主要有三种方法可以做到这一点。

• 回肠导管：这种手术是将一段小肠与泌尿系统连接起来，一端连接肾脏，另一端在腹部开一个小口（造口）。尿液收集在连接于造口外侧的袋子（造口袋）中。
• 新膀胱：同样，手术中会使用一部分小肠来创建一个新的膀胱状囊袋，并将其连接到原膀胱的位置。通过这种手术，您可以通过尿道正常排尿。
• 可控性皮肤尿流改道术：这种方法也是在腹腔内制作一个尿袋来收集尿液。但是，需要每天多次使用一根细管（导尿管）从腹部的开口（造口）自行插入排空尿液。