想象一下，你认识的人出了意外，双腿无法动弹，也感觉不到任何知觉。这真的很可怕，也很令人震惊，对吧？这种情况会导致双腿甚至有时下腹部失去功能，医学上称之为截瘫。虽然这通常被视为一种症状，但有时也可能是一种疾病。所以今天，我们就用简单易懂的方式来谈谈截瘫。
截瘫究竟是什么？
简单来说，截瘫是指无法控制腿部肌肉，也就是瘫痪。其主要原因是神经系统受损，尤其是贯穿脊柱的脊髓受损。脊髓就像一条“主电缆”，负责将大脑的信息传递到身体下部，特别是腿部。当这条“电缆”受损时，大脑发出的信息就无法到达腿部，腿部也就失去了功能。
根据损伤发生的方式，我们可以看到两种主要类型的截瘫。
| 损伤类型 | 描述 |
|---|---|
| 完全性损伤 | 在这种情况下，脊髓完全受损。这意味着损伤点以下的任何部位都无法感知或移动。此外，患者也无法控制肠道和膀胱功能。 |
| 不完全性损伤 | 此处脊髓部分受损。因此，受损部位以下的区域可能仍保留一些感觉或运动功能。但是，如果患者的身体状况恢复到事故前的状态，这些功能将无法实现。 |
此外，根据肌肉在这种情况下如何运作，主要分为两种类型：
- 弛缓性截瘫：在这种情况下，肌肉完全没有活力，呈弛缓状态，没有张力。
- 痉挛性截瘫：在这种情况下，肌肉会不受控制地收缩。双腿可能僵硬且抽搐。
背部受伤部位不同，症状也会有所不同吗？
这一点非常重要。截瘫的影响取决于脊髓受损的部位。我们的脊柱分为几个部分，包括颈椎、胸椎、腰椎和骶椎。截瘫通常是由胸椎、腰椎或骶椎损伤引起的。
请参考下表，了解效果如何随伤害等级而变化。
| 受伤部位 | 影响 |
|---|---|
| T1-T6之间的胸神经 | 完全性截瘫发生。腿部、臀部和腹部肌肉丧失功能。感觉丧失。大小便失禁。在这种程度的损伤下，咳嗽和深呼吸也可能变得困难。 |
| T7-T12之间的胸神经 | 会出现与上述类似的完全性截瘫情况，但胸肌不受影响。因此，呼吸困难程度较轻。 |
| L1-L2之间的腰神经 | 这位患者双腿也瘫痪了，但胸部和腹部肌肉不受影响。出行需要轮椅。患者也可能出现大小便失禁的情况。 |
| L3-S5之间的腰骶神经 | 腰椎损伤很可能是不完全的。在这种程度的损伤下，您或许可以借助支具或助行器行走。但是，您可能会出现大小便失禁等问题。 |
截瘫的主要原因是什么？
导致这种疾病的主要原因和最常见原因是脊髓损伤。这些损伤可能以多种方式发生。
- 交通事故：在斯里兰卡，三轮车事故、公共汽车事故和摩托车事故非常常见。
- 跌倒：尤其是从高处（树上、建筑物上）跌落。此外，由于老年人骨质疏松，即使是简单的跌倒也可能造成脊柱损伤。
- 利器造成的伤害：例如刀伤或枪伤。
- 运动事故：在橄榄球等高冲击性运动中。
最重要的是，如果您怀疑伤者背部受伤，切勿以任何理由移动或抬起伤者。这样做会造成进一步的损伤。请立即拨打急救电话（1990）。
除了这些意外事故外，截瘫也可能是由其他疾病引起的：
- 脊柱肿瘤：由癌症或良性肿瘤引起的脊髓压迫。
- 感染：感染扩散至脊髓或其周围的膜。
- 缺血：为脊髓供血的血管破裂或阻塞。
- 先天性疾病：脊柱结构的出生缺陷，例如脊柱裂。
- 其他疾病：自身免疫性疾病，如多发性硬化症、横贯性脊髓炎和格林-巴利综合征。
- 糖尿病：由血糖控制不佳引起的神经损伤。
- 遗传性疾病：例如遗传性痉挛性截瘫等遗传性疾病。
紧急情况下我们应该怎么做？
你需要记住这一点：截瘫是一种医疗急症，需要立即治疗。
如果有人发生意外，并说“我感觉不到我的腿了”，或者你看到类似情况，请立即拨打1990叫救护车。切勿尝试自行抬起、移动或扶起伤者。请等待专业人员到达并妥善将伤者送往医院。除非存在火灾或爆炸等直接危险，否则你只能将伤者带离现场。医院急诊科的医生会采取必要的措施。
截瘫、四肢瘫痪和偏瘫有什么区别？
虽然这些词听起来相似，但它们有三个意思。了解这些区别很重要。
| 健康）状况 | 受影响区域 |
|---|---|
| 截瘫 | 失去双腿（可能还有下腹部）。 |
| 四肢瘫痪（或四肢全瘫） | 双臂和双腿，即失去四肢。这种情况发生在颈椎部位脊髓受损时。 |
| 偏瘫 | 身体一侧（左侧或右侧）失去意识。这意味着一侧手臂、腿部和面部失去意识。这种情况通常是由于脑损伤引起的，例如中风。 |
至于治疗方案，完全取决于截瘫的病因和损伤程度。有时，通过手术、物理治疗和康复训练可以取得一定的改善。然而，有些损伤是永久性的。不过，您的医生会根据您的具体情况，为您提供最合适的治疗方案和后续步骤的建议。
截瘫会彻底改变人的一生。然而，通过正确的医疗指导、康复治疗和强大的心理素质，世界上有许多人已经适应了这种状况，并过上了独立、幸福的生活。
要点
- 截瘫是指双下肢功能丧失。其主要原因是脊髓损伤。
- 如果您怀疑患者因事故造成脊柱损伤，切勿以任何理由移动患者。立即拨打急救电话。
- 截瘫可能由意外事故或多种疾病引起。因此，任何截瘫症状都应及时就医。
- 治疗方案和康复方案因损伤原因和程度而异。这方面最好咨询您的医生。
- 虽然这种情况极具挑战性，但通过适当的支持和康复，是可以适应这种情况并过上成功生活的。
👩🏽⚕️ 其他问题（常见问题解答）
💬 截瘫是什么类型的疾病？
这可不是简单的腿部麻木！“截瘫”是一种非常严重的疾病，患者腰部以下的双腿会永久性或暂时性地完全瘫痪（完全性瘫痪），导致双腿无法活动，也感觉不到任何知觉。患有这种疾病，不仅会失去对双腿的控制，还会失去对大小便的控制（大小便失禁）。
💬 截瘫的主要原因是什么？
造成这种情况的主要原因并非大脑，而是“严重的脊髓损伤”！1）当脊髓中部（胸/腰段脊髓）因车祸、从树上摔落或枪击（外伤）而完全断裂/压碎时，就会发生这种情况。2）当脊髓内的肿瘤（脊髓肿瘤）压迫神经时，也会导致这种情况。3）神经退行性疾病（例如多发性硬化症）以及4）脊髓中风也可能导致腿部功能丧失。
💬 截瘫患者面临哪些危险？应该如何照顾他们？
最大的危险在于他们感觉不到腿部的疼痛（即使被热水烫伤）。因此，当他们保持同一姿势时，臀部的皮肤会逐渐腐烂，直至露出骨头，导致褥疮/压疮，患者可能因褥疮传播的细菌（败血症）而死亡（必须每2小时翻身一次）。另一个危险是导尿管带来的严重尿路感染！
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