您的宝宝摔倒了吗？他的胳膊或腿骨折了吗？我们来聊聊踝关节骨折吧！

当你的孩子玩耍时突然摔倒或撞到什么东西，对父母来说无疑是令人心碎的时刻，对吧？轻微的伤还好，但有时当孩子哭闹不止，甚至伤势严重到无法动弹时，父母就会感到非常害怕。你可能会想：“哦，我不知道是不是骨折了。” 但并非所有的骨折都像断骨那样严重。今天，我们要讨论的是一种在幼儿中常见的相对轻微的骨折，我们称之为环状骨折或骨骺骨折。

你知道这是什么（扣带骨折）吗？

简单来说，骨性骨折是指儿童骨骼一侧轻微凸起或拉伸的一种情况。严格来说，骨头并没有完全断成两截。想象一下，如果你弯折一根新鲜湿润的树枝会发生什么？它不会完全断裂，但一侧会略微弯曲，对吧？骨性骨折的情况也是如此。当骨骼的一侧受到挤压时，这一侧会略微凸出。另一侧则不会断裂或受到任何严重损伤。这就是为什么它被称为“骨性骨折”，因为它会形成一个小的凸起，就像皮带上的扣环一样。有时医生也称之为环状骨折。环状（Torus）一词源于希腊语，意思是“凸起”。因此，这两种说法指的是同一种情况。

重要的是，在屈曲性骨折中，骨头并没有完全断裂，而更像是轻微弯曲。

为什么这种事尤其容易发生在幼儿身上？

你可能会问：“为什么这种事只会发生在幼儿身上，而不会发生在成年人身上？” 这其中是有原因的。幼儿，尤其是10-12岁以下的幼儿，他们的骨骼结构与成年人的骨骼结构有很大的不同。

• 儿童的骨骼柔软而富有弹性：就像新生的树枝一样，儿童的骨骼可以一定程度地弯曲。它们不像成人的骨骼那样容易变得“脆弱”。
• 骨骼周围有一层较厚的骨膜：包裹骨骼的薄膜称为骨膜。儿童的骨膜比成人的更厚更坚韧。这意味着即使骨骼受到轻微损伤，由于骨膜的存在，骨骼也不容易完全断裂成碎片。骨膜就像是骨骼的支撑层。

所以，当孩子摔倒或手臂或腿部受到硬物撞击时，成年人的骨头可能会“内陷”并断裂。但孩子的骨头由于其柔韧性和强度（骨膜），不会完全断裂，而是像人们常说的那样，一侧“弯曲”或凸起。这就像汽车的保险杠一样，在轻微撞击中保护车辆免受完全损坏。

椎体骨折是如何发生的？常见原因有哪些？

儿童手臂或腿部突然受到严重挤压，是导致踝关节骨折的主要原因。这种情况可能以多种方式发生：

• 手掌撑地摔倒（FOOSH）：这是最常见的原因。儿童在玩耍、奔跑或跳跃时，可能会失去平衡而摔倒。这时，手腕或前臂发生骨折的几率很高。想象一下，您的儿子在操场上玩耍时突然滑倒，手掌撑地。这种情况就可能发生。
• 直接撞击：有时，当手臂或腿部受到物体直接撞击时，就会发生这种类型的骨折，例如高速飞来的玩具。
• 运动事故：这类伤害在小孩子进行运动时摔倒很常见，尤其是像足球、篮球或在蹦床上跳跃等运动。
• 从床上或沙发上摔落：幼儿喜欢在床上和沙发上攀爬跳跃。如果他们在这种情况下摔落，可能会发生膝关节骨折。

这类事故并非故意为之，但由于幼儿是一个非常活跃的群体，因此这类小事故很常见。

这种疾病有哪些症状？如何识别它？

儿童椎体骨折（包括椎体扣带骨折）的症状可能因人而异，可能不如完全性骨折那样常见。但是，您应该注意以下几点：

• 疼痛：当受伤部位被触碰或手臂/腿部被移动时，孩子会感到疼痛。有些孩子会清楚地表达出来，而有些孩子则会哭泣。
• 肿胀：受伤部位可能会轻微肿胀，但有时可能不会出现明显的肿胀。
• 瘀伤：您可能会注意到轻微的瘀伤。
• 不愿使用受伤的手臂/腿：这是一个非常重要的迹象。如果孩子不愿用受伤的手臂触摸或举起任何东西，或者不愿放下或用受伤的腿行走，这可能是骨折的迹象。例如，如果孩子摔倒后不愿用右手吃饭或玩耍，就应该引起重视。
• 触痛：如果用手指按压受伤部位时，孩子因疼痛而呻吟，这也是一种症状。
• 从外观上看，几乎没有明显的区别：大多数情况下，骨折（包括扣带骨折）不会像完全骨折那样，导致手臂/腿部的形状发生明显变化。因此，一些家长可能会认为“这可能只是轻微扭伤”。但如果出现疼痛或有任何疑虑，最好去看医生。

记住：即使外表没有明显变化，如果孩子感到疼痛并且不想使用手臂/腿，也不要忽视它。

医生究竟是如何发现这一点的？

带孩子去看医生时，医生首先会询问孩子和您事故发生的经过。然后，他们会检查孩子受伤的手臂/腿。

• 体格检查：医生会检查受伤部位是否有肿胀、淤青以及触碰时是否有疼痛感。他们还会检查孩子是否能活动手臂/腿部，以及关节是否活动正常。
• X光检查：要确诊是否为骨骺骨折，需要进行X光检查。如前所述，X光片会显示骨骼一侧有一个小的凸起，即“骨骺”。有时这种变化非常细微，因此只有经验丰富的医生才能准确诊断。

不要害怕拍X光片。这是一种无痛、快速的检查。而且，儿童接受的X光辐射量非常低，因此是安全的。

好的，现在我们该怎么办？该如何治疗？

如果您被诊断为椎体骨折，不必担心。这类骨折通常可以通过简单的治疗完全愈合，一般不需要进行大型手术。

治疗有两个主要目标：

1.固定：骨折要正确愈合，必须保持固定状态。

2.缓解疼痛：通过减轻孩子的疼痛来提供缓解。

为了实现这些目标，医生建议如下：

• 打夹板或石膏：
• 对于大多数骨骺骨折，通常使用可拆卸夹板固定手臂/腿部。夹板可以是绷带或其他支撑物。有时，特别是对于腕部骨折，可能需要使用小型石膏绷带（通常称为“石膏”）固定几天。
• 这种夹板或石膏通常需要保留3到4周。在此期间，骨头会愈合。
• 止痛药：
• 为了减轻孩子的疼痛，医生会开止痛药，例如扑热息痛或布洛芬。这些药物应该严格按照医生规定的剂量和时间服用。
• 抬高患肢：用枕头等物品稍微抬高受伤的手臂或腿可以帮助减轻肿胀。
• 冰敷：用布包裹冰袋敷在受伤部位，每次 10-15 分钟，每天数次，也有助于减轻疼痛和肿胀。

完全康复需要多长时间？

通常情况下，踝关节骨折需要3到4周才能愈合。在此期间，骨头几乎会完全愈合。医生建议，在移除夹板或石膏后，孩子可以逐渐恢复正常活动。

但是，不要马上让他跑步、跳跃或进行体育运动。正如医生所说，需要一段时间的谨慎。有时，即使取下夹板后，手臂/腿可能会感觉有些麻木或轻微疼痛。这种情况会在几天内消退。按照医生的指示进行锻炼，可以加快康复。

作为家长，你能做些什么？

当孩子发生这样的意外时，作为家长，您可以做几件重要的事情：

• 严格遵照医嘱：按时服用处方药，妥善护理夹板/石膏，并按时复诊。
• 不要让夹板/石膏沾水，保持清洁：沾水会导致皮肤感染。此外，不要在石膏内放置任何物品。
• 注意警告信号：
• 如果疼痛加剧。
• 如果肿胀加剧。
• 如果你的手指麻木或变蓝/白。
• 如果石膏散发出难闻的气味。
• 如果孩子发烧了。

如果发现类似情况，请立即就医。

• 给予孩子情感支持：当小孩子遇到这种情况时，他们会因为疼痛而感到害怕和沮丧。此时，您的爱、关怀和支持对孩子来说弥足珍贵。给孩子讲故事，和他一起玩耍（注意不要让他的胳膊腿过度用力）。

此时此刻，您的爱和力量就是孩子最好的良药！

我们什么时候应该去看医生？

有时候我们不会太在意轻微的摔倒。但如果是这种情况，你绝对应该去看医生：

• 如果孩子摔倒后拒绝使用手臂或腿。
• 如果受伤部位出现剧烈疼痛、肿胀或明显压痛。
• 如果孩子因为疼痛而持续哭泣。
• 如果你有丝毫疑虑，就问问自己：“这不仅仅是扭伤吗？”

即使有丝毫疑虑，最好也去看医生。这样就能尽快开始治疗。

这类事故可以预防吗？

意外事故永远无法百分之百避免，尤其是有调皮捣蛋的小朋友时。但是，我们可以采取一些措施来降低风险：

• 儿童玩耍时需要成人监督：尤其是在游乐场和高处。
• 安全的游乐环境：检查游乐场设施下方是否有柔软的地面（例如沙子或橡胶）。
• 家庭安全：移除可能从高处坠落的物品，并在窗户上安装安全网。
• 运动时应佩戴合适的安全装备：如果您的孩子参加体育运动，请鼓励他们使用适合该项运动的装备，例如头盔和护膝。
• 均衡饮食：富含钙和维生素D的食物能强健儿童的骨骼。

总之，你需要记住以下最重要的事情！

好了，我们已经详细讨论过椎体骨折。最后，以下是您需要记住的关键点：

• 屈曲性骨折是一种常见于幼儿（尤其是 10 岁以下儿童）的骨折类型，其特征是骨头向一侧凸起/弯曲，但并未完全断裂。
• 这些通常都不是严重的骨折。这是因为儿童的骨骼更具柔韧性。
• 通过简单的治疗（夹板、石膏、止痛药），这些伤口通常会在 3-4 周内愈合良好。通常不需要手术。
• 如果孩子摔倒后不愿使用手臂/腿，或者感到疼痛，一定要拍 X 光片并给医生看。
• 别担心！如果治疗得当，骨骺骨折可以让孩子完全康复，不会留下任何长期后遗症。

所以，如果你的孩子遇到这种情况，不要惊慌，及时就医，并用爱好好照顾他/她。一切都会很快好起来的！

胫骨骨折、金牛座骨折、儿童骨折、手痛、腿痛、儿童健康、骨骼健康