您是否也有下腹痛和便秘等问题？我们来聊聊盆底功能障碍吧！

你是否经常需要上厕所？或者上完厕所后总感觉胃部没有完全排空？也许你排便时间很长，而且粪便排出不畅？这些都是许多人都有的问题，但却难以启齿。而这些不适背后的医学原因，正是我们今天要讨论的“盆底功能障碍”。

简单来说，什么是盆底功能障碍？

想象一下，下腹部，也就是髋骨之间的区域，就像一座房子。房子里有非常重要的器官，例如膀胱、子宫（女性）、前列腺（男性）和直肠。这座房子需要一个坚固的地基，否则这些器官都会塌陷。这个地基就是我们所说的盆底肌。盆底肌是由一系列肌肉组成的网络，它们将这些器官固定在正确的位置上。

正常情况下，当我们排尿或排便时，这些肌肉会在需要时放松，在其他时候则保持紧绷。这就像我们举重时手臂肌肉会收紧，举完后会放松一样。

然而，对于患有盆底功能障碍的人来说，情况恰恰相反。当他们需要排便或排尿时，这些肌肉不会放松，反而会收紧。这就像一扇门不但不会打开，反而更用力地关上。这就是许多问题产生的原因。

• 排便变得困难。
• 即使上完厕所，我仍然感觉肚子很饱。
• 有时，尿液或粪便会在你不知不觉中渗出。

对女性而言，这种疾病会导致性交疼痛。对男性而言，它也可能导致勃起功能障碍。

你也有这些特点吗？让我看看……

有一些常见症状可以帮助您识别这种疾病。请查看您是否出现过以下一种或多种症状。

为什么会出现这种情况？

虽然尚未找到确切原因，但有几个因素被认为会导致这种情况。

• 骨盆区域损伤：车祸或高处坠落等情况都可能损伤该区域的肌肉。
• 怀孕和分娩：这些肌肉可能会过度拉伸和受损，尤其是在难产期间（例如，使用产钳或真空吸引）。
• 盆腔手术：这种情况可能发生在子宫切除术或前列腺切除术等手术之后。
• 频繁用力排便：长期便秘导致的频繁用力会使这些肌肉过度劳累。
• 衰老：随着年龄的增长，这些肌肉和身体其他肌肉一样，会自然而然地开始衰弱。
• 压力和焦虑：别惊讶，压力会导致我们不知不觉地肌肉紧张。这也会影响盆底肌。
• 结缔组织疾病：一些影响身体组织的疾病也会导致这些肌肉无力。

这会不会与其他疾病混淆？

是的，的确如此。盆底功能障碍的症状与其他许多疾病的症状相似，因此有时会被误解。

• 间质性膀胱炎：这是一种会导致膀胱和盆腔区域疼痛的疾病。这种疼痛会导致盆底肌肉收紧。因此，有可能同时患有这两种疾病。
• 肠易激综合征（IBS）：一种引起腹痛、便秘或腹泻等症状的疾病。这些症状与盆底功能障碍非常相似。
• 盆腔器官脱垂（POP）：当盆底肌肉无力时，子宫和膀胱等器官开始下垂并从阴道突出。这两种情况通常相关。
• 前列腺炎：男性前列腺的感染或肿胀。其疼痛和排尿困难的症状与盆底功能障碍非常相似。
• 直肠疾病：由直肠裂或瘘管等疾病引起的疼痛也会导致盆底肌肉紧张。

医生，您觉得这个怎么样？

你去看医生时，他们首先会询问你的症状。例如：

• 你想排便吗？
• 你小便结束后是否感觉完全排空了？
• 你一天上几次厕所？
• 如果你是女性，你还可以询问有关分娩以及性交过程中是否会感到疼痛的问题。

接下来，医生会进行体格检查。医生会用手检查您的盆底肌肉，看是否存在紧绷、松弛或无力的情况。

有时，可能会建议进行特殊检查以进一步确诊。

那么，现在有哪些治疗方法呢？

这是个好消息。盆底功能障碍通常无需手术即可治疗，有多种治疗方案可供选择。

• 盆底物理治疗：这是最重要、最有效的治疗方法。经过专门训练的理疗师会准确找出你哪些肌肉紧张。然后，会有专门的锻炼方法帮助你放松这些肌肉，并改善它们的协调性。
• 生物反馈：这听起来可能有点新奇，但实际上很简单。理疗师会将传感器连接到你的身体上，并在显示器上显示你何时收紧和放松肌肉，就像照镜子一样。然后，你将学习如何控制你的肌肉。这种方法的有效率超过75%。
• 药物治疗：如果您便秘，医生可能会建议您服用软便剂等药物。但切勿在未咨询医生的情况下自行服用。
• 放松技巧：冥想、瑜伽、热水浴和针灸等方法可以帮助减轻盆底肌肉紧张。
• 触发点注射：如果其他治疗方法无效，疼痛管理专家可能会将一根细针注射麻醉剂到紧张的肌肉中，以放松肌肉。

你可以做以下事情来改善这种情况

这并非一朝一夕就能好转的。但最重要的是坚持不懈，不要放弃。开始治疗后的几个月内，你可能感觉不到明显的变化。但许多严格遵照医生和理疗师指导的人，随着时间的推移都会逐渐康复。

与此同时，请注意以下事项：

• 别错过服药和理疗预约：如果不服药和锻炼，症状可能会恶化，康复过程也会延缓。
• 避免进行会给骨盆区域带来压力或疼痛的活动：例如举重和连续跳跃等运动会加剧这些肌肉的紧张。请咨询您的医生或理疗师，了解哪些活动适合您，哪些活动不适合您。
• 多喝水，均衡饮食：每天喝8杯以上的水有助于预防便秘。此外，有些人食用高纤维食物后会有饱腹感。如果您感到不适，请暂时避免食用此类食物。请咨询医生，制定适合您的饮食计划。

盆底功能障碍是一种常见疾病，但许多人羞于启齿，不愿谈及排便困难的问题。请记住，与医生沟通是康复的第一步，也是最重要的一步。您越坦诚地描述自己的问题，治疗效果就越好。