你也有尿失禁的困扰吗？让我们一起来了解一下急迫性尿失禁吧！

你是否有时会突然感到强烈的尿意（尿急），甚至在到达卫生间之前就已经排出少量尿液？或者你是否一天要小便很多次，有时甚至超过八次？你晚上醒来两三次小便是否正常？如果这些问题影响了你的生活，请不要担心，你并不孤单。今天我们将讨论这种突然的尿意，或者用医学术语来说，就是“急迫性尿失禁”。

什么是急迫性尿失禁？

简单来说，急迫性尿失禁是指无法控制排尿。患者会突然出现无法控制的尿意，有时甚至来不及跑到卫生间就会尿出来。有些人一天要排尿八次以上，甚至夜里也要起床几次。这会给患者带来极大的痛苦。

还有其他类型的尿失禁吗？

是的，尿失禁还有其他几种类型，包括“急迫性尿失禁”。每一种都涉及少量尿液的非自主流出。让我们来看看它们都有哪些类型：

• 压力性尿失禁：这是指当你大笑、咳嗽、打喷嚏或提重物时，会漏出少量尿液。想象一下，就像你和朋友们开怀大笑时，不小心漏出一点尿液一样。
• 混合型尿失禁：这可能包括“急迫性尿失禁”和“压力性尿失禁”。这意味着您既有强烈的排尿冲动，也会在大笑或咳嗽时漏尿。据说超过一半的急迫性尿失禁女性也患有“压力性尿失禁”。
• 溢流性尿失禁：这是指膀胱（储存尿液的囊）过度充盈，或者无法完全排尿，导致尿液渗漏出来。就像水从装满水的容器中溢出一样。
• 功能性尿失禁：这是指由于其他疾病（例如，像关节炎这样的衰弱性疾病）导致您无法及时上厕所，或者您没有排尿的需要。

这种突发性尿失禁有多常见？

这种情况比你想象的要常见。研究表明，大约40%的女性和30%的男性一生中都会经历这种情况。所以，你并不孤单。

尿急性尿失禁的主要原因是什么？

这种情况的主要原因通常是膀胱过度活动症。膀胱过度活动症是指膀胱肌肉收缩过于频繁，仿佛膀胱一直在催促你“小便，小便”。即使膀胱尚未完全充满，你也会感到强烈的排尿冲动。

当膀胱这样收缩时，尿道括约肌（阻止尿液流出的瓣膜状肌肉）就会打开。这时就会发生尿液渗漏。

尿急性尿失禁有哪些症状？

主要症状是突然出现无法控制的排尿冲动，并导致少量尿液渗漏。

此外，膀胱过度活动症可能还伴有其他症状：

• 尿频（一天排尿超过八次）。
• 夜间睡眠时起床小便超过两次（夜尿症）。
• 尿液渗漏，无论是上厕所前还是上厕所后立即发生。
• 遗尿症（尿床）。

除了这些身体上的不适，尿急性尿失禁还会影响你的心理健康。有些人病情严重时甚至不敢出门。当你想到“如果附近没有厕所怎么办？”“如果我想小便该怎么办？”时，你也有可能患上压力、焦虑和抑郁等心理疾病。

谁受这种情况的影响最大？

女性患“急迫性尿失禁”的几率是男性的两倍。随着年龄增长，这种情况也变得更加常见。然而，医生表示，这并非衰老的正常现象，这意味着它是可以治疗的。

还有其他风险因素：

• 糖尿病。
• 如果您曾接受过盆腔手术，例如子宫切除术。
• 某些药物，例如抗抑郁药、利尿剂和降压药。
• 绝经。
• 神经系统疾病，例如阿尔茨海默病、帕金森病和多发性硬化症（MS）。
• 体重指数（BMI）大于 25（即超重/肥胖）。
• 吸烟。
• 例如中风等疾病。
• 尿路感染（UTI）。
• 怀孕和分娩（尤其是阴道分娩）。
• 如果您之前曾因任何原因接受过盆腔放射治疗。
• 例如前列腺问题，如前列腺癌或良性前列腺增生。

为什么我突然无法控制排尿？

您可能已经出现一些轻微症状一段时间了，可能并不清楚这些症状是否刚刚开始加重。但是，如果这些症状是在近期手术、意外事故或开始服用新药后出现的，您务必去看医生。这可能是神经损伤或其他疾病引起的。

如何识别“（急迫性尿失禁）”？

医生会通过询问您的病史和症状来诊断这种疾病。他们还会进行体格检查。如果您是女性，他们可能会进行盆腔检查；如果您是男性，他们可能会进行直肠指检。

为了帮助做出准确诊断，医生可能会要求您记录两到三天的“膀胱日记” 。您应该记录以下内容：

• 你喝的东西（比如水、茶、咖啡）。
• 你喝多少酒？
• 你多久去一次洗手间？
• 你多久会漏尿一次？每次漏尿量是多少？
• 你漏尿时正在做什么？

此外，医生可能还会进行以下检查：

• 尿液检查（尿液分析）用于检查是否存在尿路感染（UTI）和血尿等问题。
• 腹部超声检查，用于观察膀胱、肾脏等器官。
• 通过膀胱镜检查泌尿系统。
• 尿动力学检查是检查泌尿系统储存和排出尿液情况的检查，排尿后残余尿量检查是检查排尿后膀胱内剩余尿量的检查。

尿急性尿失禁会自行好转吗？

尿急性尿失禁通常不会自行好转。但是，治疗可以显著减轻症状。

治疗这种疾病的最佳方法是什么？

“急迫性尿失禁”的治疗取决于症状的严重程度。医生会询问您以下问题，以确定该疾病对您生活的影响程度：

• 你一天小便几次？
• 你晚上睡觉时会起床小便几次？
• 你会漏尿吗？
• 漏尿量是多少？
• 尿液何时会渗漏？
• 你喝什么类型的饮料？

根据这些回答和检测结果，医生可能会建议以下治疗方案：

• 盆底物理治疗。这可能包括凯格尔运动和盆底肌肉放松练习。
• 膀胱功能训练。
• 生活方式的改变。

凯格尔运动

盆底肌锻炼是增强泌尿系统周围肌肉力量的运动。如果方法正确，可以减轻相关症状。

然而，找到并正确使用肌肉并不像您想象的那么容易。盆底理疗师可以指导您如何正确进行这些练习。他们也可能使用一种叫做“生物反馈”的技术来检查您的练习是否正确。为了改善您的“急迫性尿失禁”症状，您应该坚持进行这些练习约四到六周。

有时，盆底肌肉紧张或僵硬会加剧膀胱过度活动症的症状。如果是这种情况，理疗师可以教您如何放松这些肌肉并协调它们。

膀胱训练

这意味着要定时去洗手间。目标是即使尿意强烈，也要尽量延迟排尿时间。这样做可以增强盆底肌肉，帮助你更长时间地憋尿。

有些人需要频繁排尿，例如每两小时一次。这是因为他们只有在膀胱非常充盈时才会感到尿意，这会导致排尿困难。因此，频繁排尿并保持膀胱排空有助于减少漏尿问题。

生活方式的改变

以下是一些有助于减少“急迫性尿失禁”的生活方式改变：

• 如果你抽烟，就戒掉。
• 少喝刺激膀胱的饮料（如咖啡、茶等含咖啡因的饮料，汽水等碳酸饮料，以及酒精饮料）。
• 保持适合自己的健康体重。
• 预防便秘多吃高纤维食物，多喝水。便秘会加重尿急性尿失禁的症状。
• 如果存在其他可能导致“急迫性尿失禁”的疾病，请寻求治疗。

其他疗法

如果膀胱训练和生活方式改变没有帮助，医生可能会建议以下治疗方法：

• 肉毒杆菌毒素（Botox®）注射。
• 神经调控疗法。

肉毒杆菌

肉毒杆菌注射通过放松膀胱肌肉来帮助你储存更多尿液。但这并非永久性解决方案。随着效果逐渐消退，你需要大约每六个月注射一次。

神经调控疗法

有三种方法可以轻柔地刺激连接膀胱的神经，这有助于调节神经系统与膀胱之间的沟通。这些方法包括：

• 经皮胫神经刺激术（PTNS）：这种疗法是通过刺激脚踝上方的一条神经来进行的。治疗通常每周一次，持续约12周。这并不复杂，可以在医生诊室进行，而且比其他方法更简单。
• 植入式胫神经刺激术（ITNS）：这种疗法是将一个小型装置植入脚踝附近的皮下，以刺激胫后神经。这样您就可以在家进行刺激，而无需每周去诊所一次。
• 骶神经调节术（SNM）：这种疗法需要在您的下背部植入一个小型装置。医生会将一根细导线插入脊髓底部，并持续、轻柔地刺激一条直接连接膀胱的神经。此外，还需要在皮下植入一个电池。

如何降低尿急性尿失禁的风险？

治疗“急迫性尿失禁”的方法同样也有助于预防它：

• 保持适合自己的健康体重。
• 避免便秘。
• 如果你抽烟，就戒掉。
• 减少咖啡因、碳酸饮料和酒精的摄入。
• 经常排尿以保持膀胱排空。

患有尿急性尿失禁的人应该注意些什么？

尿急性尿失禁会让人非常痛苦。您可以通过一些家庭疗法来缓解尿急性尿失禁的症状，例如凯格尔运动和膀胱训练。但是，可能需要一个月或更长时间才能看到效果，而且症状也可能不会完全消失。因此，咨询医生非常重要。然后，他/她会告诉你你的病情有多严重，以及控制病情和最大限度减少对你生活影响的最佳方法。

如果不治疗尿急性尿失禁会怎样？

如果不及时治疗，“急迫性尿失禁”会加重。您可能需要更频繁地去洗手间，并且漏尿量也会增加。如果您吸烟或体重超标，这些问题可能会更加严重。

如何应对尿急性尿失禁？

尿急性尿失禁会导致尿液渗漏，因此在治疗有效之前，您可能需要使用吸水性强的内裤或尿垫。但是，反复接触尿液会导致尿布疹和溃疡。为了保护皮肤，建议涂抹凡士林（Vaseline®）之类的产品。如果单独使用凡士林无效，可以尝试使用含有氧化锌的乳膏或软膏，并咨询医生。

如果您因尿急性尿失禁而感到压力、抑郁或焦虑，不妨与治疗师或心理学家交谈。他们可以帮助您管理心理健康。

我应该什么时候去看医生？

一旦出现“急迫性尿失禁”的症状，或者发现排便习惯发生改变，请立即就医。医生可以帮助您找到病因、进行治疗并控制症状。如果症状加重，也需要检查是否患有尿路感染（UTI）。

你应该问医生哪些问题？

您可以向医生咨询以下问题：

• 我患上尿急的原因是什么？
• 你们进行哪些类型的测试？
• 我的“急迫性尿失禁”有多严重？
• 你认为我需要注射肉毒杆菌、接受神经治疗还是进行手术？
• 注射肉毒杆菌、神经外科手术或外科手术有哪些风险？

“急迫性尿失禁”和“压力性尿失禁”有什么区别？

这两种情况的病因和症状都不同：

• 压力性尿失禁：这是由于胃部对膀胱的压力造成的。在这种情况下，尿液会一点一点地漏出来。
• 急迫性尿失禁：这通常是由膀胱过度活动引起的。与压力性尿失禁相比，它会导致更多的尿液渗漏。

谈论你的如厕习惯可能会让人尴尬，所以你可能认为只有自己有这个问题。但你并不孤单。尿急性尿失禁在人生的某个阶段会影响很多人。

与信任的家人或朋友谈谈这件事，可以帮助他们理解你的行为变化。他们还可以帮助你减轻尿失禁对你生活的影响，比如在你外出时帮你寻找洗手间，或者在你长时间待在洗手间时分散他人的注意力。

最重要的是与医生讨论最适合您病情的治疗方案。通过治疗、提前规划以及来自他人的支持，您可以减轻尿急性尿失禁对您生活的影响。

重要事项（要点总结）

• 尿急性尿失禁是可以治疗的，所以不要感到尴尬或害怕。
• 主要原因可能是膀胱过度活动症。
• 即使是改变生活方式、进行凯格尔运动和膀胱训练等简单的事情也能产生很大的影响。
• 如果出现症状，请务必就医。正确的诊断和治疗可以改善您的生活质量。
• 你并不孤单。这种情况影响着很多人。所以，请寻求帮助，并向其他人普及相关知识。

希望这些信息对您有所帮助。祝您身体健康！

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