您也有排尿困难的困扰吗？我们来聊聊后尿道狭窄吧！

您是否有时排尿困难，或者感觉尿道狭窄？您是否有时排尿后感觉尿液未完全排出，或者感觉没有完全排空？不要忽视这些症状，因为它们可能是潜在健康问题的征兆。今天我们要讨论一种男性患者多于女性，但如果及时发现和治疗，是可以完全治愈的疾病。这种疾病叫做后尿道狭窄（PUS） 。

什么是后尿道狭窄？

简单来说，这是指尿道后段（将尿液从膀胱输送到全身的管道）的狭窄或收缩。“狭窄”一词的意思就是变窄。它有时也被称为“尿道狭窄”。

那么，什么是“后尿道”呢？它是尿道靠近膀胱的部分。具体来说，它包括膀胱颈、控制排尿的尿道外括约肌以及前列腺。男性的尿道通常长 8 到 9 英寸（约 20 厘米）。而女性的尿道只有 1.5 英寸（3 到 4 厘米）。因此，男性较长尿道的上部，也就是靠近膀胱的 1 到 2 英寸的部分，被称为后尿道。

当尿道发生这种阻塞时，尤其是严重阻塞时，排尿会非常困难。有时，甚至可能完全无法排尿。

哪些人最有可能出现这种情况？

后尿道狭窄实际上在男性中比女性更常见。原因正如我之前提到的，男性的尿道更长。此外，这种情况可能与男性发生前列腺相关疾病的风险有关。

这种情况有多常见？

这种情况并不常见。它通常发生在治疗该区域其他疾病之后，例如前列腺癌治疗后，或该区域发生重大事故后。极少数情况下，这种情况可能从出生起就存在，我们称之为“先天性”。女性患此病的情况非常罕见。

有哪些症状？看看你是否也有这些症状……

请查看您是否出现以下一种或多种症状：

• 排尿困难：这是主要症状。
• 泌尿道狭窄和薄弱。
• 尿量比平时少。
• 排尿后仍感觉膀胱未完全排空（尿潴留）。
• 排尿疼痛（排尿困难）。
• 频繁的尿路感染（UTI） 。
• 前列腺感染。
• 尿色深或尿中带血（血尿）。
• 腹痛。

即使你只有其中一两个症状，也不要忽视它们，然后疑惑“这是什么症状？”最好还是寻求医疗建议。

为什么会发生这种情况？原因是什么？

正如我之前提到的，这种情况极少是先天性的。但大多数情况下，它是由于在该部位进行的意外事故、医疗检查或治疗造成的。以下是一些例子：

• 骨盆骨折是指骨盆区域的骨折，会导致泌尿系统损伤。试想一下，如果有人从高处坠落或遭遇车祸，就可能发生这种情况。
• 前列腺癌的治疗方法：
• 放射治疗
• 粒子植入（近距离放射治疗）
• 体外放射治疗（EBRT）
• 前列腺切除术
• 良性前列腺增生（BPH）的手术治疗。例如，经尿道前列腺切除术（TURP）就是一种治疗方法。

由于诸如此类的原因，泌尿道受到损伤，而当这些损伤愈合时，会形成疤痕组织，导致尿道阻塞。

如果不治疗，这种情况会恶化吗？

是的，绝对如此。如果后尿道狭窄得不到适当治疗，病情会随着时间推移而恶化。这可能导致严重的并发症，例如：

• 频繁的尿路感染（UTI）。
• 膀胱永久性损伤。
• 膀胱输尿管反流是指尿液从膀胱逆流至肾脏。这就像水从单向管中倒流一样。
• 肾脏损伤。这非常危险。

因此，一旦出现症状，务必尽快就医。这有助于预防此类严重并发症。

医生如何诊断这种疾病？

去看医生时，他/她首先会询问您的病史和症状，然后进行体格检查。此外，医生可能还会安排一些检查来确诊，例如：

• X射线。
• 超声波检查。
• 膀胱镜检查：这项检查是将一根带有小型摄像头的细管经尿道插入，以检查尿道和膀胱内部情况。虽然可能会有些不适，但这项检查有助于准确了解阻塞的位置和情况。
• 逆行尿道造影：这也是一项X光检查。检查时，将一种特殊物质（造影剂）注入尿道，然后进行X光成像。这样可以清晰地显示尿道内的任何阻塞情况。
• 排尿性膀胱尿道造影（VCUG）：这项检查需要将一种特殊物质注入膀胱，并在您排尿时进行X光检查。这有助于观察尿液的流动情况，是否存在阻塞或尿液反流（尿液倒流）。

经过这些检查后，医生可以准确地告诉你你是否患有后尿道狭窄，如果患有，狭窄的程度如何。

后尿道狭窄可以完全治愈吗？

是的！这是个好消息。如果诊断正确并进行适当治疗，这种疾病是可以治愈的。所以完全不必害怕。

这种情况该如何处理？

治疗方案取决于病因、瘢痕组织量以及阻塞区域的长度。目前尚无针对此病的特效药。主要有两种治疗方案：

1.尿道扩张：

• 这包括使用细长的器械（杆）或类似气球的东西，逐渐扩张阻塞的尿道部分。
• 这是一个相对简单、微创的手术。
• 但这并非永久的解决方案。过一段时间后，它可能又会再次堵塞。因此，您可能需要多次进行这种处理。

2.尿道成形术：

• 这是一项手术。这项手术要么修复泌尿道受损、阻塞的部分，要么切除受损部分，然后用健康的组织来修复受损部分。
• 这种方法比上述的尿道扩张法效果更好，成功率超过80%。但是，由于是手术，存在一定的风险，并且需要一段时间才能恢复。

医生会评估您的病情，并决定哪种治疗方案最适合您。

治疗后可能出现哪些并发症？

即使经过治疗，后尿道狭窄仍有可能复发。因此，务必遵医嘱继续治疗。定期复诊非常重要，这样才能了解病情是否有所好转，以及是否有问题复发的迹象。

尿道扩张术 (UD) 可能需要重复几次，但尿道成形术的成功率非常高。

治疗后多久会感觉好转？

大多数人在接受“尿道扩张术”后一周内就会感觉好转。然而，“尿道成形术”则需要两到三周才能完全康复。

有什么方法可以保护自己免受这种情况的影响？（预防）

很难完全避免所有导致这种情况的因素。例如，如有必要，可以进行癌症治疗。但是，您可以通过尽量避免受伤，尤其是骨盆区域的受伤，来降低患上这种疾病的风险。

你可以采取以下一些措施：

• 无论何时乘坐车辆，都请系好安全带。
• 在进行高冲击性运动（例如曲棍球、足球、空手道、长曲棍球）时，请穿戴合适的防护垫/装备。
• 遵循有益于骨骼强健的饮食习惯。多吃富含钙和维生素D的食物。
• 向医生咨询有关双膦酸盐等可减少骨质流失的药物。
• 进行一些增强骨骼的运动，特别是负重运动。
• 戒烟并限制饮酒。吸烟和大量饮酒都会影响骨密度。

如果这种情况存在会怎样？未来会怎样？（预后）

后尿道狭窄的预后通常良好。治疗可以扩张、修复或切除阻塞的尿道。但是，正如我之前提到的，这种情况可能会复发。因此，务必按照医生的指示定期复诊。

我应该什么时候去看医生？

如果您出现后尿道狭窄（PUS）的任何症状，特别是排尿模式改变或尿液外观改变，请务必去看医生。

什么情况下需要去急诊治疗中心（ETU） ？

如果您出现以下任何症状，请尽快前往最近的急诊室：

• 一种完全无法排尿的疾病。
• 排尿时疼痛加剧。
• 尿液中有血。
• 感染迹象（例如发烧、发冷、极度疲劳）。

你应该问医生哪些问题？

去看医生时最好问问这些问题：

• 你怎么能确定我患有后尿道狭窄？
• 这究竟是什么原因导致我遭遇这种事？
• 我的尿路阻塞有多严重？/阻塞发展到什么程度了？
• 我患有这种疾病，应该如何保养身体？
• 您建议我接受哪种治疗？
• 每种治疗方法的风险和益处是什么？
• 我应该多久来复诊一次？
• 你觉得我还会再次遇到这种情况吗？
• 我能做些什么来防止这种情况再次发生？
• 您能为我推荐一位这方面的专家（泌尿科医生）吗？

“尿道狭窄”和“尿道狭窄症”有什么区别？

“尿道狭窄”和“尿道狭窄症”都是医生用来描述通道或开口变窄或阻塞的术语。两者在技术上略有不同。尿道狭窄是指尿道穿过海绵体（位于阴茎腹侧）的部分发生狭窄。尿道狭窄症通常是指尿道穿过前列腺或膀胱颈的部分发生狭窄。后尿道狭窄症就是其中一种。

最后，总结要点

后尿道狭窄（PUS）是一种罕见疾病，任何人都可能患病，但男性更为常见。它是由尿道上段（靠近膀胱）1-2英寸处形成的瘢痕组织引起的。这会导致排尿困难，令人尴尬且疼痛难忍。

但是，您不必忍受这些问题。后尿道狭窄是一种可以治疗的疾病，而且治疗成功率很高。

如果您出现上述任何症状，尤其是在骨盆受伤或其他相关治疗后，请务必咨询医生。早期发现有助于治疗，加快康复。

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