无论您是感冒还是其他疾病,医生通常都会要求您进行血液检查,对吗?我们通常会进行全血细胞计数 (FBC)。这可以大致了解您血液中的细胞数量。但有时,医生可能希望更仔细地观察您的血细胞,就像侦探在显微镜下一样,以确切地了解这些细胞的形状、大小和颜色。这就是为什么我们将这种特殊检查称为外周血涂片 (PBS) 或“血涂片检查”。
简单来说,什么是血涂片检查(PBS)?
外周血涂片 (PBS) 是一种检查,包括取一滴血液,将其涂抹成薄片在载玻片上,用特殊染料染色,然后在显微镜下观察。
这项检测的特别之处在于,它不像某些血液检测那样由机器出具报告,而是由训练有素的医学检验技师(MLT)或病理学家进行检查。这意味着您血细胞的每一个细节都会经过人工检验。即使是机器无法检测到的微小变化和异常细胞形状,经验丰富的技师也能轻松识别。
医生为什么会让你做PBS测试?
你可能出于多种原因想要参加这项测试。
想象一下,你的全血细胞计数(FBC)报告显示,你的红细胞、白细胞或血小板计数显著低于或显著高于正常值。你的医生会想知道:“这是为什么呢?”
全血细胞计数报告就像一本书的封面。它提供一些基本信息,比如书名和作者。但要真正了解书中的故事,你必须翻页阅读,对吧?血细胞分析(PBS)也是如此。PBS利用全血细胞计数报告提供的线索,来揭示血细胞内部的“故事”。
此外,您可能还会因为其他一些原因被要求进行这项测试:
- 不明原因的症状:如果您出现持续疲劳、频繁发烧和不明原因的瘀伤等症状,此测试可以帮助找出原因。
- 检查治疗效果:如果您正在接受血液相关疾病的治疗,将会进行 PBS 测试,以查看治疗是否成功以及您的血细胞是否恢复正常。
- 骨髓移植前:它还可以用于在进行干细胞移植等手术之前,更多地了解您的血细胞和骨髓状况。
这项检测能发现我们血液中的哪些信息?
为了了解 PBS 测试要检测的内容,我们首先来回顾一下我们血液中的三个主要成分。
| 血细胞类型 | 你做的事情很简单。 |
|---|---|
| 红细胞 | 这些细胞就像“运输服务队”,负责将氧气输送到我们全身。它们从肺部吸收氧气,并将其输送到每一个细胞。 |
| 白细胞 | 这是我们体内的“军队”。它通过对抗引起疾病的病原体(细菌、病毒)来保护我们。这类人分为5种类型。 |
| 血小板 | 就像创可贴一样。当我们受伤时,它们可以止血并帮助血液凝固。 |
在PBS检测中,显微镜会详细检查所有三种类型的细胞。他们主要关注:
- 细胞大小和形状的变化:例如,红细胞的形状会发生改变,例如变成镰刀状或靶形。这些变化可以为各种血液疾病提供线索。
- 细胞计数变化:与全血细胞计数一样,这项检查也关注细胞数量。同时,它还会检查细胞的外观是“健康”还是“异常”。
- 白细胞类型的差异:白细胞共有5种类型。每种类型的大小都会被仔细检查,观察其外观是否有任何异常,以及是否存在未成熟的细胞(原始细胞)。
- 血液中的寄生虫:有时,可以在红细胞内看到引起疟疾等疾病的寄生虫。PBS 检测是诊断疟疾非常重要的检查。
PBS检测可以帮助识别哪些疾病?
这项检测是诊断多种血液疾病的非常有效的工具。
白血病——血液癌症
我们的骨髓是“造血工厂”。当大量异常白细胞在这个工厂内开始形成时,它们会挤占健康细胞的空间。这些异常的、未成熟的癌细胞(原始细胞)可以在外周血涂片检查中清晰地观察到。
贫血
贫血是指体内健康红细胞数量不足。这种情况可能由多种原因引起。例如,缺铁、维生素B12缺乏或地中海贫血等疾病会导致红细胞的形状和大小发生改变。这些改变可以通过血细胞计数(PBS)轻松识别,并有助于确定贫血的病因。
骨髓增生异常综合症
这也是一种骨髓癌。在这种情况下,骨髓无法产生健康的成熟血细胞(红细胞、白细胞或血小板)。这些形状异常的细胞可以在外周血涂片中看到。
淋巴瘤——淋巴结癌
这是一种发生在淋巴系统中的癌症。有时,这些癌细胞也会进入血液。如果发生这种情况,可以通过外周血涂片检查(PBS)来识别这些异常的淋巴瘤细胞。
感染和自身免疫性疾病
当体内出现细菌感染等病原体时,一种对抗病原体的白细胞(中性粒细胞)数量会增加,并且它们的形态也会发生变化(例如中毒样改变)。同样,在登革热等病毒感染中,某些类型的白细胞(淋巴细胞)也会发生变化。在自身免疫性疾病(即人体免疫系统攻击自身组织的疾病)中,也可能出现白细胞数量减少或其他变化。
疟疾
疟疾是由一种寄生虫引起的,这种寄生虫通过蚊子进入人体血液。这种寄生虫寄生在红细胞内。在PBS(磷酸盐缓冲液)检测中,用显微镜可以清晰地观察到红细胞内的寄生虫。因此,PBS检测是诊断疟疾的重要手段。
这个测试是怎么进行的?会疼吗?
这没什么好怕的,很简单。
1. 就像普通的血液检查一样,从你手臂的静脉中抽取少量血液样本。
2. 然后,将一滴血滴在载玻片上,再用另一张载玻片将其涂抹成薄膜。
3. 晾干后,用特殊颜料染色,然后在显微镜下进行检查。
您只会感觉到针头轻微的刺痛感。除此之外,这项检查不会引起任何其他不适或疼痛。
我们应该从这份报告的信息中了解到什么?
这是最重要的一点。当您收到外周血涂片报告时,请不要被上面的文字吓到。外周血涂片报告并非最终诊断。
这就像拼图中的一块。要看到全貌,你需要把其他碎片拼在一起,比如医生对你的诊断结果、你的症状以及你的全血细胞计数报告。
PBS 的报道有助于医生进一步思考,证实他的怀疑,或决定下一步要进行哪些检查。
因此,千万不要害怕用谷歌搜索报告中的关键词,看看会出现什么结果。同一个词在不同的疾病中可能有不同的含义。只有你的主治医生才知道它与你的病情有何关联。所以,拿到报告后,去找你的医生,好好谈谈。他会用清晰易懂的方式为你解释一切。
要点
- 外周血涂片 (PBS) 是一项详细的检查,通过显微镜观察血细胞(红细胞、白细胞和血小板)的形状、大小和外观。
- 这样做通常是为了调查全血细胞计数报告中异常情况的原因。
- 这项检查对于诊断贫血、血癌、各种感染(如疟疾)以及许多其他疾病都非常重要。
- PBS报告并非最终诊断结果,它只是帮助医生做出诊断的又一项证据。
- 了解报告结果的最佳也是唯一方法是与您的医生讨论。不要根据网络上的信息妄下结论。











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