你是否注意到皮肤上出现过类似小水疱或小伤口的东西，随着时间的推移逐渐增大？它可能表面光滑或有鳞屑。这就是我们今天要讨论的内容：基底细胞癌，或
称基底细胞癌（BCC） 。别担心，这种情况通常是可以治愈的。让我们详细了解一下。
什么是基底细胞？
简单来说，基底细胞是位于我们皮肤最外层（也就是我们能看到和触摸到的那部分皮肤，医学上称为
表皮）的微小细胞。这些细胞有助于生成新的皮肤细胞。它们不断分裂，产生更多与自身相同的细胞。随着新细胞的生成，旧细胞会被向上推挤，最终死亡并脱落。这是一个正常的生理过程。
那么，什么是基底细胞癌（BCC）？
基底细胞癌（BCC）是我们之前提到的一种皮肤癌，也是
最常见的皮肤癌类型。它通常最初表现为皮肤上一个小的、有时光滑的肿块或鳞状斑块，随着时间的推移，会越来越大。
基底细胞癌（BCC）有哪些类型？
是的，主要有四种类型。我们来看看它们是什么：
- 结节型：这是最常见的基底细胞癌类型。它看起来像个圆形的小丘疹。有时周围可以清晰地看到细小的血管。医生称之为“毛细血管扩张”。
- 浅表扩散型：这种类型的斑点出现在皮肤表面。它们的颜色比正常肤色略浅，而且较浅。它们尤其容易出现在躯干、手臂和腿部。
- 硬化型（或硬斑病样）：这类癌变斑点看起来像疤痕，但会越来越大。这种类型最常见于面部，有时可能最初只是皮肤上的一个小红点。
- 色素型：这是一种比较少见的类型。当皮肤的某个区域比周围皮肤颜色更深时，就会出现这种情况，称为色素沉着过度。
哪些人更容易患基底细胞癌（BCC）？
基底细胞癌（BCC）
实际上可以发生在任何人身上。然而，它最常见于50岁以上的人群。此外，
肤色白皙、眼睛颜色较浅的人群也更容易患上基底细胞癌。患上这种疾病的风险很高。曾经患过基底细胞癌的人，将来患上其他类型皮肤癌（非黑色素瘤皮肤癌）的风险也较高。
这种疾病有多常见？
基底细胞癌是
所有癌症中最常见的类型，也是最常见的皮肤癌。在美国这样的国家，据说每年新增病例超过400万例。这种疾病在我国也很常见。
基底细胞癌有哪些症状？
检查一下你的皮肤是否有以下任何变化：
- 皮肤上的肿块、水疱、粉刺、鳞屑性溃疡或斑点。
- 这个肿块可能略呈半透明状。它的颜色可能接近你的正常肤色，也可能是白色、粉色、棕色、黑色或蓝色。
- 肿块可能比周围皮肤略微发亮，并且可以看到细小的血管。
- 随着时间的推移，这个肿块可能会变大。
- 肿块部位可能会感到瘙痒或疼痛。
- 肿块可能会变成溃疡，触碰时会渗出清澈液体或出血。
哪些部位最常出现这些症状？
基底细胞癌最常发生
于身体的日晒部位。最常见的发病部位包括：
- 脸
- 骷髅（指那些头上没有头发的人）
- 鼻子
- 眼药水
- 腿
- 耳朵
- 手
基底细胞癌的病因是什么？
主要原因是
细胞中的DNA发生了改变。这种改变通常发生在皮肤过度暴露于
阳光中的紫外线或日光浴床等人工紫外线时。你可以把基因想象成一本指导身体DNA生长的指令书。这些指令决定了新细胞的生长。就像你走进房间，打开灯，基底细胞就会在需要时产生新的细胞。当你离开房间，关掉灯，不再需要它们时，它们就会停止产生新的细胞。然而，如果基因发生突变，
就如同灯的开关无法关闭一样。这时，基底细胞就会继续不必要地产生新的细胞。这就是
皮肤上形成肿瘤或病变的原因。极少数情况下，
基底细胞痣综合征，又称戈林综合征，是一种遗传性疾病，可导致儿童时期发生基底细胞癌。你如何识别这一点？
根据痣的外观，医生可能会立即怀疑它是基底细胞癌。但是，为了确诊，医生会为您进行检查并询问您的症状：- 你是什么时候注意到皮肤上的这个肿块/斑点的？
- 这个尺寸有变化吗？
- 它现在的样子和你第一次看到它时有什么不同吗？
- 这里疼还是痒？
- 你以前得过皮肤癌吗？
哪些类型的测试可以证实这一点？
体格检查后，医生可能会进行以下检查以进一步确诊：- 皮肤活检：这包括从可疑区域取一小块皮肤，并在显微镜下检查是否存在癌细胞。
- 影像学检查：基底细胞癌扩散到身体其他部位的情况非常罕见。但是，如果医生怀疑癌细胞已经扩散，可能会安排核磁共振成像（MRI ）或计算机断层扫描（CT）检查，以确定癌细胞是否已扩散到淋巴结或内脏器官。
医生将根据这些检查结果来确定您的病情分期。检查项目包括：- 痣/肿瘤的大小以及它扩散到皮肤下组织的深度。
- 淋巴结是否有癌变迹象。
- 癌症是否已扩散（转移）到身体其他部位。
- 痣的大小、形状、位置和生长速度。
如何治疗？
基底细胞癌的治疗方法是切除体内的癌细胞。目前有几种治疗方案可供选择：- 电干燥刮除术：这包括用特殊器械（刮匙）刮除癌性肿块，然后用电装置烧灼该区域。
- 手术：用手术刀切除癌性肿块或病灶。这种方法称为切除术或莫氏手术。
- 冷冻疗法或冷冻手术：通过冷冻去除癌性肿瘤。
- 化疗：使用强效药物杀死体内癌细胞。有时会以乳膏的形式涂抹于皮肤上。
- 光动力疗法（PDT）：一种通过在皮肤上涂抹特殊的感光液体并用蓝光照射来破坏癌细胞的方法。
- 激光疗法：使用激光（高能光束）代替手术刀去除癌症。
医生会根据您的整体健康状况、年龄、癌症位置和基底细胞癌的大小等因素，为您选择最合适的治疗方案。如果不治疗会怎样？
如果不治疗基底细胞癌，这种皮肤癌会生长并扩散到皮肤下更深的组织，例如肌肉、骨骼和软骨。基底细胞癌随后会变得疼痛、出血和感染。虽然基底细胞癌非常罕见，但它会扩散到身体其他部位，并引起危及生命的并发症。因此，早期识别和治疗至关重要。
治疗这种疾病需要服用哪些药物？
通常情况下，癌症可以通过手术或其他方法切除。然而，在极少数情况下，如果您的基底细胞癌已局部晚期或扩散到身体其他部位（转移），美国食品药品监督管理局 (FDA) 批准了两种类型的药物：- 维莫德吉：用于局部或远处播散（BCC）。
- 索尼德吉：用于治疗播散性基底细胞癌。
这些药物适用于不适合手术或放射治疗的患者。这些药物可能引起肌肉抽搐、味觉改变和脱发等副作用。服用这些药物期间以及治疗结束后几个月内，应避免怀孕。手术会有副作用吗？
任何手术都会留下疤痕。出血或感染的风险很低，但并非不存在。这种情况还有希望吗？
基底细胞癌（BCC）的预后非常好。BCC扩散到身体其他部位并造成损害的情况非常罕见。然而，BCC切除后仍有复发的可能。如果您发现先前治疗过的疤痕周围出现新的斑点，请立即就医。你是怎么熬过来的？
虽然基底细胞癌无法完全预防，但您可以采取以下措施来降低患病风险：- 尽量减少上午 10 点至下午 4 点之间的日晒。这段时间阳光最强。
- 完全避免使用日光浴床。
- 如果您在户外活动或进行游泳等活动，请每天涂抹 SPF 30 或更高的防晒霜，并每两小时补涂一次。
- 穿防晒衣物（带UPF防晒系数），戴大帽子和太阳镜。
- 至少每月检查一次皮肤。检查是否有新的凸起或斑点。
- 每年去看一次皮肤科医生，检查一下皮肤状况。
- 如果发现皮肤有任何问题或变化，请立即就医。
- 一些研究表明，每天两次服用500毫克烟酰胺（维生素B3的一种形式），可能降低患鳞状细胞癌（SCC）和鳞状细胞癌（SCC）的风险。请咨询您的医生。
我应该什么时候去看医生？
如果皮肤问题没有自行好转，就应该去看医生。如果您发现皮肤上出现新的斑点或肿块，现有的痣似乎变大了，或者出现伴有疼痛或瘙痒的皮疹，请立即就医。你应该问医生哪些问题？
你可以问类似这样的问题：- 我的病情处于哪个阶段？
- 癌症是否已扩散到身体其他部位？
- 我需要去看皮肤科医生吗？
- 您推荐的治疗方案有哪些副作用？
这种皮肤癌与其他皮肤癌有何不同？
基底细胞癌（BCC）是一种常见的皮肤癌。此外，还有其他类型的皮肤癌：- 鳞状细胞癌（SCC）：这是继基底细胞癌（BCC）之后第二常见的皮肤癌类型。它是由皮肤中鳞状细胞过度增殖形成癌性肿块引起的。最常发生于头部、颈部、躯干和四肢等日光照射部位。
- 黑色素瘤：黑色素瘤是一种皮肤癌，起源于赋予皮肤颜色的细胞，即黑色素细胞。虽然它不如基底细胞癌或鳞状细胞癌常见，但它是一种危险的癌症，如果不及时发现和治疗，会迅速扩散到全身。
什么是癌前病变？
日光性角化病（AK）并非皮肤癌。AK是由于长期暴露于阳光下，导致皮肤最外层（表皮）细胞增生。这种情况并非癌变（即良性），但最终可能发展为皮肤癌（特别是鳞状细胞癌（SCC）） 。日光性角化病最常见于头部和颈部、耳上、嘴唇以及四肢等阳光照射部位。最后，还有几点需要记住。
发现皮肤上长了癌性肿块，感到害怕是很正常的。但请记住，基底细胞癌（BCC）是一种常见病，而且可以成功治疗。您很快就能恢复正常生活。最重要的是做好防晒，避免使用日光浴床。如果发现皮肤上出现新的肿块、水疱或斑点，请立即就医检查，必要时接受治疗。这样您就能完全康复。
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