你的眼睛也红吗？这可能是结膜炎引起的！

你的眼睛是否突然发红、发痒，或者有分泌物流出？又或者双眼肿胀到早上睁不开？虽然这只是个小问题，但很多人都会遇到，而且确实有点烦人。我们通常称之为“眼疾”。今天我们就来聊聊这个。更准确地说，它的医学名称是“结膜炎”。别担心，我们会用通俗易懂的方式详细讲解。

这是什么眼病（结膜炎）？

简单来说，我们眼睛周围的白色部分（我们称之为巩膜）以及眼球内部有一层非常薄的膜状物质，我们称之为结膜。它就像窗户上的透明纱窗。当这层叫做结膜的膜肿胀或发炎时，就会发生眼部疾病。

这种情况其实很常见。因为导致这种情况发生的原因有很多，而且这些原因在我们的生活中也很常见。对某些人来说，这种情况会在几天内好转，最多不超过四周。我们称之为“急性结膜炎”（短期眼病）。但有时它会持续超过四周，这时就变成了“慢性结膜炎”（长期眼病）。它可能只发生在一只眼睛，也可能同时发生在双眼。

眼病有多常见？

想象一下，有些人患有季节性过敏症。也就是说，他们会在一年中的某些时候对花粉、灰尘等物质过敏。医生说，由这种过敏引起的眼部疾病，即过敏性结膜炎，在每百人中约有15到40人会患上。这意味着它非常普遍。

其他类型的眼部疾病（由病毒和细菌引起）在某些年龄段和一年中的某些时候更为常见。就像我们在寒冷季节和开学季更容易感冒和流感一样，这种情况也适用于其他眼部疾病。

眼睛生病时，视力会怎么样？

顾名思义，当发生眼部感染时，眼白部分（巩膜）可能会呈现粉红色或红色。这是大多数人首先注意到的症状。眼睑也可能肿胀，甚至看起来有些下垂。眼睛出现分泌物也很常见。这些分泌物可能会导致您早上醒来时眼睛感觉黏腻。

眼部疾病有哪些症状？

眼部疾病有几种常见症状。然而，其中一些症状也可能出现在其他眼部疾病中。因此，最好去看医生以确诊。

以下是一些最常见的症状：

• 眼白（巩膜）或眼球内部发红。
• 眼睛会流出黏液状液体。这种液体比正常泪液更粘稠，颜色可能呈黄色、绿色或白色。这会导致眼睑和眼睑在早晨出现结痂。
• 感觉好像有什么东西，像一粒灰尘，卡在眼睛里（但实际上什么也没有）。
• 眼睛干涩或有时流泪过多（溢泪）。
• 眼睛发痒或眼睛内有灼热感。
• 眼睛有灼烧感。
• 视力略微模糊（这种情况时有时无，并非一直存在）。
• 对光敏感，即难以直视光线（畏光）。
• 睑缘炎。
• 眼睛疼痛或不适（通常较轻微，剧烈疼痛很少见）。

眼病的病因有哪些？

眼部疾病的病因有很多，但我们可以简单地将其分为两类：感染性病因和非感染性病因。

传染性病因

“传染性”是指引起这种眼病的病原体（病毒或细菌）可以传染到你的另一只眼睛，或者从你传染给其他人。以这种方式传染的眼病很容易传播，尤其是在儿童中。

这些传染性疾病主要有以下几种类型：

• 由病毒引起的
• 由细菌引起的
• 由真菌引起的感染（这种情况比较少见）
• 由寄生虫引起（这种情况也非常罕见）

现在我们来看看两种最常见的传染性病因。

病毒引起的（病毒性结膜炎）

短期急性结膜炎的主要病因是病毒感染。其中，腺病毒属病毒最为常见。腺病毒是一种会引起上呼吸道感染（如普通感冒和流感）的病毒。因此，感冒时也可能出现眼部感染。

许多其他病毒也会引起眼部感染。例如：

• 常见病毒性疾病，如麻疹和腮腺炎。
• 引起眼部疱疹的病毒。
• 患有传染性软疣（Molluscum contagiosum）皮肤病。
• 手足口病是由肠道病毒或柯萨奇病毒（后者不太常见）引起的。
• 导致“COVID-19”的“SARS-CoV-2”病毒（这种情况虽然不常见，但也可能发生）。

细菌性结膜炎

细菌是第二大常见的眼部感染病因。这种情况通常伴有眼睛流出浓稠的黄色或绿色分泌物。

最常引起这种情况的细菌类型有：

• （葡萄球菌）- 这些细菌会引起皮肤感染（（葡萄球菌感染））。
• 链球菌——一组可引起链球菌性咽喉炎和肺炎等疾病的细菌。
• 流感嗜血杆菌——已知可引起幼儿脑膜炎的一组细菌。
• 性传播感染（STI）——例如衣原体感染、淋病和梅毒等疾病。如果这些疾病在分娩过程中由母亲传染给婴儿，则可能导致一种称为新生儿结膜炎的严重疾病。这可能会对新生儿的眼睛造成永久性损伤，甚至导致失明。因此，孕期务必对此格外注意。

非传染性病因

这就是为什么它不会在人与人之间、动物之间或通过不洁物品传播的原因。

• 过敏原：包括霉菌、花粉、灰尘、动物皮屑和其他过敏原。这些都可能导致眼睛发红、发痒。
• 刺激物或有毒物质：洗发水、肥皂、化妆品、隐形眼镜或隐形眼镜护理液、眼睛里的灰尘、香烟烟雾、游泳池里的氯等。某些药物，特别是用于治疗开角型青光眼的药物，也可能导致这种情况。
• 眼部损伤：即使是轻微的损伤，例如损伤结膜，也可能导致这种情况。
• 免疫系统疾病和结膜肿瘤或癌症（这些非常罕见）。

导致这种情况发生的风险因素有哪些？

影响眼部疾病发展的风险因素有很多。让我们来看看都有哪些因素。

• 手部卫生：这是最重要的。眼部感染很容易从手部传播到脸部和眼睛。如果不经常洗手或使用洗手液，就更容易感染。试想一下，如果您乘坐公共交通工具后不洗手就揉眼睛，会发生什么？
• 年龄：病毒性眼部感染在成人和儿童中都很常见。然而，细菌性眼部感染在4岁以下儿童中更为常见。年轻人（20多岁）的风险也较高，但具体原因尚不清楚。
• 季节：过敏引起的眼部感染在春夏季节更为常见，因为此时鲜花盛开，灰尘也更多。传染性眼部感染在感冒和流感季节也更为常见。
• 病史：如果您有季节性过敏症，或与过敏相关的疾病，如湿疹或特应性皮炎，您更容易患上眼部疾病。
• 共用个人物品：传染性眼部感染很容易通过某些物品传播，尤其是眼部化妆品（睫毛膏、眼线笔）、隐形眼镜盒等。它们也可以通过共用物品传播，例如毛巾、枕套等。用朋友的毛巾擦脸也可能导致感染。

眼疾会引起并发症吗？

眼部感染通常并不危险。大多数情况下，尤其是轻微的感染，我们的免疫系统会控制感染并自行痊愈。

但有些眼病不会自行痊愈，需要治疗。虽然不常见，但眼病并发症若不及时治疗，有时会对眼睛造成永久性损伤，甚至导致失明。

可能出现的并发症包括：

• （沙眼） （在斯里兰卡很少见，但在世界某些地区却是导致失明的主要原因）
• （葡萄膜炎）（眼睛其他部位的炎症）
• 角膜炎和角膜结膜炎。
• 更严重的角膜疾病，特别是角膜溃疡和复发性角膜糜烂。

所以，如果你出现眼部疾病症状，并且几天后症状加重，千万不要忽视，一定要去看医生。

医生如何诊断眼部疾病？

大多数眼病并非由眼科医生诊断。80 %的病例是由家庭医生（初级保健医生）和儿科医生诊断的。急诊科医生和急诊室医生也经常进行诊断。医生会询问您的症状并检查您的眼睛。

有时，尤其是在怀疑细菌感染的情况下，医生可能会建议进行拭子检查。这项检查需要用类似棉签的软头拭子从您的眼部采集少量液体，然后送往实验室进行检测。检测结果将帮助医生确定最适合您的治疗方案。

医生可能还会建议您去看眼科医生，以便在接下来的几天或几周内观察您的眼睛，必要时改变治疗方案，并观察您的眼睛恢复情况。

眼疾有哪些治疗方法？可以治愈吗？

好消息是，无论病因如何，眼部疾病都可以治疗。有些治疗方法具有针对性（即针对特定病因），而另一些治疗方法则有助于治疗多种眼部疾病以及常见症状。

大多数眼部疾病都可通过药物治疗。无论何种眼部疾病，大多数药物都旨在缓解症状（例如瘙痒、发红、肿胀）。这些药物通常包括皮质类固醇（用于消炎）和非甾体抗炎药（NSAIDs），例如布洛芬（Advil® 或 Motrin®）。这些药物可以滴眼或口服。

以下是根据病因采取的具体治疗方法：

• 细菌性结膜炎：这种疾病需要用抗生素治疗。抗生素可以以眼药水、眼膏甚至口服药片的形式使用。
• 病毒性结膜炎：大多数情况下，由常见病毒引起的眼部感染无需特殊治疗，几天内即可自行痊愈。然而，如果病因是单纯疱疹病毒、水痘-带状疱疹病毒或性传播感染（STI）等病毒，则可能需要服用抗病毒药物。这些病毒感染可能对眼睛造成永久性损伤，甚至导致失明。
• 真菌/寄生虫性结膜炎：这种情况非常罕见。主要治疗方法是使用抗真菌和抗寄生虫药物。
• 免疫相关性结膜炎：这些药物的作用机制是限制免疫系统对眼睛组织造成的损害。
• 过敏性结膜炎：如果眼部疾病是由过敏引起的，医生首先会建议使用非处方药（OTC）或处方药，例如抗组胺药（控制过敏）和减充血剂（减轻肿胀）。
• 刺激性结膜炎：如果眼部感染是由刺激物（例如洗发水、烟雾）引起的，首先要做的就是用温水彻底冲洗眼睛约五分钟。如果是强酸或强碱（例如管道疏通剂），也应以同样的方式冲洗眼睛，并立即寻求紧急医疗救助。强毒性物质造成的眼部损伤属于医疗紧急情况！

最重要的是，抗生素只能治疗细菌感染，对病毒或过敏引起的眼部感染无效。此外，如果医生开了抗生素，请务必严格按照医嘱服用，完成整个疗程。即使感觉好转也不要停止服用，否则感染可能会加重。

非药物治疗

除了药物治疗外，您的医生或眼科医生可能还会推荐其他一些简单的治疗方法。这些方法各不相同，但一些最常见的包括：

• 您可以在药店购买润眼液，也称为人工泪液。这些眼药水可以缓解眼睛干涩和不适。
• 热敷或冷敷。将干净的毛巾浸入温水中（不要太热，温水即可），然后敷在眼睛上。这有助于减轻疼痛和不适。冷敷最适合过敏症状。
• 如果睫毛好像粘住了，可以用湿布轻轻擦拭去除。

根据您的具体情况，医生可能会建议其他治疗方案。最好向医生咨询，因为他们可以提供针对您个人情况的个性化信息。

如果眼睛感染了会怎么样？会持续多久？

眼疾的预后通常良好，尤其是在接受适当治疗的情况下。轻症患者往往无需治疗，几天内即可自行痊愈。

如果您感觉眼部症状在治疗后没有改善，或者两三天后症状反而加重，请咨询医生。医生或许可以调整治疗方案来帮助您。

眼疾的持续时间因疾病类型而异：

• 如果你患有过敏性眼病，只要你接触过敏原，病情就可能持续存在。
• 细菌感染可持续 7 至 10 天（经治疗后，2-3 天内症状会明显减轻）。
• 病毒感染通常持续一周到两周，但少数情况下可能会持续更长时间。

如果您怀疑自己患有眼部感染，并且几天后病情恶化，最好去看家庭医生或去急诊室。

我（或我的孩子）什么时候可以重返工作岗位或学校？

这是许多家长都会问的问题。通常情况下，您或您的孩子只要症状消失就可以返回托儿​​所、学校或工作岗位。如果是细菌感染，开始服用抗生素后24小时内即可恢复正常；如果是病毒感染，则需要两到七天（直到症状消退）。

“无症状”是指不具备以下症状：

• 没有黄绿色分泌物。
• 睫毛上和眼角都没有皱纹。
• 眼睛里没有粉红色/红色。

不过，最好还是咨询一下医生，看看何时可以安全返回医院。如果你的眼部感染是由过敏或其他非传染性疾病引起的，则无需居家隔离，因为它不会传染给他人。

眼疾可以预防吗？

是的，有些眼病（尤其是传染性眼病）是可以预防的，许多其他眼病的风险也可以降低。以下是一些预防或降低患眼病风险的最重要措施：

• 勤洗手或使用免洗洗手液。这是最重要的。如果双手看起来或感觉脏了，请用肥皂和水彻底洗手至少20秒。或者，使用含酒精的免洗洗手液（酒精含量至少为60%）。
• 尽量避免触摸眼睛、鼻子和嘴巴。我们会在不知不觉中将手上的细菌转移到眼睛里。
• 保护眼睛。在粉尘环境或接触化学品时，请佩戴安全眼镜。
• 永远不要与他人共用任何接触眼睛的物品，例如毛巾、手帕、眼部化妆品、隐形眼镜等等。传染病在出现症状之前就可能传播。
• 如果您要滴眼药水，请确保瓶子干净。接触瓶子前请洗手。滴眼药水时，注意不要让瓶口接触到眼睛。滴完眼药水后，请将瓶子放在一边，洗手，然后盖紧瓶盖。

我的眼睛有问题需要去看医生吗？

眼部问题并非总是需要就医。大多数情况下，由病毒引起的轻微眼部疾病会在几天内自行痊愈。您通常可以在家治疗相关症状（例如喉咙痛）。但如果您有任何疑虑，请随时咨询医生。

但遇到这些情况，你绝对应该去看医生：

• 如果您佩戴隐形眼镜并出现眼部疾病症状，请立即停止佩戴并咨询眼科医生。隐形眼镜有时会导致严重的感染。
• 如果你的眼睛剧烈疼痛。
• 如果对光敏感（畏光）严重增加。
• 如果您出现视力模糊或视力下降的情况。
• 如果你的眼睛感觉紧绷，好像有什么东西卡在里面。
• 如果眼睛有大量黏液或脓液分泌。
• 如果症状在几天内持续恶化。
• 如果您免疫系统较弱（例如，感染了 HIV、正在接受癌症治疗）。

眼疾会复发吗？

是的，眼疾会复发。

• 尤其是如果你患有过敏性结膜炎，每次接触到过敏原时，你的眼睛都可能再次出现反应并患上这种疾病。
• 如果患上由细菌或病毒引起的眼部感染，你可能会在不知不觉中再次感染自己。或者，你可能会感染你的家人，而他们又可能再次感染你。

为防止这种情况发生，你需要做到以下几点：

• 用热水和洗涤剂彻底清洗床单、枕套、毛巾和手帕。经常更换，尤其是在生病期间。
• 在感染完全消失之前，请完全避免使用眼部化妆品。
• 卸除旧的眼妆、化妆工具（刷子、海绵）以及感染发生前使用的任何化妆品，因为它们可能含有细菌。
• 如果可以，在病情好转之前，请佩戴框架眼镜而不是隐形眼镜。定期清洁眼镜。
• 如果您佩戴隐形眼镜，请摘下您生病时佩戴的隐形眼镜和隐形眼镜盒。使用新的隐形眼镜。只使用无菌的隐形眼镜护理液。佩戴和摘取隐形眼镜前，请彻底洗手。
• 不要将用于感染眼睛的同一瓶眼药水用于另一只未感染的眼睛。这样做可能会将疾病传播到健康的眼睛。

你应该问医生哪些问题？

去看医生时，你可能想问一些类似这样的问题：

• 我的眼睛感染是由什么引起的？（病毒、细菌还是过敏？）
• 我在家可以做些什么来减轻症状？
• 我应该如何使用医生给我开的药物（眼药水、眼膏）？一天几次，每次持续多久？
• 如果这是一种传染病，我该如何防止这种眼病传染给其他人（在家里、在工作场所）？
• 如果我出现任何新症状，或者现有症状恶化，我是否应该再次联系您？
• 我的孩子在重返学校/幼儿园之前需要满足哪些条件？

很难相信自己得了眼部感染。如果您照顾的孩子得了眼部感染——尤其如果您是第一次照顾孩子——很容易感到担忧和害怕。但请记住，眼部感染通常是轻微的疾病，而且往往可以很好地治疗。如果您有任何疑虑、担忧或疑问，请务必咨询您的医生（或您孩子的主治医生）寻求建议。

最后，还有几点需要记住。

好了，现在你对眼部疾病（结膜炎）有了更深入的了解。请记住以下几点：

• 眼疾很常见，但妥善治疗和预防至关重要。
• 保持清洁最重要！勤洗手，尽量避免触摸眼睛。
• 如果病毒具有传染性，请注意不要传染给他人。不要与他人共用毛巾、枕套或眼部化妆品。
• 如果几天内症状没有改善，反而恶化，或者出现严重症状（剧烈疼痛、视力模糊、大量出汗），请务必去看医生。
• 虽然这通常是一件小事，但有时也可能是严重疾病的征兆，所以如有疑问，最好还是寻求医疗建议。

祝您和您的家人身体健康！

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