您是否除了皮肤出现皮疹外，还有关节疼痛？我们来聊聊银屑病关节炎。

你的皮肤上是否出现红色鳞屑状斑块？这些斑块是否有时更集中在头部、膝盖和肘部？你是否在早晨醒来时感到身体僵硬疼痛，尤其是手指和膝盖？如果你同时出现以上两种症状，你可能患有“银屑病关节炎”。听到这个名字不必害怕，很多人都患有这种疾病。今天，我们将用简单易懂的方式为你讲解一下。

什么是银屑病关节炎？

简单来说，银屑病关节炎是一种关节炎，表现为关节炎症。它通常发生在患有银屑病（一种皮肤病）的人群中。有时，如果家族中有人患有银屑病，他们也可能患上银屑病关节炎。

现在我们再详细解释一下。

• 关节炎：这是一种常见的关节疾病，会导致关节及其周围区域疼痛和肿胀（炎症）。
• 银屑病：这是一种炎症性皮肤病。患者皮肤上会出现红色斑块，表面覆盖着银白色鳞屑。这些鳞屑斑块被称为斑块。此外，部分患者的手指甲和脚趾甲可能会增厚、脱屑或出现小凹坑。

关节炎和银屑病这两种疾病都属于自身免疫性疾病。你可以这样理解：我们身体的防御系统——免疫系统，就像一支军队。它的职责是抵御外来入侵者，保护我们免受侵害。但在自身免疫性疾病中，我们自身的防御系统会错误地攻击我们自身的健康细胞。在银屑病关节炎中，这种攻击会同时发生在皮肤和关节上。

这种疾病的症状并非持续存在。有时症状会加重，我们称之为“病情发作” 。有时症状又会消失。如果您出现新的皮肤斑点，或者关节出现疼痛、肿胀或僵硬，请务必去看医生并告知相关情况。

这种疾病有多常见？

世界上只有不到1%的人口患有银屑病关节炎。但是，如果您已经患有银屑病，那么您患上银屑病关节炎的风险要高得多。大约每100名银屑病患者中就有30人会在一生中的某个阶段发展为银屑病关节炎。

这种疾病主要有哪些类型？

银屑病关节炎的症状因人而异。医生根据受累关节和症状发展情况，将其分为五种主要类型。了解这些类型对您来说很重要。

您可能会出现哪些症状？

银屑病关节炎可累及身体任何关节。对某些患者而言，症状非常轻微，可能仅表现为关节处出现少量疼痛和僵硬的皮损。然而，在病情发作期间，疼痛可能非常剧烈，导致关节无法活动，并出现大面积皮损。

以下是一些常见的症状：

• 关节疼痛：疼痛可能发生在一个或多个关节。
• 关节僵硬：难以弯曲或伸展关节，尤其是在早晨醒来时。
• 关节肿胀和发红：受影响的关节周围可能会出现肿胀和发红。
• 肌腱和韧带疼痛：肌肉附着在骨骼上的部位（例如跟腱）的疼痛或压痛。
• 手指肿胀：手指或脚趾像香肠一样肿胀。医生也称之为“指（炎）”。
• 银屑病皮疹：红色斑块，带有银白色鳞屑，尤其好发于头皮、膝盖、肘部和下背部。
• 指甲变化：指甲变色、凹陷、增厚或指甲与皮肤分离。
• 疲劳：这不仅仅是疲倦，而是极度的疲倦，让你什么都做不了，而且感觉即使睡上一整天，这种疲倦感也不会消失。

为什么会发生这种情况？哪些人风险最大？

专家们至今仍不清楚银屑病关节炎的确切病因。然而，一些研究发现，患有这种疾病的人基因中存在类似的改变（基因突变）。但是，目前尚不清楚这些基因改变是导致该疾病的原因，还是在疾病发生后才出现的。

所以，如果你的家人中有任何人患有银屑病或银屑病关节炎，一定要告诉你的医生。

虽然这种疾病可发生于任何年龄，但最常见于 30 至 50 岁之间。银屑病在人群中很常见。大多数情况下，银屑病（一种皮肤病）在年轻人中发病，年龄在15至25岁左右，关节症状则在几年后的中年时期出现。

这种疾病会引发其他疾病吗？

是的，银屑病关节炎患者罹患其他健康问题的风险可能会略有增加。这是由于体内慢性炎症所致。

一些最常见的并发症包括：

• 高血压（高血压症）
• 血液胆固醇水平升高（高脂血症）
• 肥胖
• 糖尿病
• 沮丧
• 贫血
• 肌肉无力

关节疼痛会使运动变得困难。但是，不运动会导致体重增加，从而给关节带来更大的压力。因此，请咨询医生，了解哪些低冲击运动不会对关节造成过大的压力。瑜伽、散步或水中疗法等都是保持身体健康且不会给关节带来过多负担的好方法。

医生是如何发现这个问题的？

医生通过体格检查和其他几项检查来诊断银屑病关节炎。医生会询问您的症状，并仔细检查您的皮肤和关节。

您也可能被转诊给专科医生：

• 风湿病学家：这是专门治疗关节疾病、自身免疫性疾病和炎症性疾病的医生。
• 皮肤科医生：这是专门治疗皮肤疾病的医生。

你可能会被要求完成以下一些测试：

• 血液检查：检查是否存在感染等疾病。
• 影像学检查：这些检查可以查找关节损伤或炎症。
• X射线
• 核磁共振成像扫描
• CT扫描
• 超声波扫描

有哪些治疗方法？

医生会根据您的症状制定治疗方案。您所需的治疗类型取决于以下几个因素：

• 这种疾病会影响哪些关节？
• 症状有多严重？
• 这些症状对您的日常生活造成了多大影响？

最常用的治疗方法有：

• 止痛药：可以服用一些能减轻炎症的止痛药，例如“非甾体抗炎药”（NSAIDs），可以在药店购买。
• 冷疗或热疗：减轻疼痛和僵硬。
• 皮质类固醇：一类强效药物，能迅速减轻炎症。可以口服，也可以直接注射到关节内。
• DMARDs（疾病修饰抗风湿药）：这是一类特殊的药物，可以改变疾病的进程，即控制免疫系统的活性并阻止对关节的损害。
• 物理治疗或职业治疗：这些可以帮助您学习如何改善关节功能和力量，使日常活动更加轻松。

手术是必要的吗？

银屑病关节炎手术治疗非常罕见。但是，如果该疾病已严重损害您的关节或导致骨质流失，您可能需要接受关节置换手术（关节成形术）。在这种情况下，您的医生或外科医生会向您解释所需的手术以及术后预期情况。

这比类风湿性关节炎更严重吗？

银屑病关节炎和类风湿性关节炎是两种类型的关节炎，两者都是自身免疫性疾病。

• 银屑病关节炎是一种与银屑病（一种皮肤和指甲疾病）相关的关节炎症。
• 类风湿性关节炎是一种由免疫系统攻击身体两侧关节内壁组织引起的关节炎。

这两种疾病没有孰优孰劣之分。它们都是长期（慢性）疾病。这意味着您需要长期甚至终生与疾病作斗争。您的医生会帮助您找到合适的治疗方案，并尽力将疾病对您日常生活的影响降到最低。