如果医生告诉一位癌症患者:“我们现在要做一个特殊的激光治疗”,你会怎么想?这可不是普通的激光治疗。这种治疗会先给患者体内注射一种特殊的药物,这种药物会附着在癌细胞上,并在激光照射时将其摧毁。其中一种特殊的药物叫做卟吩胺(Porfimer)。今天我们就来用简单易懂的方式讲解一下。
这是卟啉吗?
简单来说,卟吩胺是一种光敏药物。它的作用机制非常神奇。你可以把它想象成一块只会吸附在癌细胞上的磁铁。
我们通过静脉注射这种药物。然后,药物颗粒会在体内循环,专门寻找并附着在癌细胞上。它对健康细胞的影响很小。
给药约两天后,医生会用特制激光照射癌变部位。附着在癌细胞上的药物颗粒会吸收激光并被激活。由此产生的化学反应只会破坏附着在药物颗粒上的癌细胞。我们将整个过程称为光动力疗法(PDT) 。
这种治疗方法主要用于:
- 食管癌
- 肺癌
- 治疗一种名为巴雷特食管的癌前病变。
除此之外,根据医生的建议,这种药物还可以用于治疗其他疾病。
治疗前需要告诉医生的事项
在开始治疗前,务必向医生完整描述您的健康状况。如果您有以下任何一种情况,请务必告知医生:
- 如果您患有食管溃疡、瘘管或静脉曲张。
- 如果您患有肾病或肝病。
- 如果你患有一种叫做卟啉症的罕见疾病。
- 如果您近期接受过或目前正在接受放射治疗。
- 如果医生告诉你,你的癌症已经扩散(转移)到主要血管。
- 如果您对 Porfimer 或任何其他药物、食物或染料有过敏反应。
- 如果您怀孕、正在备孕或正在哺乳。
这种药该如何使用?
这种药不能带回家服用。它必须由经过专门培训的医生或护士在医院或诊所通过静脉注射给药。
如果您要给儿童服用此药,需要特别注意。请咨询您的儿科医生。
如果增加药物剂量怎么办?
这种情况不太可能发生,因为药物是在医院服用的。但是,如果您认为自己服用了过量的药物,请立即联系科伦坡国家医院的国家中毒信息中心,或前往最近的急诊治疗中心(ETU) 。
如果我漏服了一剂怎么办?
务必按照医生指定的日期和时间接受治疗。如果您因故无法按时就诊,请立即致电医生告知情况。
会与其他药物发生相互作用吗?
是的,有些药物会与这种药发生相互作用。所以请告知医生您正在服用的所有药物(包括治疗其他疾病的药物、维生素、草药、膳食补充剂等)。另外,如果您吸烟或饮酒,也请告知医生。
尤其在使用以下几种药物时,可能会出现问题:
- 某些类型的抗生素——例如氟喹诺酮类、磺胺类和四环素类。
- 某些糖尿病药物。
- 灰黄霉素是一种抗真菌药物。
- 吩噻嗪类药物是用于治疗精神疾病的药物。
- 噻嗪类利尿剂是能增加尿量的一种药物。
这份清单并不完整,所以最安全的做法是把您正在服用的所有药物都告诉您的医生。
治疗期间需要考虑的事项
服用此药后,您需要好好照顾自己。
避免阳光和强光照射
这是最重要且必须遵守的建议。服用此药后,您的皮肤将对光线极其敏感。因此,服药后至少30天内避免阳光直射。如果必须外出,请穿着遮盖全身的衣物并戴帽子。在这种情况下,防晒霜没有任何保护作用。此外,您务必避免强烈的室内灯光和日光浴床。
服药后至少一个月内,你的眼睛也会对光线非常敏感,所以外出时要佩戴深色太阳镜。
怀孕和哺乳
- 女性:服用此药期间以及停药后 5 个月内避免怀孕。
- 男性:如果您正在接受此治疗,请在治疗期间以及停止治疗后的 5 个月内避免生育子女。
- 在此期间请避免母乳喂养。
这种药物会对未出生的婴儿造成严重伤害。
可能有哪些副作用?
任何药物都有副作用,这种药也不例外。有些副作用很严重,有些则很常见。
| 副作用 | 描述 |
|---|---|
| 出现严重副作用时,应立即告知医生。 | |
| 过敏反应 | 皮肤出现皮疹、瘙痒、面部、嘴唇或舌头肿胀。 |
| 呼吸困难 | 呼吸困难,喘息。 |
| 胸痛 | 突发剧烈胸痛。 |
| 咳血 | 咳血并伴有痰液。 |
| 发烧 | 无缘无故发烧。 |
| 失血症状(贫血) | 感觉比平时更疲倦,感觉头晕目眩,感觉毫无生气。 |
| 吞咽困难 | 吞咽食物或饮料困难。 |
| 通常不严重(但如果持续存在,请告知医生) | |
| 消化系统问题 | 便秘、腹泻、恶心、呕吐。 |
| 厌食症 | 食欲下降。 |
如果您出现本列表中未提及的任何其他异常症状,也请咨询您的医生。
要点
- 卟吩胺是一种利用激光靶向并摧毁癌细胞的特殊药物。
- 接受治疗后,您的皮肤和眼睛至少在30天内会对光线非常敏感。请务必完全避免阳光和强光照射。防晒霜无法提供任何保护。
- 务必向医生完整说明您正在服用的所有其他药物、维生素以及您的健康状况。
- 在治疗期间以及治疗结束后 5 个月内,避免怀孕或使伴侣怀孕。
- 如果出现呼吸困难、胸痛或严重过敏反应等任何严重副作用,请立即告知医生或医院。
👩🏽⚕️ 其他问题(常见问题解答)
💬 Porfimer注射液/Photofrin是做什么用的?
这是一种高度先进的(光动力疗法/PDT)癌症治疗方法!这种疫苗主要用于摧毁咽喉/耳部(食管癌)和肺部(非小细胞肺癌)的严重癌性肿瘤,无需手术切除,而是利用“激光”摧毁癌细胞。
💬 这种药物(卟吩胺)和激光是如何摧毁癌细胞的?
这种药对你没用,它只对光起作用!(光敏剂)。当这种药通过静脉注射后,会进入血液并在癌细胞内沉积几天。然后医生会插入一根导管,用“红光激光(630纳米光)”照射癌细胞!一旦光线照射到癌细胞,这种药就会在癌细胞内部发生反应,产生“有毒的氧(单线态氧)”,像炸弹爆炸一样从内部摧毁癌细胞。
💬 为什么建议接种疫苗后不要晒太阳(光敏性)?
这是这种疗法最危险、最大的问题!药物不仅会留在癌变部位,还会留在皮肤/组织中。因此,如果在治疗后的30-90天(1-3个月)内暴露于阳光或强光照射下,您的全身皮肤/身体会像着火一样灼伤(严重光敏反应)!所以,必须待在黑暗的房间里,并穿戴遮盖全身的衣物。











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