如您所知,医生会使用各种检查来查找我们体内的问题。您可能熟悉X光和CT扫描之类的检查。今天我们要讨论一种略有不同的扫描,它也用于深入了解我们肺部的功能。这种扫描叫做肺通气/灌注扫描(VQ扫描)。虽然名字听起来有点复杂,但实际上非常简单。
简单来说,什么是VQ扫描?
VQ 扫描是一种分为两部分的非侵入性检查,它可以拍摄肺部图像并测量肺部的气流和血流。
名称中的“V”代表通气(Ventilation) ,即空气进出肺部的方式。“Q”代表灌注(Perfusion) ,即流向肺部微小血管的血液量。因此,它有时被称为通气-灌注扫描、肺扫描或肺闪烁显像。
这种扫描方法在哪些情况下使用?
医生通常会使用肺通气/灌注扫描来检查肺部是否存在血栓(肺栓塞,简称PE) 。如果治疗不当,肺栓塞可能危及生命。该扫描也用于诊断慢性血栓栓塞性肺动脉高压(CTEPH) ,这是一种导致肺部血管血压升高的疾病。
不仅如此,这项扫描还可以通过其他几种方式帮助检查你的肺功能。
- 肺移植术后。
- 肺切除手术前。
- 在诊断或治疗其他肺部疾病时,例如COPD(慢性阻塞性肺病) 。
但请记住,VQ扫描主要检查肺功能。为了准确诊断肺部疾病,医生通常会使用其他检查,例如CT扫描或胸部X光片。
VQ扫描和CT扫描有什么区别?
虽然两种扫描都能拍摄肺部图像并帮助检测血栓等问题,但两者之间存在明显的差异。让我们通过表格来看一下。
| 事实 | VQ扫描 | CT扫描 |
|---|---|---|
| 使用的是什么 | 放射性示踪剂可通过吸入和注射给药。 | 通过注射将一种特殊的染料(造影剂)注入体内。 |
| 正在测试什么? | 检查肺部空气和血液的流动(功能)。 | 检查肺部结构及其是否存在任何问题(例如血栓)。 |
| 放射性 | 辐射量比CT扫描低。 | 它的辐射量比VQ扫描要高。 |
| 对于那些有肾脏问题的人来说 | 安全。对肾脏无害。 | 所用染料的类型可能对肾脏有害。 |
扫描前我应该做哪些准备?
实际上,这次扫描不需要任何特殊准备。您可以正常饮食和服用药物。但是,您务必告知医生以下情况:
- 如果您已怀孕或怀疑自己怀孕:这项扫描会产生少量辐射,因此对未出生的宝宝不安全。在这种情况下,您的医生可能会建议您进行其他检查。
- 如果您是哺乳期母亲:由于扫描所用的物质可能会进入母乳,您的医生会在扫描后的一两天内给您一些关于如何给宝宝哺乳的特殊指导。
- 如果您难以保持一个姿势几分钟不动:扫描过程中如果移动,图像将不清晰。因此,请务必提前告知我们。
通常会在进行肺通气/灌注扫描后24小时内安排胸部X光检查。从中获得的信息将有助于医生理解肺通气/灌注扫描的结果。
扫描过程中会发生什么?
这项测试需要30到60分钟才能完成,分为两部分。有些人只需要完成其中一部分,但大多数人会在同一天完成全部两部分。
第一部分:通气扫描
这涉及到研究空气如何进入肺部。
首先,您将被戴上一个口鼻罩或面罩。您可能还需要在鼻子上夹一个小夹子,以确保您只能用嘴呼吸。
2. 然后,通过连接到该装置的导管,将极少量放射性物质(示踪剂)添加到你呼吸的空气中。你可以把它想象成在你呼吸的空气上贴了一个彩色小标签。
3. 你将被安排躺在一张特制的床上,然后被送进一个看起来像圆柱体的机器里。或者,你将被安排坐在椅子上,然后被放在一台摄像机前。
4. 当您通过这个面罩呼吸时,一个特殊的摄像头会拍摄您肺部的照片。为了拍摄必要的照片,您可能需要变换不同的姿势。
第二部分:灌注扫描
本部分在通气扫描完成后立即完成。本部分主要观察血液如何流向肺部。
- 这次,放射性物质(示踪剂)不是吸入的,而是通过静脉注射到手臂的静脉中。
- 然后,他们使用之前同一台相机,拍摄血液流经肺部的照片。
扫描后如何获取结果?
扫描结束后,您可以恢复正常活动。注射到您体内的放射性物质会在几小时或几天内通过呼吸、尿液和粪便自然排出体外。您通常会在24小时内收到检查结果。
如果结果报告显示“正常”或“低概率”,则表示没有血栓。如果显示“中等概率”之类的提示,则表示情况尚不明确,可能需要进行更多检查。如果显示“高概率”,则表示存在较高的血栓风险,您的医生会与您讨论所需的治疗方案。
什么情况下需要紧急就医?
如果出现肺部血栓(肺栓塞)的症状,那就是紧急情况。立即致电您的医生,或前往最近的医院急诊室 (ETU)。注意以下症状:
- 突然呼吸困难。
- 胸部、手臂、肩膀、颈部或下巴出现剧烈疼痛。
- 咳血或不咳血。
- 皮肤苍白,汗水黏腻。
- 皮肤、嘴唇或指甲出现蓝色变色(紫绀)。
- 心率加快。
- 出汗过多。
要点
- VQ 扫描是一项包含两部分的测试,用于检查肺部的空气和血液流动(功能)。
- 它主要用于检测肺部血栓(肺栓塞)。
- 它的放射性比CT扫描低,对于患有肾病或对CT造影剂过敏的人来说更安全。
- 虽然此过程中会使用少量放射性物质(示踪剂),但对身体危害不大,几天内即可从体内排出。
- 如果您怀孕、哺乳或难以保持静止,请务必在扫描前告知您的医生。
- 如果您出现突发胸痛或呼吸困难等症状,请将其视为紧急情况并立即就医。











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