在重症监护室（ICU）经历了数天甚至数周的漫长而艰苦的搏斗后，能够回家无疑是一项巨大的成就。你和家人听到“哦，天哪，现在一切都好了”时，可能会如释重负。但有时，回家后新的问题才会出现。你是否感觉快要晕倒，记忆力开始衰退，感到悲伤，或者感到前所未有的恐惧？如果是这样，你并不孤单。这就是我们今天要讨论的内容：重症监护后综合征（PICS）。
什么是PICS（重症监护后综合征）？
简而言之，PICS是指在重症监护室（ICU）接受治疗并回家后仍持续存在的一系列症状。这些症状会影响您的心理（情绪）、精神（智力）和身体（生理）。
试想一下，有人因重病或意外事故被送进重症监护室，生命垂危。过去，医生们的主要精力都放在挽救病人生命上，那是最重要的事。
但如今医学科技如此发达，我们也开始更多地思考重症监护室患者康复后的生活状况。这意味着：
- 他们还能恢复到以前的体力吗？
- 他们的记忆力和思维能力是否良好？
- 他们能过上幸福美好的生活吗？
医生们经过研究后才意识到，即使从重症监护室幸存下来，许多人也需要数周、数月甚至数年的时间才能完全康复。在此期间，他们会出现新的心理、生理和智力问题。这些问题的集合被称为重症监护后综合征（PICS） 。
这并非你心理上的弱点，也不是你的臆想。这是一种真实的疾病，是重症监护室治疗的副作用。
试想一下，十个从重症监护室康复的患者中，有五到八个都会出现不同程度的重症监护后综合征（PICS）。所以这种情况非常普遍。
PICS-F：这也会影响到家庭成员吗？
是的，当然。看到自己的亲人在重症监护室里，周围都是各种仪器，对家人来说该是多么煎熬？那种恐惧、那种悲伤、那些不眠之夜、那种不确定感……所有这些都会影响到家人。
我们将家人或亲密朋友在重症监护室（ICU）见到亲人时所经历的心理和情绪症状称为重症监护后综合征家属症状（PICS-F） 。因此，如果您正在阅读这篇文章，并且是曾入住ICU的患者的家属，那么照顾好您自身的心理健康也至关重要。
PICS的主要症状有哪些？
PICS 可能引起新的症状，也可能加重原有症状。我们将其归纳为三大类。
| 症状类型 | 能感觉到的事物 |
|---|---|
| 情绪症状 |
|
| 心理（智力）特征 |
|
| 身体症状 |
|
PICS-F 的症状（家庭成员）
- 焦虑和压力
- 抑郁和悲伤
- 失眠
- 创伤后应激障碍（PTSD）
为什么会发生这种情况？PICS 的原因
重症监护室是一个压力巨大、令人焦虑的地方。机器的轰鸣声、持续不断的灯光、睡眠不足、没完没了的检查……所有这些都会给身心带来巨大的压力。多种因素都可能导致重症监护后综合征（PICS）的发生。
- 您所患的疾病：您所患疾病的严重程度（例如，败血症等严重感染、呼吸窘迫）可能是造成这种情况的主要原因。
- 使用的药物：重症监护室中使用的一些药物，特别是镇静剂，可能会影响精神状态。
- 救命设备：机械呼吸机和气管插管等物品会对身体和精神造成极大的不适和创伤。
医生如何诊断？
你去看医生的时候，他会问你这些问题。
1.您的病史：您在重症监护室期间发生了什么，您接受了哪些治疗等等。
2.询问症状：仔细倾听，了解您目前正在经历的不适。
3.体格检查：将检查您的身体状况。
此外，还可以进行以下测试以确认 PICS 状态：
- 认知测试：简单的测试，用于测量你的记忆力、注意力、思维能力等。
- 问卷调查：旨在了解您是否存在压力、抑郁或焦虑等状况的问卷调查。
PICS有哪些治疗方法？
好消息是，PICS是可以治疗的。目前还没有一种根治方法。治疗方案取决于你的症状。你可能需要咨询多位专科医生。
- 药物治疗：您的医生可能会开具抗抑郁药和抗焦虑药等药物。
- 物理治疗：这种治疗方法对于增强肌肉力量、恢复正常行走能力和恢复身体平衡非常重要。
- 职业治疗：这包括帮助患者再次独立完成日常任务（例如穿衣、吃饭、洗澡）。
- 言语治疗：如果您有说话或吞咽困难，言语治疗可以提供帮助。
- 康复计划：如有必要，您可能会被转介到肺康复计划或心脏康复计划。
- 咨询和心理治疗：与精神科医生或咨询师交谈对于缓解恐惧、悲伤和创伤等情绪非常重要。
除了这些治疗方法外，充足的睡眠、食用营养丰富的食物以及在日记中写下你的想法也对康复过程有很大的帮助。
你如何帮助你的家人？
当您的亲人从PICS中康复时，您的支持至关重要。以下是一些您可以做的事情：
- 耐心倾听：耐心倾听他/她要说的话。尊重他/她的感受。不要说“别那样想”，而要说“我理解你的感受”。
- 鼓励：鼓励他进行物理治疗锻炼并去看医生。如果可以，请陪他一起去。
- 帮他处理一些小事：提醒他忘记的事情。在日历上标记重要的日子。
- 营造平静的环境：保持家居环境平静有序。尽量减少噪音和杂物。
- 也要照顾好自己：如果你出现PICS-F症状，请先寻求帮助。只有你身体健康，才能更好地帮助你的亲人。
康复情况以及何时就医
康复所需时间因人而异。有些人几个月就能完全康复，而有些人则可能需要一年或更长时间。最重要的是坚持治疗，不要放弃。
从重症监护室回家后，与医生保持联系非常重要。如果您或您的家人出现PICS症状，请不要隐瞒，务必就医。
要问医生的问题
- 我可以通过哪些检查来诊断这种疾病？
- 还有其他需要注意的症状吗？
- 您推荐哪些治疗方案？会有副作用吗？
- 你认为这些症状会持续多久？
- 这些症状以后还会复发吗？
PICS（图片和视频）可以预防吗？
现在，世界各地的医院医务人员正在采取各种措施，以防止患者在重症监护室期间发生PICS（重症监护后综合征）。
- 尽量少用镇静剂。
- 在患者入住重症监护室期间开始进行物理治疗锻炼。
- 尽可能缩短使用救生设备的时间。
- 帮助患者区分白天和黑夜。
- 让家属有机会探望并与病人交谈。
这一切都是为了帮助您在离开重症监护室后过上健康、快乐的生活。
要点
- 重症监护后综合征（PICS）是重症监护治疗后常见的并发症。它会影响患者的身体、心理和情绪。
- 这不是你的弱点，而是一种真正的疾病。
- 您的家人（PICS-F）也可能经历类似的压力。
- 针对这种情况，有很多非常有效的治疗方法，包括物理疗法、心理咨询和药物治疗。
- 如果您或您的家人出现这些症状，请不要独自承受，一定要咨询医生。寻求帮助是一种坚强的表现。
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