我们来谈谈产后精神病：一种在生完孩子后发生的严重精神疾病！

迎接新生儿的到来，无疑是一件令人欣喜的事。然而，有时，伴随这份喜悦而来的，却是新妈妈们难以想象的心理困扰。其中一种罕见但极其危险的产后精神疾病，被称为产后精神病，简称“产后精神病（PPP）”。这是一种真正的医疗紧急情况，因此，我们每个人都应该对此有所了解。

什么是产后精神病？

简而言之，“产后精神病”是一种严重的精神疾病，可能发生在母亲分娩后。这种情况并不常见，也就是说并非人人都会患上。然而，一旦发生，后果非常危险。因为患有这种疾病的人很可能伤害自己、危及生命，甚至伤害新生儿。

最重要的是：这是一起精神健康紧急情况。如果您怀疑自己或认识的人出现这些症状，务必立即就医。如果您认为某人对自己或他人构成危险，请立即拨打1990 Suwaseriya救护车服务热线，或前往最近的医院急诊科。

好消息是，这种情况是可以治疗的。但需要及早发现并进行正确的治疗。

这种疾病会影响哪些人？它有多常见？

任何生过孩子的女性都可能经历这种被称为“产后精神病”的症状。大多数情况下，它会在分娩后几天内出现。然而，有时也可能在产后六周才出现。

虽然任何人都有可能患上这种疾病，但患有某些精神健康问题的人更容易患上。专家们目前尚不确定这些疾病是否会导致掌跖色素沉着症（PPP），或者两者之间是否存在关联。但可以肯定的是，两者之间确实存在关联。

这是一种非常罕见的疾病。据统计，每1000名新生儿中，患病率在0.089至2.6之间。这意味着即使在斯里兰卡，这种疾病也极为罕见。然而，即便病例数量如此之少，它造成的危害也十分巨大。

这种疾病有哪些症状？

“产后精神病”有两个主要症状。这两个症状都涉及一个人对现实的感知发生改变，也就是他们理解周围世界的方式发生改变。

看到或听到不存在的事物（幻觉）

这种现象表现为你的大脑感觉周围发生着某些事情，但实际上你什么也没听到或看到。就像你听到有人说话，或者看到一些并不存在的画面。有时，你甚至能感觉到一些你实际能感觉到的东西（触觉幻觉）。这些感觉如此真实，以至于你无法分辨它们是真是假。

妄想

这意味着你坚持一种错误的信念，而且你无法以任何方式改变它。无论你看到多少证据，你都不会改变这种信念。例如：

• 被害妄想是指认为有人要伤害你或你的孩子。
• 控制妄想是指认为自己的身体被他人控制的信念。
• 诸如“你没有孩子”、“你没有怀孕”之类的说法是“躯体妄想”。

其他常见症状

除了以上主要症状外，其他症状可能包括：

• 情绪波动：突然感到非常快乐和活跃（躁狂症）或（轻躁狂症），或者突然感到非常悲伤和沮丧（抑郁症）。
• 人格解体：有些人将其描述为一种感觉，即感觉自己置身于身体之外，看着自己。
• 思维或行为混乱：言语和行为以混乱、不相关的方式变化。
• 失眠：完全无法入睡。
• 易怒或烦躁：总是感到愤怒和焦躁不安。
• 有伤害自己或他人（尤其是新生婴儿）的想法：这是最危险的症状。

按症状分类

研究人员根据症状将掌跖脓疱病（PPP）分为三种主要类型：

• 抑郁
• 狂躁
• 非典型/混合型

抑郁症状

这种类型最为常见，约占41%。这也是最危险的类型。研究表明，在自残或伤害儿童的案例中，常常会出现抑郁症状和精神病性症状（尤其是命令儿童或自身伤害自己的“幻觉”或“妄想”）。在这种类型中，伤害儿童的比例约为4.5%，比其他类型高出四到五倍。自杀的比例约为5%。

此类类型可表现出的特征：

• 焦虑或恐慌。
• “妄想”和“幻觉”。
• 沮丧。
• 内疚感。
• 食欲不振。
• 快感缺失是指无法从通常能带来快乐的事物中获得快乐。
• 有伤害自己、自杀或伤害孩子的想法。

躁狂症状

这是第二常见的类型，约占 34%。虽然仍然存在对自己或孩子造成伤害的风险，但风险略低（约 1%）。

特征：

• 烦躁不安或易怒。
• 扰乱秩序或攻击性行为。
• 说话速度比平时快或声音比平时大。
• 睡眠时间减少。
• 认为自己或自己的孩子非常伟大和特别（例如，认为孩子是神或圣人）。

非典型/混合特征

这种类型约占病例的25%。它可能表现为躁狂和抑郁症状的混合。或者，患者可能看起来对周围环境毫无察觉。

特征：

• 言语或行为混乱。
• 意识混乱或迷失方向。
• 意识障碍（表现得好像没有完全清醒，对周围发生的事情没有意识）。
• “幻觉”或“（妄想）”。
• 不恰当的言语、行为或情绪表达。
• 完全沉默（紧张性精神症或缄默症）。

为什么会发生这种情况？原因是什么？

专家们仍然不知道产后精神病的具体病因，但他们认为多种因素可能共同作用导致其发生。

• 既往精神健康问题：约三分之一的PPP患者患有既往精神健康问题。其中最常见的是双相情感障碍（尤其是I型双相情感障碍）。重度抑郁症和精神分裂症谱系障碍等疾病也会增加患病风险。
• 怀孕次数：初产妇更容易患上“（PPP）”。然而，曾经患过“（PPP）”的女性，在下次分娩后再次患上该病的几率高达30%至50%。
• 精神疾病家族史，尤其是掌跖色素沉着症（PPP）：患有掌跖色素沉着症的人可能有家族成员患有类似疾病。因此，人们认为这可能与遗传有关。
• 睡眠不足：众所周知，睡眠不足会加剧双相情感障碍患者的躁狂症状。睡眠不足也被认为是导致产后抑郁发作（PPP）的一个因素。有了新生儿后，很难保证充足的睡眠。
• 激素变化：怀孕和分娩期间，体内激素水平会发生显著变化。一些激素水平会突然升高，而另一些则会突然下降。人们认为雌激素和催乳素尤其与此有关。然而，这方面还需要更多的研究。
• 其他疾病：分娩期间可能发生的其他一些疾病也可能导致精神病。例如，自身免疫性疾病、体内电解质失衡、维生素（B1、B12）缺乏、甲状腺疾病、中风等。此外，妊娠期高血压疾病，如子痫和先兆子痫，也可能导致精神病。

医生如何诊断这种疾病？

心理健康咨询师医生可以根据您的症状（无论是医生观察到的还是您自己描述的）以及体格检查和神经系统检查来诊断产后精神病。医生可能会进行其他检查，但这些检查仅用于排除其他可能导致精神病的疾病或其他因素。这些检查不能直接诊断产后精神病。

一些常见的测试：

• 血液、尿液或其他体液检查：这些检查可以发现身体化学过程出现问题、感染、盐分失衡和维生素缺乏等情况。
• 影像学检查：这类检查旨在检测大脑结构的变化。最常见的是CT扫描和MRI扫描。

您的医生也可能会使用专门的问卷或症状清单。

有哪些治疗方法？这种病能治愈吗？

产后精神病是一种完全可以治疗的疾病，有多种治疗方法。然而，由于它是一种相对罕见的疾病，因此针对最佳治疗方案的研究有限。

由于这是精神紧急情况，因此必须将患有此病症的人送医住院治疗。这样，训练有素的医护人员才能随时照顾他们，为他们提供保护，并尽可能让他们感到舒适。

非自愿住院

因为这种“（PPP）”状况会导致患者丧失理解现实的能力，他们往往甚至不知道自己有心理健康问题。不仅如此，他们还可能因为“（妄想）”和“（幻觉）”而害怕寻求帮助。

因此，对于“（PPP）”患者，住院治疗通常是非自愿的。也就是说，并非患者本人决定接受治疗，而是由家人和朋友决定是否将患者送入医院。只有当他们绝对确信患者对自己或他人（尤其是婴儿）构成危险时，才能这样做。这样做是为了他们自身的安全。

治疗方法

主要有两种治疗方法：

• 药物
• 电休克疗法（ECT）

药物

多种药物有助于治疗掌跖脓疱病（PPP）。例如：

• 抗精神病药物
• 情绪稳定剂
• 抗癫痫药物
• 锂

电休克疗法（ECT）

有些人可能会对“电休克疗法”（ECT）这个名称感到害怕，因为它在电影中被错误地描绘了。然而，电休克疗法是一种非常安全有效的治疗方法。尤其适用于伴有精神病症状的情况。这种疗法是在患者完全麻醉（即处于睡眠状态）的情况下，向其大脑施加非常微弱的电流，产生轻微的电击感。这种电击感会改变大脑功能，从而减轻或消除“（PPP）”的症状。

由于您处于麻醉状态，因此不会感到任何疼痛。电击通常持续不到两分钟。接受电休克治疗（ECT）后，您将在15分钟内醒来，大约半小时后即可正常行走。

关于治疗的副作用/并发症

这取决于很多因素，尤其是您正在接受的治疗和您的症状。因此，您的医生才能最好地解释您可能遇到的风险、并发症或副作用。

如果我无法照顾自己，我该如何控制症状？

在这种“（PPP）”情况下，由于无法分辨真假，患者往往甚至不知道自己有问题。这意味着这不是一种可以独自治疗或控制的疾病。通常，这些症状最先被患者身边的人注意到，而他们也应该寻求帮助。

怀孕或分娩前要做的事情

如果您之前患过掌跖脓疱病（PPP），或者您患有双相情感障碍或精神分裂症等疾病（或者您的家族中有此类疾病患者），那么在怀孕前务必咨询医生，并制定应对PPP的计划。同时，也请与您的伴侣、家人和密友讨论此事。这样，如果您无法做出决定，他们可以保护您和您的宝宝。

治疗后多久能康复？

每个人的情况都不一样。康复时间会因治疗方法、药物等因素而异。只有你的医生才能准确地告诉你康复时间。

这种情况能否减少或完全避免？

由于掌跖脓疱病（PPP）起病突然且无明显诱因，因此无法完全预防。但是，有一些方法可以降低患病风险，尤其适用于以下人群：

• 适用于在先前分娩过程中出现“（产后疼痛）”的人。
• 对于那些有诸如（PPP）、（双相情感障碍）、（精神分裂症）等疾病史的人来说。
• 对于那些家族中有上述任何一种疾病的人来说。

对于这类人群，一些治疗方法可以降低患掌跖脓疱病的风险。最常用的药物是锂。还有其他药物可供选择。您的医生会为您推荐最合适的药物。

如果我患有产后精神病会怎么样？

持续性幻觉性麻痹症（PPP）是一种会扰乱你现实感的疾病。它会导致你出现幻觉和妄想，从而感到极度恐惧和焦虑。令人遗憾的是，由于这种疾病的特殊性，你可能意识不到自己有这些症状。

这可能会给患有（PPP）的人身边的人带来极大的焦虑和恐惧。然而，这些亲人在确保患有（PPP）的人及其婴儿的安全方面可以发挥非常重要的作用。

产后精神病会持续多久？

这是一种暂时性的症状。通过治疗，几周内即可迅速好转。如果不治疗，症状可能会持续数周甚至数月。拖延的时间越长，病情就越严重，也越危险。因此，一旦家人发现这些症状，立即寻求帮助可能挽救生命。

这种情况的前景如何？

“（PPP）”是一种医疗紧急情况，因为它会扰乱人的现实感。这种扰乱可能非常严重，以至于患者可能会产生自杀或伤害自己孩子的念头。

然而，这种疾病可以通过治疗治愈。许多人康复后，将来不再患有掌跖色素沉着症（PPP），并能生育子女。但是，许多患有掌跖色素沉着症（PPP）的人在日后患上双相情感障碍（Bipolar Disorder）的风险较高。幸运的是，人们对这种疾病已经有了较为深入的了解，并且有很多治疗方法。

如果我身边的人出现“产后精神病”的症状，我该怎么办？

患有PPP的人可能无法识别自己的症状，也无法理解自己患有精神疾病。这意味着他们不认为自己需要医疗帮助。有时，当他们试图寻求帮助时，甚至会认为这是在伤害自己。

如果你发现身边的人出现了“（PPP）”的症状，你可以做以下几件事来帮助他们：

• 不要批评或争论。患有“(PPP)”的人很难理解真假。避免批评他们或与他们争论真假。
• 保持冷静。患有PPP的人常常会感到怀疑和焦虑。你可以通过冷静、尊重、轻声细语地与他们交谈，来防止情况恶化。如果患有PPP的人感到沮丧或愤怒，不要以同样的方式回应。冷静地让他们放心，告诉他们他们是安全的，没有受到威胁。永远不要让他们感到被困或处于危险之中。
• 即使身边有婴儿，也不要让他们单独待着。患有“（PPP）”的人有很高的自杀或伤害子女的风险。因此，千万不要让任何你认为可能患有“（PPP）”的人单独待着。
• 请立即寻求紧急医疗救助。患有掌跖脓疱病（PPP）的人通常会对自己和他人构成危险。保护自身和新生儿的唯一方法是立即寻求紧急医疗救助。
• 查找支持服务。有一些组织为受产后疼痛影响的人们提供支持和资源。除了像国际产后支持协会（PSI）这样的国际组织外，斯里兰卡也有公共和私营部门机构提供心理健康服务。您也可以拨打心理健康热线1926寻求指导。

产后精神病、产后忧郁症和产后抑郁症之间有什么区别？

产后情绪波动很常见，但因人而异。除了“产后精神病”之外，还有其他一些情况：

• 产后焦虑：生完宝宝后感到焦虑和担忧是正常的。但如果这些感觉变得难以承受，以至于你无法控制，也无法正常生活，那就称为产后焦虑。产后焦虑也可能伴随产后抑郁症出现。
• 产后情绪低落：也称为“产后忧郁症”。这种情况非常普遍，高达85%的产后女性都会经历。其特征是突然出现无法控制的悲伤、愤怒和沮丧情绪。您可能还会经常哭泣，并且难以入睡。幸运的是，这种情况持续时间较短，无需治疗。
• 产后抑郁症：其症状与“产后情绪低落”相似，但更为严重且持续时间更长。这种情绪可能持续一整天、数天甚至数周。这会影响她们照顾宝宝的方式以及对宝宝的看法。产后抑郁症也相当常见，大约每7位产妇中就有1位会经历产后抑郁。
• 产后精神病：这是四种精神病中最严重的一种。它不仅限于情绪波动，还会导致丧失现实感。

总结与要点

产后精神病（PPP）是一种非常严重且危险的精神疾病，会影响生育过的女性。它会导致患者丧失理解现实的能力。因此，患有产后精神病的人更容易出现自残、自杀或伤害子女的行为。

然而，最重要的是要记住，PPP是一种可以治疗的疾病。许多患有这种疾病的人都能完全康复，并且将来可以再次生育，不再患有PPP。

由于患有掌跖色素沉着症的人可能意识不到自己患有这种疾病，因此家人和亲密的朋友更有可能首先注意到这些症状。如果您怀疑身边有人患有掌跖脓疱病（PPP），请立即就医。看到亲人遭受这种疾病的折磨，难免会感到恐惧和痛苦。但您可以保护他们和他们的新生儿，帮助他们康复，并帮助他们与新家庭成员一起回归正常生活。早期治疗至关重要。

产后精神病、PPP、心理健康、新妈妈、产后、精神症状、治疗