你坐起来时会感到头晕吗？心跳加速吗？这可能是体位性心动过速综合征（POTS）！

你有没有过这样的经历？当你突然从坐姿站起，或者从躺姿起身时，会感到头晕，有时心跳也会加快。虽然这看起来很正常，但有时也可能是体位性心动过速综合征（简称POTS）的症状。别担心，我们来简单了解一下。

什么是POTS？我们来简单了解一下，好吗？

听到“体位性心动过速综合征”这个冗长的名称，是不是有点吓人？但让我们来逐一了解一下。

• 姿势：这指的是与你的身体位置相关的方面。也就是说，你现在的状态——坐着、站着还是躺着。
• 直立性：这指的是与站立有关的某种情况。
• 心动过速：你可能听说过这个词。它指的是你的心跳速度超过每分钟100次。
• 综合征：指的是同时出现的一组症状。

简而言之，POTS 是一种从坐姿或卧姿站起时心率异常加快的疾病。这属于体位性不耐受的范畴。

通常情况下，人体拥有自主神经系统，它就像我们身体里的“小经理”。无论我们处于什么姿势，它都能维持心率和血压的平衡，并确保血液顺畅地流遍全身。但是，对于患有体位性心动过速综合征（POTS）的人来说，自主神经系统无法正常维持这种平衡。也就是说，血管收缩和心率控制之间的协调性被打乱了。于是，血压就无法保持稳定。这就是各种症状出现的原因。

但有一点需要记住：体位性心动过速综合征（POTS）并非对每个人都有相同的影响。有些人的症状会反复出现，有时甚至持续数年。好消息是，在大多数情况下，通过改变生活方式、饮食习惯、服用一些药物以及进行锻炼，病情可以得到控制，生活质量也能得到改善。

哪些人群最容易受到体位性心动过速综合征（POTS）的影响？

这种被称为体位性心动过速综合征（POTS）的疾病最常见于15至50岁的女性。但是，男性也可能患上这种疾病。

有时，POTS更容易在经历一段压力或紧张时期后出现。以下是一些例子：

• 患重病之后：例如，患上单核细胞增多症等病毒性疾病之后，或者患上严重感染之后。
• 怀孕期间。
• 如遇严重人身危险：感觉像是头部受伤了。
• 接受大型手术时。

此外，患有某些自身免疫性疾病（如干燥综合征、狼疮和乳糜泻）的人，由于自身免疫系统攻击自身健康细胞，更容易患上体位性心动过速综合征 (POTS)。

POTS（体位性心动过速综合征）有多常见？

体位性心动过速综合征（POTS）实际上比您想象的更常见。例如，据估计，美国有100万至300万人患有此病。斯里兰卡可能也有人患有此病，但他们可能没有得到正确的诊断。

POTS（体位性心动过速综合征）如何影响我的身体？

想象一下，你突然从坐姿站起来。由于重力作用，你体内大约10%到15%的血液会集中在腹部、腿部和手臂。这意味着流向大脑的血液量会略微减少。这就是为什么你有时会感到轻微头晕。但如果你没有体位性心动过速综合征（POTS），你就不会感到那么明显的头晕，因为腿部肌肉会帮助将血液泵回心脏。

不仅如此，你的自主神经系统也会启动。为了弥补站立时心脏供血减少的情况，你的身体会释放肾上腺素和去甲肾上腺素这两种激素。

这些激素会使心脏跳动得更快更强。（去甲肾上腺素）还会导致血管略微收缩。所有这些作用使得血液能够再次正常流向心脏和大脑。

但患有体位性心动过速综合征（POTS）的人站立时，心脏下方血管中积聚的血液量会比正常情况下更多。这时，身体会试图通过释放更多去甲肾上腺素或肾上腺素来收缩血管。但由于某种原因，他们的血管对这些激素的反应并不正常。然而，心脏却能对这些激素做出反应，因此心率会显著加快。

这种失衡会导致各种症状，如头晕、昏厥和极度疲劳。

POTS是一种严重的疾病吗？

体位性心动过速综合征（POTS）并非危及生命的疾病。然而，它会严重影响日常生活。好消息是，多种治疗方法和策略可以有效控制症状。

体位性心动过速综合征（POTS）有哪些症状？

体位性心动过速综合征（POTS）可能突然发作，也可能逐渐出现。症状可能在从坐姿站起后立即出现，也可能在几分钟后出现。有些症状可以通过躺下缓解。

体位性心动过速综合征 (POTS) 的症状有很多种，而且因人而异。以下是一些主要症状：

• 头晕或眩晕：尤其是在站立、长时间保持一个姿势站立或长时间行走时。
• 晕厥或感觉头晕。
• 健忘和注意力难以集中：这也被称为脑雾。感觉就像你的大脑被一层雾气笼罩着一样。
• 心悸或心率加快。
• 极度疲倦/乏力。
• 感到烦躁不安。
• 发抖和大量出汗。
• 呼吸困难（呼吸急促）。
• 胸痛。
• 头痛。
• 感觉不舒服。
• 腹胀。
• 当脸色苍白，四肢低于心脏水平时，四肢会变成紫色。
• 睡眠障碍：由胸痛、心率加快和夜间大量出汗引起。

有时这些症状会更加严重。以下是一些案例：

• 在炎热的环境中：例如洗热水澡、淋浴时，或者天气非常炎热的时候。
• 当你经常站立时：例如排队时、购物时。
• 进行剧烈运动时。
• 当你生病时：例如感冒、感染。
• 月经期间。

体位性心动过速综合征（POTS）的病因是什么？

研究人员至今仍不清楚体位性心动过速综合征（POTS）的确切病因。他们目前认为可能有多种病因。根据这些病因，POTS 可分为几种亚型：

• （神经性体位性心动过速综合征）：这是由周围神经支配丧失引起的，导致血管中的肌肉力量减弱，尤其是在腿部和核心部位。
• （高肾上腺素性体位性心动过速综合征）：这是由于交感神经系统过度活跃引起的。
• 低血容量性体位性心动过速综合征：体位性心动过速综合征也可能是由体内血容量减少引起的。低血容量性体位性心动过速综合征的症状与其他两种类型的体位性心动过速综合征的症状相似。

此外，现在有证据表明，POTS 是一种自身免疫性疾病，这意味着我们的免疫系统可能由于某些未知原因攻击健康组织。

如何诊断体位性心动过速综合征（POTS）？

由于症状会随着时间推移逐渐出现，医生可能难以诊断体位性心动过速综合征（POTS）。有些人可能在确诊POTS之前，症状已经持续数月甚至数年。

医生会询问您的症状、正在服用的药物以及既往病史，并会为您进行体格检查。

诊断POTS的主要方法是倾斜试验。这项测试会测量您改变体位时的心率和血压。您躺在检查台上，检查台会缓慢倾斜至站立位置。

除了倾斜试验外，医生可能还会安排其他检查来确诊体位性心动过速综合征 (POTS) 或排除其他病因。这些检查包括：

• 检查血液和尿液以找出 POTS 的可能病因以及其他与 POTS 症状相似的疾病。
• （QSART）：该指标测量控制出汗的自主神经。
• 自主呼吸测试：该测试测量您的心率和血压对运动的反应。
• 皮肤神经活检。

治疗体位性心动过速综合征（POTS）的方法有哪些？

遗憾的是，目前尚无治愈体位性心动过速综合征（POTS）的方法。但是，医生会采用多种策略来控制POTS的症状。治疗方案会根据您的症状和个人情况量身定制，以达到最佳疗效。

主要治疗方法有：

• 运动和体育活动。
• 饮食与营养。

此外，使用特殊的医用弹力袜还可以通过将血液向上输送到腿部来帮助减轻 POTS 症状。

运动和体育活动

运动和体育锻炼对于控制体位性心动过速综合征（POTS）非常重要。

虽然许多患有体位性心动过速综合征 (POTS) 的人心脏健康，但医生可能会建议您参加心脏康复计划。该计划通过各种锻炼帮助您的身体恢复力量并控制 POTS 症状。心脏康复为 POTS 的治疗提供了一些最佳证据。

研究表明，仰卧式有氧运动，例如游泳、划船和卧式自行车，效果最佳。加强核心肌群和腿部肌肉的力量也非常有益。

以下是开始锻炼计划时您应该了解的一些重要事项。请咨询您的医生，获取有关这些锻炼的具体指导。

• 练习等长收缩运动：这类运动是指在不移动身体的情况下收缩肌肉。这样可以收紧肌肉，迫使血液回流心脏。这些运动非常容易上手，你可以躺在床上或坐在椅子上进行。最好在起床前先在床上做这些运动，这样可以帮助身体为坐立做好准备。
• 变换姿势时，请按以下步骤操作：从躺卧姿势起身，坐起来。保持这个姿势几分钟，让身体适应一下姿势的变化。站起来后，稍等几分钟再走动，让血压再次恢复正常。如果感到头晕，请保持这个姿势几分钟，看看是否能缓解。如果头晕，请回到之前的姿势。最重要的是注意保持正确的姿势。
• 开始一个小型步行计划：看看你能走多少步而不出现任何不适症状。这就是你的起点。一开始每天步行一次，然后逐渐增加时间、距离或步数。如果感觉好转，可以每天步行两次。一个简单的计步方法是，白天每小时步行 100-300 步。健身追踪器也很容易用来计步。每周或每隔几周增加一次每日步行总步数。
• 练习简单的瑜伽动作：进行以呼吸为重点的基础瑜伽练习可以帮助减轻体位性心动过速综合征（POTS）的症状。

饮食与营养

控制体位性心动过速综合征症状的另一个重要方面是饮食和营养。

如果您患有低血容量性体位性心动过速综合征（POTS ）（血容量低），您的医生可能会建议您多喝水和盐来增加血容量。

饱餐之后，体位性心动过速综合征（POTS）的症状可能会加重。这是因为身体会将大量血液转移到胃部以帮助消化。因此，医生通常建议一天吃几顿少量的饭菜，而不是两三顿大餐。

营养师或注册营养师可以帮助您制定饮食计划。如果您患有乳糜泻或其他食物过敏症，这些建议尤其有用。

以下是一些饮食调整的一般指导原则：

• 每天在饮食中添加 3,000 至 10,000 毫克 (mg) 的盐。
• 每天饮用2至2.5升液体。水是最好的选择。
• 少食多餐，而不是吃几顿大餐。
• 食用富含纤维和复合碳水化合物的食物有助于减少血糖水平的突然升高，并减轻体位性心动过速综合征 (POTS) 的症状。
• 保持均衡饮食，摄入蛋白质、蔬菜、乳制品和水果。
• 选择富含健康盐分的零食，例如肉汤、腌菜、橄榄、沙丁鱼、鲱鱼和坚果。不要仅仅依赖饼干和薄脆饼干等食物来摄取盐分。
• 去超市购物时，列好购物清单，选择健康食品，并记得带上体位性心动过速综合征（POTS）所需的物品（液体、盐补充剂）。如果您感到虚弱，请人帮忙搬运物品回家。

药物

目前美国食品药品监督管理局 (FDA) 尚未批准任何专门用于治疗体位性心动过速综合征 (POTS) 的药物。但是，医生可能会开具一些药物（超适应症用药） ，即获准用于治疗其他疾病的药物，以帮助缓解部分 POTS 症状。

此类药物包括：

• （氟氢可的松）：引起盐潴留并增加血容量。
• （吡啶斯的明）：可降低心动过速。
• （米多君）：引起血管收缩（血管收缩）。
• β受体阻滞剂：可降低站立时心率的增加（直立性心动过速）。

所有这些药物都可能产生副作用。您的医生会与您讨论这种药物是否适合您。

我还能做些什么来控制体位性心动过速综合征（POTS）？

除了运动和饮食改变外，控制 POTS 的其他方法还包括定期监测脉搏和血压，以及保证良好的睡眠。

监测脉搏和血压

测量并记录您的血压和脉搏可以帮助您了解体位性心动过速综合征 (POTS)，并帮助您的医生制定个性化的治疗方案。

每天同一时间（早晚各一次）测量血压和脉搏。这在确诊后的最初几个月尤为重要。即使感觉不适，也要定期测量血压和脉搏。

您可以在大多数药店、网上或销售医疗器械的地方购买血压计。

如何管理患有体位性心动过速综合征的睡眠

体位性心动过速综合征 (POTS) 会扰乱您的睡眠。睡眠对您的整体健康至关重要，因此您应该重视它。以下一些建议将对您有所帮助：

• 为了减轻体位性心动过速综合征（POTS）的症状，请将床头抬高6到10英寸（15到25厘米）。保持整张床的角度一致。这样抬高床头可以增加早晨循环系统中的体液量，帮助您更容易醒来。
• 确保卧室温度适宜，并睡个好觉。
• 尽量保持规律的作息时间。每天同一时间睡觉，同一时间起床。养成良好的睡眠习惯，获得高质量的睡眠，关键在于每天坚持规律的作息。
• 避免白天睡太多，因为这会影响晚上的睡眠。
• 坐在床上避免过度观看电视、使用手机和电脑。这些电子设备会影响睡眠质量。

如果 POTS 严重影响您的睡眠，请咨询医生。

POTS可以预防吗？

遗憾的是，目前没有任何方法可以预防体位性心动过速综合征（POTS）的发生。但是，您可以了解哪些因素会诱发您的症状，并尽量避免这些因素。

以下是一些防止症状恶化的通用建议：

• 保持体温恒定：对于患有体位性心动过速综合征 (POTS) 的人来说，保持体温恒定至关重要。极端温度，尤其是高温，会加重症状。空调、降温背心、手持喷雾器、小型风扇以及穿着多层衣物以应对温度变化都有帮助。洗澡时，尽量使用温水，因为热水和冷水都会加重 POTS 症状。使用淋浴椅也很有帮助。
• 避免长时间站立：许多患有体位性心动过速综合征（POTS）的人在长时间站立时症状会加重。如果您必须长时间站立，可以尝试做一些事情，例如屈伸和挤压脚部及肌肉，或者将重心从一条腿转移到另一条腿上。
• 避免饮酒：酒精会使身体脱水，并可能加重症状。

POTS的预后如何？

体位性心动过速综合征（POTS）的预后通常良好，但会严重影响日常生活。POTS的症状可能反复出现，持续数年。约80%的病例病情会好转，但许多人可能仍会留下后遗症状。

患有体位性心动过速综合征的人最大的风险是晕倒跌倒时受伤。

POTS会缩短预期寿命吗？

患有体位性心动过速综合征（POTS）的人寿命与常人无异。这种疾病不会缩短预期寿命。

如果我患有体位性心动过速综合征（POTS），我该如何照顾自己？

患有体位性心动过速综合征 (POTS) 会给生活带来挑战。以下是一些您可以采取的自我护理措施：

• 与亲人坦诚地谈论您的体位性心动过速综合征 (POTS) 诊断。谈谈您对这种疾病的恐惧、希望、挣扎和挑战。鼓励支持您的人更多地了解 POTS。
• 充足的睡眠和均衡的饮食有助于缓解压力。
• 考虑加入体位性心动过速综合征（POTS）互助小组（线上或线下均可）。这有助于减少孤独感。
• 务必警惕来自非医疗机构和个人的快速疗法。快速疗法通常对体位性心动过速综合征（POTS）没有帮助，反而会造成更大的压力。
• 考虑接受心理治疗，学习如何应对长期健康问题。咨询还可以帮助控制其他可能对体位性心动过速综合征（POTS）产生负面影响的精神健康问题。
• 冥想，或者花几分钟放松一下，或者给自己一些独处的时间，都能减轻一些体位性心动过速综合征（POTS）的症状。情绪会对您的日常生活和健康产生很大影响。与咨询师或POTS互助小组交谈，有助于您识别这些感受。

我应该什么时候去看医生，咨询体位性心动过速综合征（POTS）？

如果您站立时出现异常症状，例如头晕或心跳加快，请就医。

如果您患有体位性心动过速综合征（POTS），请尽量找一位专攻POTS的医生，以获得最佳治疗。您还需要一位家庭医生来管理您的整体健康状况。

得知自己患有体位性心动过速综合征 (POTS) 可能会让人非常震惊。但请记住，有很多治疗方法和生活方式的改变可以帮助您控制症状。每个 POTS 患者的症状都不尽相同，因此获得针对您个人情况的个性化治疗至关重要。不要害怕向医生咨询有关 POTS 的问题。他们会竭诚为您提供帮助。

最后，请记住以下几点（要点总结）

• 如果您从坐姿或卧姿站起时立即感到头晕或心跳加速，这可能是体位性心动过速综合征（POTS）。不要犹豫，尽快就医。
• POTS不是一种危及生命的疾病，但会影响日常生活。
• 最棒的是，它可以通过改变生活方式、饮食、运动，有时还需要药物治疗来很好地控制。
• 经常变换姿势、多喝水和盐、少食多餐等做法都有帮助。
• 你并不孤单。互助小组和心理咨询可以帮助你应对这种情况。
• 永远不要放弃希望！只要管理得当，即使患有体位性心动过速综合征（POTS），你也能过上美好的生活。

POTS （体位性心动过速综合征）、头晕、心率、自主神经系统、血压、晕厥