怀孕期间服用抗抑郁药好吗？（抗抑郁药与妊娠）

孕期是否继续服用抗抑郁药物是准妈妈们面临的最艰难的决定之一。一方面，如果不加治疗，不仅会影响自身心理健康，还会影响胎儿的健康。另一方面，又担心继续服药会危及宝宝的生命。这的确是一个令人困惑的问题。所以，让我们坦诚地探讨一下吧。

抑郁症与怀孕之间有什么关系？

过去很多人认为怀孕期间的激素变化可以保护女性免受抑郁症的困扰。但事实并非如此。我们现在知道，抑郁症也可能发生在孕期，而且很多准妈妈需要服用抗抑郁药来控制病情。实际上，调查发现，从受孕前三个月开始，服用抗抑郁药的女性人数会持续增加，直至整个孕期结束。

尽管人们对孕期使用这些药物的安全性存在疑问，但研究表明，大多数抗抑郁药，尤其是选择性血清素再摄取抑制剂（SSRIs），通常是安全的。虽然存在导致出生缺陷等问题的可能性，但风险非常低。

医学专家对此有何看法？

您的妇产科医生和精神科医生都会同意，如果您患有轻度抑郁症，并且已经大约6个月没有出现症状，您可以在医生的指导下尝试逐渐减少药物用量。或许只需接受心理治疗并做出一些生活方式的改变，您就能顺利度过这段时期。

但是，如果以下情况适用于您，那么在怀孕期间服用药物可能对您和您的宝宝都更有益。

抑郁症不治疗有哪些风险？

这一点我们一定要重视。抑郁症若不及时治疗，会对您和您的宝宝都造成严重后果。

• 自我照顾减少：当你抑郁时，你可能会忘记吃饭、喝水，以及按时去诊所就诊。
• 危险行为：吸烟、饮酒或使用其他药物的几率更高。所有这些都可能对婴儿造成严重问题，例如流产、早产和低出生体重。
• 对家庭生活的影响：想象一下，你又添了一个孩子。如果你的精神状态不好，可能难以照顾好孩子，甚至难以与丈夫相处融洽。这种压力对整个家庭来说都可能难以承受。因此，为了家庭，保持你的健康至关重要。

婴儿服用药物有哪些风险？

当然，没有任何药物在孕期是百分之百安全的。关于抗抑郁药的研究结果有时相互矛盾。然而，已发现的大多数风险都非常低。

需要明确的是，这些戒断症状都是暂时的。有些婴儿可能因此需要在新生儿重症监护室待几天（一到四天）。然而，目前尚未发现这些症状会对婴儿造成长期伤害。

让我们来详细了解这些风险。

谈到这些风险，感到害怕是人之常情。但我们需要理性看待这个问题。任何妊娠，即使不服用任何药物，婴儿出生时患有任何类型先天缺陷的平均风险也约为3%。

抗抑郁药增加的风险比例非常小，仅占这3%的一小部分。例如，一项研究表明，这些药物只会使持续性肺动脉高压（PPHN）的风险增加1%。这意味着即使服用这些药物，婴儿出现问题的总体风险仍然很低。

哪些药物最适合孕期服用？

有些抗抑郁药在孕期服用比其他药物更安全。以下是一些例子：

• 西酞普兰（Celexa）
• 氟西汀（百忧解、萨拉芬）
• 舍曲林（左洛复）
• 阿米替林（Elavil）
• 地昔帕明（诺普拉明）
• 去甲替林（帕梅洛）
• 安非他酮（Wellbutrin）

但如果您服用的药物不在列表中，也不用担心。即使是像帕罗西汀（Paxil）这样备受关注的药物，风险也很低。此外，孕期突然更换药物也存在一些风险。最好咨询您的医生，以确定最适合您的方案。