您在怀孕期间是否也会出现尿失禁等排尿困难？

你有没有过这样的经历：大笑、咳嗽或打喷嚏时，不小心漏出一点尿？有没有过急着去厕所，结果却尿得有点早？其实，这在孕期是很多妈妈都会遇到的常见情况。所以，完全没必要为此感到羞耻或害怕。大多数情况下，这种情况都是暂时的。宝宝出生几个月后，一切都会恢复正常。今天我们就来详细聊聊这个问题。

什么是尿失禁？

简单来说，尿失禁是指无法控制膀胱排尿。这可能是由于突然强烈的尿意，或是如厕过程中尿液不自主渗漏所致。有时，尿频也是尿失禁的症状之一。怀孕和分娩是导致尿失禁的两大主要原因。

好消息是，这种孕期不适通常是暂时的，大部分会在宝宝出生后的几个月内消失。

怀孕期间最常见的鹅口疮类型有哪些？

怀孕期间，这种疾病主要有两种类型。了解这两种类型对您来说非常重要。

这种情况到底有多普遍？

这种情况比你想象的要常见。40%到50%的女性在孕期都会经历这种情况。尤其是在孕晚期，胎儿重量增加，会对膀胱造成更大的压力。因此，这种情况在这个时期最为常见。然而，它也可能发生于孕期的任何阶段。

这个问题也可能在分娩后出现或加重。阴道分娩的风险尤其高。

为什么怀孕期间和产后会出现这种情况？

怀孕期间，你的身体会发生变化以适应宝宝的成长。但这些变化可能会影响你的膀胱控制能力。让我们来看看其中的原因。

• 子宫增大：子宫位于膀胱后方。随着胎儿的生长，子宫也会增大，这会压迫膀胱，从而减少膀胱的储尿量。
• 激素变化：怀孕期间，孕激素等激素会导致盆底肌肉放松和无力。这些肌肉有助于固定膀胱。为了给宝宝腾出空间并为分娩做好准备，这些肌肉需要放松。但当这些肌肉无力时，当您感到尿意时，就很难控制尿意。
• 分娩：盆腔神经可能受损，尤其是在阴道分娩过程中。有时，产钳助产也会损伤这些肌肉。此外，分娩过程中用力过猛也会增加神经损伤的风险。
• 盆腔器官脱垂（POP）：有时在怀孕或分娩期间，盆底肌肉会变得非常虚弱，无法将器官固定在正确的位置。例如，膀胱可能会下垂。这种情况也称为“膀胱膨出”。这也会导致尿失禁等问题。

还有哪些其他风险因素会影响这种疾病？

除了怀孕和分娩之外，还有其他一些因素会增加患此病的风险。

• 体重：如果您的体重指数（BMI）超过 25（超重）或超过 30（肥胖），则患病风险可能会加倍。减肥有时有助于控制这种情况。
• 年龄：初次生育时年龄超过 30 岁的女性比 30 岁以下的女性更容易患上压力性尿失禁。
• 阴道分娩：与剖腹产相比，阴道分娩更容易导致产后尿失禁。
• 会阴侧切术：这是在阴道口附近做一个小切口，目的是使分娩更顺利。虽然以前认为它可以降低尿失禁等风险，但现在发现它会削弱盆底肌肉。
• 婴儿体重：如果婴儿出生时体重超过 4 公斤（9 磅），则分娩过程中发生神经损伤的风险可能会增加。
• 饮食和生活方式：某些食物和饮料会刺激膀胱。含咖啡因的饮料（尤其是咖啡）、酒精和碳酸饮料会导致膀胱收缩，从而增加尿急感。辛辣、酸性食物也会产生类似的效果。一些研究表明，吸烟也会增加这种风险。

我们对此能做些什么？

怀孕期间，您可以尝试以下几种方法来改善膀胱控制能力。这些方法或许能让您感觉好很多。

1. 做凯格尔运动

这是最重要、最有效的方法。凯格尔运动可以增强盆底肌肉，这些肌肉支撑着膀胱的位置。当这些肌肉强壮时，它们就能帮助你控制排尿。

凯格尔运动究竟是如何进行的？

想象一下，你在小便时突然想停止小便，或者想阻止气体泄漏。这就是你绷紧肌肉时需要做的。

1.确定正确的肌肉：首先，找到这些肌肉。

2.收紧并保持：现在收紧这些肌肉，并保持10秒钟。在此期间，请注意不要绷紧腿部、臀部或腹部肌肉。

3.放松：然后完全放松肌肉。

4.重复：这样做15次。这是一轮。尽量每天做5轮左右。

2. 生活方式的改变

除了凯格尔运动之外，改变一些日常习惯也能带来很大的改变。

• 避免摄入咖啡因和辛辣食物：改喝不含咖啡因的饮料或水。尽可能减少辛辣和酸性食物的摄入。
• 限制夜间液体摄入量：晚餐后减少液体摄入量有助于减少夜间起床上厕所的次数。
• 多吃高纤维食物：食用高纤维食物可以预防便秘。排便时用力过猛也会压迫膀胱，导致漏尿。
• 保持健康体重：保持健康体重可以减轻膀胱的压力。
• 膀胱训练：记录下你何时感到尿意以及何时排尿。然后，计划在感到尿意之前去洗手间。逐渐延长两次排尿之间的时间间隔。这将训练你的盆底肌肉控制排尿能力。

在做这些事情的时候，你可以使用卫生巾或特制内裤（成人尿失禁内裤）。这没什么好羞耻的，成千上万的妈妈都和你一样经历过这些。

这是尿液吗？还是别的东西？

怀孕期间，注意阴道流出的液体很重要。如何才能确定它是尿液、阴道分泌物还是羊水呢？

我应该什么时候去看医生？

怀孕期间，如果出现尿失禁问题，最好及时告知医生，但尤其重要的是，在这些情况下要寻求医疗建议。

• 如果这个问题在产后六周或更长时间后仍然存在。
• 如果这种不适影响了您的日常生活。例如，如果您因为害怕漏尿而避免参加社交活动，或者如果您不愿意出门。
• 如果您对流出的液体有任何疑问。

医生可能会进行体格检查，如有必要，还会安排您进行尿液检查（“尿液分析”）、超声波扫描、膀胱镜检查或尿动力学检查等检查。

大多数人在产后3到6个月内就能恢复膀胱控制能力。但有些人可能需要更长时间。这取决于很多因素，例如分娩方式和宝宝的体重。