您是否也有早产的风险？（未到预产期分娩）让我们注意这一点！

如果你正期待着宝宝的到来，最近你可能既兴奋又有点害怕，对吧？担心一切是否顺利，宝宝是否健康出生是很正常的。与此同时，我们有时会听到“哎呀，宝宝提前出生了！”。所以今天，我们就来聊聊这种在预产期前就准备分娩的情况，也就是医生所说的“早产” 。我们会用通俗易懂的语言来解释它到底是什么，为什么会发生，我们能预防吗，以及如果发生早产该怎么办。

什么是早产？

简单来说， “早产”是指怀孕37周之前，你的身体就开始为分娩做准备。健康的妊娠通常持续约40周。当妊娠达到37周时，我们称之为“足月”。在此之前，也就是在妊娠37周之前，如果你开始出现分娩迹象，那就是“早产”。

分娩是指身体为迎接宝宝的到来所做的准备过程。这包括子宫肌肉的收缩和放松（宫缩）以及胎膜破裂（破膜） 。在早产的情况下，子宫下部，即宫颈，可能会比正常情况更早开始打开（或扩张）。

想象一下，娜莉妮怀二胎的时候，大概在孕7个月左右开始出现轻微的腹部痉挛。医生检查后发现，她的宫颈口略微扩张。这感觉就像这样。

但这并不意味着婴儿一定会早产。有时，医生可以阻止分娩，让婴儿在子宫内再发育几天。这可以通过卧床休息、静脉输液和使用放松子宫的药物来实现。

此外，在某些情况下，出于与婴儿或母亲相关的医疗原因，医生会决定提前分娩。例如，如果在怀孕期间出现高血压（“子痫前期”）、胎盘早剥等情况，或者如果婴儿生长发育不良（“胎儿生长受限”）。

什么是早产？

早产，也称早产儿出生，是指婴儿在妊娠37周前出生。早产儿可能存在一些健康问题，例如呼吸困难和出生体重过低。因此，人们会尽力让胎儿在子宫内停留尽可能长的时间。

什么因素会引发早产？

很难确切地说是什么导致了早产。有很多因素都可能导致早产，其中一些与你的病史、既往妊娠史和生活方式有关。但令人惊讶的是，有时即使没有任何风险因素的人也会出现这种情况。

早产可以阻止吗？

有时会发生这种情况，但大多数时候只是暂时的。如果您出现早产迹象，医生可能会开药来阻止或延缓分娩。虽然这些药物不能完全阻止分娩，但如果宝宝早产，它们可以帮助宝宝的肺部和其他器官发育。

你也有这些症状吗？小心！（如何判断是否是早产？）

了解早产的征兆非常重要。如果您出现以下任何症状，且症状在一小时内没有缓解，或者疼痛剧烈且持续，请立即联系您的医生。

• 如果子宫在一小时内收缩和放松四次或四次以上（收缩） ，并且在改变姿势或休息后没有减轻。
• 如果您经常感到下背部紧绷或疼痛，并且这种疼痛时有时无，或者持续存在（即使您改变姿势或保持舒适的姿势）。
• 下腹部痉挛，类似于胃胀气（可能伴有或不伴有腹泻）。
• 如果您感到阴道或盆腔内有过度压力。
• 持续性胃痛，类似月经期间的那种胃痛。
• 如果阴道分泌物增多，或者出现稀薄的粉红色分泌物。
• 如果阴道流出水状液体，这可能是羊水。
• 如果出现阴道出血。
• 类似发烧的症状，例如恶心和呕吐。
• 胎动减少（如果婴儿在一小时内活动少于六次）。

最重要的是，如果您出现任何这些症状或有任何疑问，请立即就医。不要独自做决定！

如何检查宫缩？

有时你可能感觉到的不是真正的宫缩，而是假性宫缩，称为布拉克斯顿·希克斯宫缩，这是身体适应分娩的一种方式。真正的宫缩会更频繁、更剧烈，即使休息或变换姿势也不会停止。如果你不确定自己感觉到的是否是真正的宫缩，一定要咨询医生。

早产的风险因素有哪些？（什么原因会导致早产？）

导致早产的原因有很多。有些我们可以控制，有些则不能。

影响最大的三个主要风险因素：

• 如果您之前有过早产经历。
• 如果您怀的是双胞胎、三胞胎或更多胞胎。
• 如果您有或曾经有子宫、宫颈或阴道方面的任何问题。

与妊娠相关的风险因素：

• 如果整个孕期都有阴道出血。
• 如果您是通过诸如“（IVF）”（体外受精）之类的方法怀孕的。
• 如果怀疑子宫内的婴儿患有先天性残疾。
• 如果两次怀孕之间的时间间隔很短（例如，在 12-18 个月内再次怀孕）。

与年龄和种族相关的风险因素：

• 如果您未满 17 岁或超过 35 岁。
• 一些研究表明，这种情况在某些种族群体中更为常见（这只是科学观察，并非普遍现象）。

与生活方式相关的风险因素：

• 缺乏产前护理。
• 怀孕前体重减轻或增加。
• 怀孕期间体重增长不足。
• 遵循不健康的饮食习惯。
• 吸烟、饮酒或使用非法药物。
• 从事体力劳动强度大的工作（每天站立数小时，或长时间工作）。
• 处于极度压力或焦虑状态。
• 接触对婴儿有害的物质（致畸剂），例如有毒化学物质、铅和辐射。

因医疗原因可能出现的风险因素：

• 未经治疗的阴道感染（例如尿路感染（UTI）、性传播感染（STI）或其他子宫或阴道感染）。
• 例如结缔组织疾病，如埃勒斯-当洛斯综合征（EDS） 。
• 胎盘问题，例如胎盘早剥或前置胎盘。
• 羊水过多（羊水过多症）或羊水过少（羊水过少症） 。
• 子宫颈短或子宫形状不规则（例如，纵隔子宫或双角子宫）。
• 曾接受过宫颈或子宫手术。
• 您患有糖尿病、高血压或血液凝固障碍等疾病。
• 患有妊娠期肝内胆汁淤积症（ICP），这是一种在妊娠期间发生的肝脏疾病。

医生如何诊断这种情况？（早产是如何诊断的？）

医生首先会检查您的宫颈，以确定您是否处于早产期。如果您的宫颈口变窄且宫颈口扩张，您可能处于早产期。除了这项内检之外，医生可能还会：

• 超声波扫描：这可以检查胎儿的大小、在子宫内的位置，以及胎盘或羊水是否有任何问题。
• 监测宫缩：您可能会连接到一台测量宫缩规律的机器上。
• 胎儿纤维连接蛋白检测：采集阴道分泌物样本，检测其中是否含有胎儿纤维连接蛋白。这种蛋白质有助于羊膜囊附着于子宫壁。阴道分泌物中存在胎儿纤维连接蛋白可能预示着分娩已经开始。

医生对此会采取什么措施？/有哪些治疗方法？（医生如何处理早产？）

如果您出现早产迹象，可能需要服用药物来减缓或停止宫缩。如果宫缩已经发展到无法停止的程度，医生可能需要提前分娩。此外，如果婴儿早产，也有一些药物可以帮助其肺部和其他器官发育。医生会考虑以下因素：

• 你怀孕几周了？
• 现在生孩子安全吗？
• 导致您早期流产的原因是什么（例如，疾病、胎盘问题、感染）？

哪些药物用于治疗早产？

药物治疗的主要目的是阻止产程进展，尽可能延长胎儿在子宫内的发育时间。用于治疗早产的主要药物类型有：

• 宫缩抑制剂：这类药物可以抑制产程长达48小时，延缓早产。产程延迟后，医生可能会给您使用硫酸镁或皮质类固醇。在此期间，您也可能被转至设有新生儿重症监护室（NICU）的医院。
• 硫酸镁：这是一种静脉注射药物。它有助于降低婴儿患脑瘫和运动障碍的风险。如果您怀孕不足32周，且有在24小时内分娩的风险，则需要使用此药。
• 皮质类固醇：这些类固醇有助于胎儿在出生前肺部、消化系统和大脑的发育。通常在妊娠24至34周之间使用。

如果您曾有过早产史，您的产科医生可能会建议您服用药物来预防早产。最常用的药物是黄体酮。这需要将黄体酮栓剂（类似药丸）插入阴道。在某些情况下，医生也可能建议您进行宫颈环扎术。该手术通过缝合将宫颈口封闭，以防止其再次打开。

如何预防早产？（我该如何预防早产？）

虽然很难完全预防早产，但我们可以采取一些措施来降低早产的风险：

• 避免吸烟、饮酒、使用非法药物或滥用药物。
• 怀孕前达到健康体重，并在怀孕期间增加适当的体重。
• 吃健康食品，并服用医生推荐的孕期维生素。
• 找到减轻或控制压力的方法。保持活跃，散步，读书，每天抽出时间放松。
• 务必参加所有产前检查。定期去看牙医并清洁牙齿。牙龈健康与早产之间存在关联。
• 治疗或控制您可能患有的任何疾病，例如高血压、妊娠糖尿病、抑郁症或阴道感染。
• 两次怀孕之间至少间隔 12 至 18 个月。

什么情况下一定要去看医生？（什么时候应该联系医疗保健提供者咨询早产迹象？）

如果您出现以下任何早产迹象，请立即通知您的医生：

• 阴道异常分泌物（液体渗漏）或出血。
• 恶心或胃痛（伴或不伴腹泻）。
• 持续性腰痛。
• 盆腔或腹部有压迫感。
• “羊水破了。”

最后要传达的信息

早产，也称为临产，会导致宝宝提前出生。因此，如果您出现痉挛、阴道分泌物增多、出血或盆腔疼痛等症状，请立即联系您的医生。幸运的是，医生可以采取一些措施来帮助您缓解痉挛。宝宝在子宫内停留的时间越长，出现健康问题的可能性就越小。如果您怀的是双胞胎或曾有过早产史，那么您的风险可能会略高一些。

预防早产的最佳方法是在整个孕期保持健康，并妥善管理自身健康状况。务必与医生沟通并遵医嘱。不要惊慌，最重要的是了解相关信息！

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