你也有难以忍受的经前痛经吗？会不会是经前焦虑症（PMDD）？

你是否也会在月经来潮前一两周感到非常不舒服？或许你会头痛、胃痛、乳房胀痛等等，同时还伴有沉重感、易怒和悲伤？很多人都有这种经前综合征（PMS）。但有时这种症状会更加严重，我们称之为经前焦虑症（PMDD） 。今天我们就来详细探讨一下这个问题，因为它的影响范围比你想象的要广。

什么是经前焦虑症（PMDD）？它和经前综合征（PMS）完全不同吗？

简单来说，你可能听说过经前综合征（PMS）。很多女性在月经来潮前几天都会感到一些不适，比如腹胀、头痛和乳房胀痛。这都是正常的。

但经前焦虑症（PMDD）是一种非常严重的经前综合征（PMS）。确切地说，患有经前焦虑症的人除了正常的经前综合征症状外，还会出现难以忍受的愤怒、过度焦虑或严重抑郁等心理症状。这些症状通常会在月经开始后的几天内消退。然而，在接下来的几天里，这些症状可能会非常严重，从而对你的日常生活、与家人的关系以及事业产生重大影响。

想象一下，你有个朋友，假设她叫桑杜妮。桑杜妮平时是个非常开朗健谈的人。但是每个月，在月经来潮前一两周，她都会发生很大的变化。她会因为一点小事就生气，跟每个人都吵架，有时还会把自己关在房间里哭泣。她搞不清楚自己为什么会这样。她甚至无法正常工作。这就是经前焦虑症（PMDD）。这远不止是“情绪波动”那么简单。

目前估计，约有10%的经期女性患有经前焦虑症（PMDD）。这意味着大约十分之一的女性可能患有这种疾病。

你知道经前焦虑症的病因是什么吗？

事实上，医生们至今仍未找到导致一些人患上经前焦虑症的确切原因。但有一些因素被认为可能与之相关。

主要怀疑与激素变化有关。众所周知，女性体内有两种激素，分别是雌激素和孕激素。这些激素会随着月经周期而增减。人们认为，排卵后和月经来潮前这些激素水平的下降可能是导致经前焦虑症（PMDD）症状的原因之一。这意味着有些人的身体可能对这些激素变化反应更强烈。

还有一种叫做血清素的化学物质。它是我们大脑中的一种化学物质（神经递质） 。血清素有助于控制许多生理功能，例如情绪、饥饿感和睡眠。令人惊讶的是，血清素水平也会随着月经周期而变化。因此，血清素水平的变化也可能导致经前焦虑症（PMDD）的症状。或许当血清素水平较低时，这些不适感会更加明显。

哪些人患经前焦虑症的风险更高？

有些人比其他人更容易患上经前焦虑症（PMDD）。如果您有以下任何症状，最好提高警惕：

• 如果你已经患有焦虑症或抑郁症。
• 如果您有严重的经前综合症症状。
• 如果你的家人（比如你的母亲或姐妹）患有经前综合征、经前焦虑症或其他情绪障碍，那么这些疾病有可能遗传。
• 如果您曾经历过严重的创伤、虐待或其他压力事件。

这并不意味着所有有这些症状的人都会患上经前焦虑症，但这确实意味着风险会略高一些。

经前焦虑症有哪些症状？看看你是否也有这些症状。

PMDD的症状因人而异。一般来说，这些症状会在月经来潮前一到两周出现，并在月经开始后的几天内消退。除了常见的经前综合征症状，如胃痉挛和腹胀外，PMDD还可能引起以下症状：

• 易怒或烦躁。你可能会因为一些小事而感到愤怒和暴躁。
• 总是感到焦躁不安、压力过大或紧张焦虑。
• 惊恐发作表现为极度焦虑和心悸。你可能会突然无缘无故地感到害怕，并且呼吸困难。
• 可能会出现严重的抑郁甚至自杀念头。这是一种非常危险的症状，所以如果你有这种感觉，应该立即寻求帮助。
• 难以集中注意力。你无法好好工作，一切都感觉很混乱。
• 持续疲劳和精力不足。
• 某些食物会引起对食物的渴望、暴饮暴食或食欲改变。
• 头痛。
• 失眠。
• 情绪波动很大。你可能前一秒还感觉很好，下一秒就感到悲伤或愤怒。就像坐过山车一样。

有些人会一直有经前焦虑症（PMDD）的症状，直到更年期。这意味着她们要这样忍受好几年。想想这有多难熬。

经前焦虑症可能引发哪些并发症？

如果经前焦虑症（PMDD）得不到妥善治疗，可能会导致抑郁症等疾病。在一些严重的情况下，甚至会导致自杀。因此，绝不能轻视经前焦虑症。

这种情况会造成严重的精神压力，并对你与家人、朋友和事业的关系产生负面影响。想象一下，当你总是感到愤怒和悲伤时，与他人相处会有多么困难。

重要提示：如果您有自杀念头，请不要独自承受。请立即与您信任的人交谈，或寻求医疗帮助。斯里兰卡有许多求助电话，例如国家心理健康热线 1926，您可以拨打这些电话获得帮助。

如何确诊是否患有经前焦虑症（PMDD）？（诊断）

如果你怀疑自己患有经前焦虑症（PMDD），首先应该去看医生。医生会询问你的病史，并仔细观察你的症状。

医生可能会要求您记录一到两个月经周期内的症状。这意味着您需要记录您出现的症状、症状出现的时间以及症状的严重程度。这将有助于医生更清楚地了解您的病情。

要诊断经前焦虑症（PMDD），医生会检查至少五种PMDD症状。其中至少有一种必须是与情绪相关的症状，也就是我们之前提到的愤怒、悲伤和焦虑。

医生还会检查你是否患有经前焦虑症（PMDD）、其他精神疾病（如焦虑症、抑郁症）或其他生殖系统疾病。因为这些症状也可能出现在其他疾病中，所以查明具体病因非常重要。

经前焦虑症有哪些治疗方法？我们来聊聊这个。

有几种治疗方法可以帮助减轻经前焦虑症（PMDD）带来的痛苦。您的医生可能会推荐其中一种或多种方法。这些方法很可能为您带来缓解。

• 抗抑郁药：其中，最常用的处方药是选择性血清素再摄取抑制剂（SSRIs）。这类药物通过控制大脑中的血清素水平发挥作用。例如舍曲林、氟西汀和盐酸帕罗西汀。在使用这些药物之前，请咨询医生，了解它们是否适合您以及可能出现的副作用。
• 激素类避孕药：一些避孕药，特别是含有激素（屈螺酮）和（炔雌醇）的避孕药，已被发现有助于控制经前焦虑症的症状。这些药物也应遵医嘱服用。
• 饮食调整：减少某些食物和含咖啡因饮料（例如茶和咖啡）的摄入量可能有助于缓解症状。补充维生素，例如维生素B6和镁，也可能有所帮助。您也可以咨询医生。
• 非处方止痛药：您可以使用非处方止痛药来缓解身体不适，例如痛经（也称为月经痉挛）、头痛和乳房胀痛。
• 规律运动：运动可以改善你的情绪。如果你能每天至少进行30分钟自己喜欢的运动，比如散步、跑步或跳舞，那就太好了。
• 压力管理工具：深呼吸练习和冥想可以帮助你缓解压力。虽然需要一些时间才能适应，但它们确实有效。

有没有什么方法可以不用药物来控制经前焦虑症（PMDD）？

是的，您可以尝试一些方法来缓解经前焦虑症的症状，而无需服用药物。但请记住，这些方法并非对每个人都有效。此外，在尝试这些方法时，务必遵照医嘱。

• 瑜伽和冥想：这些有助于平静你的思绪，改善你的情绪。
• 饮食调整：正如我们之前讨论过的，减少咖啡因、糖和盐的摄入，多吃水果和蔬菜会有所帮助。尽量保持均衡的饮食。
• 互助小组：与其他患有经前焦虑症的人交流并分享经验，可以极大地增强心理力量。而且，知道自己并不孤单也让人感到安心。
• 充足的睡眠：尽量每天保证 7-8 小时的优质睡眠。睡眠不足也会加重这些症状。

无论如何，明智的做法是与医生讨论所有这些治疗方案，并选择最适合你的方案。

患有经前焦虑症（PMDD）会有哪些症状？

最棒的是，只要接受正确的治疗，大多数经前焦虑症患者都能缓解症状，过上更幸福的生活。这意味着你不必一直忍受这种痛苦。

您还可以通过咨询心理健康专家或加入互助小组来获得更多帮助。对许多人来说，这些症状会在更年期后消失。

有什么方法可以预防经前焦虑症（PMDD）吗？

如果你已经患有抑郁症或焦虑症，得到正确的治疗可以帮助防止病情恶化为更严重的疾病，即经前焦虑症（PMDD）。

然而，由于经前焦虑症与激素水平有关，可能无法完全预防。不过，不必担心，因为有治疗方法可以缓解症状。最重要的是识别症状，并在出现症状时寻求帮助。

如果您怀疑自己患有经前焦虑症（PMDD），应该何时就医？

如果您出现以下一种或多种症状，请务必立即就医：

• 极度焦虑和恐慌发作。
• 感觉自己失去了控制。
• 严重抑郁或有自杀念头。
• 有伤害自己或他人的想法。
• 无法控制的愤怒。

这些都是非常危险的症状，请不要忽视，立即寻求帮助。生命值得珍惜，你无需独自面对这些困难。

关于经前焦虑症（PMDD），您应该向医生咨询哪些重要问题？

如果你患有经前焦虑症（PMDD），就诊时务必向医生询问以下问题：

• 我为什么会患上经前焦虑症？是因为我的身体有什么特殊之处吗？
• 哪种治疗方案最适合我？
• 这些治疗有哪些副作用？副作用会持续多久？
• 我应该更换目前使用的避孕方法吗？
• 为了缓解这些症状，我可以做出哪些生活方式的改变？
• 我是否有患重度抑郁症或自杀的风险？
• 如果我出现严重抑郁症状或自杀念头，我该怎么办？我应该和谁谈谈？
• 我还需要注意其他并发症吗？

一旦你了解了这些问题的答案，你就能更好地了解自己的病情，并能更好地配合治疗。不要害怕和医生谈论你心中的一切。

经前焦虑症（PMDD）是精神疾病吗？

是的，经前焦虑症（PMDD）被认为是一种精神健康疾病。在医生用来诊断精神疾病的《精神疾病诊断与统计手册》（DSM-5）中，PMDD被归类为“抑郁症”。这意味着它不仅仅是一种“情绪障碍”，而是一种医学上认可的疾病。

经前焦虑症是双相情感障碍的一部分吗？

不，经前焦虑症和双相情感障碍是两种不同的疾病。但是，两者的一些症状可能相似。例如，双相情感障碍在抑郁发作期间也会导致易怒、失控感和自杀念头。

因此，如果您出现这些症状，务必就医，以确定是经前焦虑症、双相情感障碍还是其他疾病。因为治疗方案可能因疾病而异。准确的诊断是成功治疗的第一步。

我们从中学到的最重要的事情（核心要点）

经前焦虑症（PMDD）是一种严重的疾病，会对您的生活、人际关系甚至工作产生负面影响。您甚至可能会产生伤害自己或他人的念头。如果您在月经来潮前的几周内持续出现抑郁、焦虑或其他经前焦虑症症状，请务必就医。

药物可以通过调节激素和血清素水平，帮助您达到最佳状态。经前焦虑症（PMDD）并非您必须终生忍受的疾病。不要拖延，及时寻求必要的医疗和心理健康护理。您并不孤单，总有办法可以得到帮助！记住，倾诉并非软弱，而是一种力量。

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