说话困难是否逐渐加重？会不会是原发性进行性失语症（PPA）？

你说话时是否有时会找不到合适的词语？或者需要一段时间才能理解别人在说什么？这些情况是否随着时间推移而加重？这并非只是老年人才会遇到的问题。或许你应该了解一下我们接下来要讨论的这种疾病——“原发性进行性失语症”（PPA）。

什么是原发性进行性失语症（PPA）？

简而言之，原发性进行性失语症（PPA）是一种由于大脑语言相关区域受损而导致说话和理解书面文字能力逐渐下降的疾病。“失语症”是指由于大脑损伤而丧失语言能力。

如果这种被称为“失语症”的症状是由进行性神经退行性疾病（一种脑部疾病）引起的，并且随着时间推移逐渐恶化，医生称之为“原发性进行性失语症”。起初，您可能难以找到合适的词语来表达自己的想法。随着时间的推移，这种情况会逐渐恶化，您可能会完全丧失书写、说话或理解语言的能力。

通常，原发性进行性失语症的根本原因是进行性脑部疾病，例如阿尔茨海默病或额颞叶痴呆。在这些疾病中，我们大脑中控制语言并帮助我们理解词语及其含义的部分会逐渐衰弱。

购电协议 (PPA) 主要有哪些类型？

现在我们来看看PPA的主要类型。专科医生将其分为三大类：

• 语词缺失型进行性失语症：在这种类型中，您可能难以找到合适的词语，也可能难以理解他人所说的话。例如，您可能想说些什么，但却感觉找不到合适的词语。有时，词语的顺序也会变得混乱。

• 进行性非流利性失语症：其特征是语法错误或说话不流利。患者说话可能含糊不清，难以组织语言，句子可能很短，说话似乎很费力。

• 语义性痴呆：这类患者看到物体时难以记住其名称，也可能难以理解单个词语的含义。例如，当有人说“杯子”时，他们可能无法理解杯子是什么或有什么作用。虽然他们的语法可能正确，但却无法理解词语的含义。

谁受这种情况的影响最大？

任何人都有可能患上原发性进行性失语症（PPA）。然而，某些人群患病的风险更高，包括：

• 如果家族中有人曾患有 PPA （PPA 家族史），这意味着 PPA 在某种程度上是可以遗传的。
• 有些人天生就带有基因改变（例如， GRN基因突变） 。然而，这种情况并非普遍存在。
• 一些研究发现，有学习障碍的人患此病的风险也略高，但目前仍在对此进行进一步研究。

PPA有哪些症状？

原发性进行性失语症的症状通常在50至70岁之间开始出现。起初可能表现为轻微的言语障碍。但随着时间的推移，它会影响思维和逻辑决策能力。

PPA的主要症状包括：

• 找不到合适的词来描述某个物品。有时可以用“那个……那个，那是什么……”之类的词语来代替。
• 说话时频繁停顿，增加词与词之间的空格。
• 语法错误频发。例如，动词使用不当。
• 语速放慢。
• 难以理解他人所说的话，尤其是复杂的句子。
• 随着时间的推移，使用语言的能力会完全丧失。

导致 PPA 发生的因素有哪些？

原发性进行性失语症（ PPA）的主要原因是控制语言功能的脑部区域（尤其是左侧脑部区域）逐渐衰弱和萎缩。随着脑组织萎缩，我们的沟通能力会直接受到影响。

有时，这种类型的脑损伤可能由于基因突变而从出生时就开始发生。而有时，它也可能没有任何明显的原因。

对于许多人来说，医生无法找到明确的危险因素。目前普遍认为，环境因素和遗传因素共同作用会导致原发性进行性失语症（PPA）。即使您没有携带致病基因突变，您的家族成员中也可能有人患有此病。

我如何才能知道自己是否患有PPA？

医生可能会根据您的症状怀疑您患有原发性进行性失语症（PPA）。首先，医生会询问您很多问题，例如您的言语障碍是如何开始的，是否随着时间推移而加重，以及您还有哪些其他问题。医生还会查看您的既往病史和家族史，以确定您患PPA的风险是否较高。

为了确诊，您需要进行以下检查：

• 专门的认知测试：这些测试包括记忆力、语言能力和注意力等方面的测试。
• 脑部扫描：例如，可以进行核磁共振成像（MRI）或计算机断层扫描（CT） 。这些扫描可以检查大脑是否有萎缩区域或其他脑部疾病。
• 有时候可以通过验血等方式排除其他疾病。

PPA有哪些治疗方法？

目前尚无治愈原发性进行性失语症（PPA）的方法，也无法阻止疾病进展。但是，一些治疗方法可以帮助延缓疾病进展，并改善患者的生活质量。

患有原发性进行性失语症 (PPA) 的人可能受益于以下治疗方法：

• 参与言语治疗和认知治疗可以帮助您尽可能长时间地保持语言和思维能力。您可以把它想象成锻炼，这种治疗可以训练您的大脑运用这些技能。言语治疗师会教您不同的方法来查找词语和组成句子。
• 学习新的沟通方式，例如手语、使用图片或使用特殊沟通设备。
• 选择性血清素再摄取抑制剂（SSRIs）等药物可用于控制原发性进行性失语症（PPA）可能出现的行为改变、焦虑或抑郁。这些药物必须在医生的指导下服用。
• 如果原发性进行性失语症（PPA）的根本原因是阿尔茨海默病，那么建议服用已获批准的治疗该病的药物。虽然这些药物不能完全治愈PPA，但可以帮助控制一些症状。

能否降低患上原发性进行性失语症的风险？

目前尚无百分之百预防原发性进行性失语症（PPA）的方法，因为它也受遗传因素影响。然而，改变某些生活方式可以降低患痴呆症（一种导致记忆力丧失的疾病）的风险。以下因素也可能间接影响PPA：

• 保持与年龄、性别和体型相符的健康体重。
• 避免严重的头部创伤。这意味着乘坐车辆时要系好安全带，防止跌倒等。运动时佩戴防护头盔也很重要。
• 含有水果、蔬菜、全谷物、瘦肉蛋白和健康脂肪。均衡饮食。
• 定期锻炼。锻炼应包括有氧运动和力量训练。每天步行至少30分钟也很有益处。
• 限制每日酒精摄入量。建议男性每日饮酒量不超过两杯，女性每日饮酒量不超过一杯。
• 保持良好的社交关系。与朋友和亲戚交谈，保持心情愉快，对大脑健康也非常重要。
• 保持血压和胆固醇水平在健康范围内，并妥善管理心脏健康。如果您患有糖尿病等疾病，请严格控制病情。
• 如果你吸烟，戒烟对你的大脑和整个身体都有很大的好处。

患有原发性进行性失语症的人可以期待怎样的未来？

PPA是一种会随着时间推移逐渐恶化的疾病。许多PPA患者会在多年后完全丧失语言能力，从而限制他们与他人沟通的能力。

医疗记录显示，大多数患有此病的人在确诊后平均能存活3到12年。这个时间长短因人而异。随着时间的推移，许多患者需要他人帮助才能完成日常活动，例如穿衣、吃饭和洗澡。因此，家人的支持和关爱对这类患者至关重要。

向医生咨询的重要问题

如果您怀疑自己或身边的人患有原发性进行性失语症 (PPA)，或者您已被确诊患有此病，最好向医生咨询以下问题：

• 原发性进行性失语症（PPA）的早期症状有哪些？我是否有这些症状？
• 用于诊断PPA的检测方法有哪些？您预期从这些检测中发现什么？
• 是否有治疗方法可以延缓原发性进行性失语症（PPA）的进展？哪些治疗方法适合我？
• 患有产后焦虑症期间，我该如何提高生活质量？
• 我和我的家人可以去哪些地方寻求帮助来应对这种情况？

以下是我们讨论内容中你需要记住的最重要的几点！（要点总结）

原发性进行性失语症（PPA）是一种语言能力逐渐丧失的疾病。它是潜在神经退行性疾病的症状，这种疾病会逐渐破坏脑细胞。

有些人认为原发性进行性失语症（PPA）类似于阿尔茨海默病。这可能是首发症状。对另一些人来说，它与一种叫做额颞叶痴呆的疾病有关。

虽然确切病因并不总是为人所知，但通常是由环境因素和遗传因素共同作用造成的。

虽然无法治愈原发性进行性失语症（PPA），但治疗可以帮助患者尽可能长时间地保持沟通能力。言语治疗和认知治疗都能起到帮助作用。

如果您出现这些症状，请不要惊慌。最重要的是尽快就医。与医生坦诚沟通，寻求最适合您的治疗方案和建议。不要担心任何事情，在这种情况下，获取正确的信息并寻求医疗建议才是最好的做法。

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