你是否也曾出现过肛门突然剧烈疼痛？我们来聊聊一过性直肠痛吧！

你是否曾经在工作或熟睡时，突然感到肛门（排便的地方）一阵剧烈的疼痛？这种疼痛会在几分钟内消失，仿佛什么都没发生过。这种情况并非你独有，而是许多人都会经历的常见不适。医学上，我们称之为“一过性直肠痛”（Proctalgia Fugax） 。虽然这个名称听起来可能有些陌生，但了解它非常重要。

这是什么（短暂性直肠痛）？让我们简单了解一下！

简而言之，肛门直肠痛是一种突然发作的剧烈肛门疼痛，会在短时间内（不到30分钟）自行缓解。它并非一次性发作，有些人可能每隔几周甚至几个月就会出现一次。

我们来看看这个名字的含义吧？

• 直肠痛是指“直肠或肛门部位的疼痛”。直肠是指大肠末端约15厘米（6英寸）的部分，位于肛门正上方。直肠是消化道（胃肠道）的最后几厘米。这里分布着括约肌，排便时括约肌会收紧。因此，这种疼痛与该区域的神经和肌肉有关。
• Fugax是一个拉丁词，意思是“瞬间的”或“迅速消逝的”。

重要的是，这种疼痛不会对直肠组织造成损伤。然而，疼痛可能非常剧烈，令人难以忍受，以至于无法上学或上班，只能待在家中。

这种情况（直肠痛）有多常见？

这种情况比你想象的要常见。研究人员估计，大约每100人中就有18人（或18%）会在一生中的某个阶段经历这种症状。但令人遗憾的是，这些人中只有大约20人（或20%）会因为疼痛而去看医生。或许是因为他们感到尴尬或羞于启齿，许多人只能默默忍受。

直肠痛（Proctalgia Fugax）的症状有哪些？

这种疾病的主要症状，或许也是唯一症状，是直肠疼痛。它还会以以下方式表现出来：

• 短期疼痛：疼痛通常持续不到30分钟。有时甚至几秒钟就会消失。
• 发生频率各不相同：有些人可能一年发生一两次，而有些人则可能一个月发生几次这种痛苦的症状。
• 疼痛的本质：
• 这种疼痛通常感觉像是一种剧烈的刺痛，而不是钝痛、挤压痛或痉挛痛。
• 疼痛感觉像是从肛门内部或附近产生的，而不是从身体内部之类的上方产生的。
• 无缘无故发作：大多数情况下，这种疼痛没有具体原因，会突然发作。然而，对某些人来说，某些因素会加剧这种疼痛（我们稍后会讨论这一点）。
• 日夜皆可：这种疼痛可能在一天中的任何时间发生。有时，它甚至会把你从睡梦中惊醒。

事实上，这种疼痛非常剧烈，以至于有些人当时根本无法做任何其他事情。对于上学的孩子或上班族来说，这甚至会导致他们错过日常活动。

（直肠短暂性疼痛）疼痛感觉如何？

经历过这种疼痛的人说，感觉就像肛门抽筋一样，剧烈疼痛。疼痛发作时，非常剧烈，让人无法思考其他任何事情。那时，你可能会觉得这种疼痛永远不会结束。但最重要的是，无论这种疼痛多么剧烈，过一段时间后它总会自行消失。

直肠痛（Proctalgia Fugax）的病因是什么？

目前尚未找到单一的确切病因，但医生和研究人员认为有几个因素可能导致这种情况：

• 肌肉痉挛：这种疼痛可能是由于肛门括约肌或其他盆底肌肉突然收紧（收缩）引起的。感觉就像腿部肌肉抽搐一样。
• 神经问题：阴部神经是将盆腔区域的感觉传递到大脑的主要神经。如果这条神经受到任何损伤或功能发生改变（也称为阴部神经痛） ，就可能发生短暂性直肠痛。

它也可能是由于对盆腔区域进行某些医疗治疗而产生的副作用。例如：

• 痔疮硬化疗法是一种治疗方法，即将化学物质注射到痔疮中，使其萎缩。
• 阴式子宫切除术。

研究发现，短暂性直肠痛还与其他一些疾病有关。如果您患有以下任何一种疾病，则更容易患上短暂性直肠痛：

• 肠易激综合征（IBS）：这是一种肠道疾病。症状包括腹胀、腹痛、便秘或腹泻。
• 焦虑症：过度担忧和恐惧等精神疾病。

是否存在会加剧短暂性直肠痛的诱因？

大多数情况下，直肠痛没有特定的诱因，疼痛会突然发作。然而，有些人可能会发现以下情况会诱发或加剧疼痛：

• 压力：例如过度紧张和焦虑。
• 性别。
• 月经/经期。
• 排便/拉屎。

哪些人最容易患上这种疾病？

直肠痛症在女性中比男性略为常见，且与年龄相关，最常诊断于30至60岁的成年人。

如何诊断（一过性直肠痛）？

目前尚无针对一过性直肠痛的特定检查。医生通常采用“排除法”进行诊断。也就是说，医生只有在根据您的症状排除所有其他常见的直肠疼痛原因（例如痔疮、肛裂）后，才能确诊您患有一过性直肠痛。

所以，去看医生的时候，一定要清楚地描述你的症状。谈论肛门疼痛可能会有点尴尬。我们从小就被教育说，“屁股话题”（关于排便、放屁、肛门）是令人难堪的。

但请记住，与医生谈论您的健康状况，包括直肠疼痛，永远都是明智之举。这没什么好羞耻的。您提供的信息将有助于医生做出诊断，并找到能迅速缓解您症状的解决方案。

医生可能会问你一些问题，例如：

• 疼痛感觉如何？（例如，是剧烈的、钝痛的还是刺痛？）
• 疼痛持续多久了？
• 这种疼痛多久发生一次？（一天几次？每周几次？每月几次？）
• 你有没有注意到哪些因素会加剧疼痛？（例如食物、压力、某些活动）

诊断测试

虽然目前没有针对一过性直肠痛的特定检查，但医生可能会安排一些检查以排除其他可能导致直肠疼痛的疾病。这些检查可能包括：

• 血液检查
• 数字直肠检查
• 盆腔检查（尤其针对女性）
• 结肠镜检查
• 仅检查结肠下段（乙状结肠镜检查）
• 测试盆底肌功能（盆底肌测试）

如何治疗短暂性直肠痛？

好消息是，这种疾病有治疗方法，但目前尚无治愈方法。治疗的主要目标是控制症状、避免已知诱因，并在疼痛出现时尽快缓解。

根据症状的严重程度，您或许可以在家自行处理，也可能需要处方药或其他治疗方法。

家庭疗法

你可以在家尝试以下方法来缓解疼痛：

• 热敷或冷敷：您可以将加热垫（约 15-20 分钟）或冰袋（用薄布包裹）敷在疼痛部位。
• 热水浸泡：您可以选择泡温水澡 15-20 分钟，或者进行坐浴。坐浴是指坐在盛有温水（不是热水，而是温水）的浅盆中，使直肠浸入水中。
• 常用止痛药：非处方止痛药（例如扑热息痛、布洛芬）无需处方即可在药房购买。但是，服用前最好咨询医生。
• 放松技巧：尝试冥想、瑜伽和深呼吸等放松技巧。这些方法有助于减轻压力和放松肌肉。

医生提供的治疗方案（处方和诊室治疗）

如果家庭疗法无法缓解疼痛，或者疼痛持续不退，您一定要去看医生。医生可能会建议您接受以下治疗：

• 外用药物：有些药物可以涂抹于直肠。例如，硝酸甘油软膏。这些药物可以放松直肠肌肉，减轻疼痛。
• 肉毒杆菌注射：肉毒杆菌注射有时用于放松肛门括约肌。
• 电刺激：这包括使用一种特殊的装置（探针）发出电信号来缓解直肠肌肉收缩。
• 结合生物反馈的盆底物理治疗：这是一种特殊的治疗方法。理疗师会教你如何识别、控制和放松盆底肌肉。通过一种叫做生物反馈的技术，你可以感知身体的各种感觉（例如，肌肉的紧绷程度）。然后，你就可以学会识别直肠肌肉何时紧绷并放松它们。
• 咨询或治疗：如果您认为您的疼痛与压力或焦虑有关，寻求咨询也可能有助于缓解疼痛。

患有短暂性直肠痛的人可以期待怎样的未来？

在这种情况下，并非每个人都能期待相同的结果。有些人一生中只会经历几次疼痛，之后便再也不会遭受疼痛的折磨。而对另一些人来说，疼痛可能持续不断，并严重影响日常生活。

您的体验将取决于疼痛的严重程度和发作频率。最重要的是与医生合作，获得所需的治疗。此外，随身携带一些外用凝胶等物品也是个好主意，以便在疼痛发作时快速缓解。

我应该什么时候去看医生？

如果您反复出现、持续存在或出现剧烈的直肠疼痛，请务必就医。不要因为感到尴尬或认为“过段时间就会好转”而拖延诊断或治疗。越早寻求医疗建议，您就能越早康复。

我应该问医生哪些问题？

看医生时，不要犹豫，尽管问出你心中的疑问。你可以问一些类似这样的问题：

• 我应该做哪些检查才能准确诊断我的病情？
• 我的直肠疼痛最可能是什么原因造成的？
• 您推荐我接受哪些治疗？
• 我可以在家做些什么？
• 我该如何为将来再次经历这种疼痛做好准备？
• 我需要改变生活方式来减轻这种疼痛吗？

短暂性直肠痛和慢性直肠痛/肛提肌综合征有什么区别？

虽然两者都是直肠疼痛，但还是有一些区别的。名称中的“fugax”（Proctalgia Fugax）来源于单词“fugax”，意思是“短暂的”。这意味着疼痛持续时间很短（不到30分钟）。

然而，如果疼痛持续超过30分钟，或者一天中疼痛出现的频率不一，您可能患有慢性直肠痛，也称为肛提肌综合征。肛提肌是盆底的重要肌肉。肛提肌综合征的疼痛就始于这块肌肉。

与直肠痛不同，肛提肌综合征的特征是疼痛位于盆腔上部，而非肛门附近。这种疼痛可能是钝痛、隐隐作痛或沉重感，而非剧烈刺痛。此外，坐姿时疼痛通常会加剧。而直肠痛则不受体位影响。

任何疼痛都是生活中不速之客。尤其当疼痛发生在肛门这样敏感私密的部位时，疼痛感会更加强烈，令人倍感压力。这种经历可能会让人感到痛苦和尴尬。但你完全不必为此感到羞耻或隐瞒任何疼痛。你的身体由神经和肌肉组成，它们帮助你正常运作，并在出现问题时发出警报。就像身体的其他部位一样，这些部位有时也会出现问题，导致疼痛等症状。最重要的是要及时处理。无论出于羞耻还是恐惧，都不要拖延寻求帮助。

我们想从这个故事中汲取的最重要的教训是：

• 肛门直肠痛是一种肛门剧烈、尖锐的疼痛，突然开始，并在短时间内（不到 30 分钟）消失。
• 虽然这不是一种严重的、危及生命的疾病，但疼痛会让人非常不舒服，并可能干扰您的日常生活。
• 如果这种疼痛频繁发生、疼痛剧烈，或者您对此有任何疑问，请务必去看医生。不要害羞或害怕。
• 除了可以从医生那里获得的药物和其他治疗方法外，还有一些简单的家庭疗法可以减轻疼痛。
• 因此，您不必独自承受这种痛苦。最重要的是了解正确的信息并获得必要的医疗建议。

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