想象一下，你坐在车里，突然猛踩刹车，或者运动时摔倒了。你的头猛地前后晃动，对吧？脖子上的疼痛和僵硬……哦，真是难以忍受。我们通常把这种情况称为“颈部扭伤”。医学术语是“挥鞭伤”或“颈部拉伤”。这种情况是由于突然的猛烈冲击，导致颈部肌肉以及连接肌肉和骨骼的肌腱被拉伸和损伤。
这种情况并非仅限于车祸。它也经常发生在从事橄榄球等对抗性运动的人群中。有时我们会将“颈部拉伤”和“颈部扭伤”混淆。两者之间略有不同。“拉伤”是指肌肉或肌腱的损伤。“扭伤”是指连接骨骼的韧带的损伤。但您可能难以察觉其中的区别，因为它们的病因、症状和治疗方法非常相似。
颈椎扭伤有哪些症状？
颈椎扭伤疼痛并非一次性的。看看你是否出现以下症状：
- 颈部剧烈疼痛、僵硬，颈部活动受限。颈部肌肉可能感觉僵硬、结节状，如同石头一般。
- 头部向两侧、向前和向后弯曲时都会感到疼痛。
- 转动脖子看向肩膀两侧时感到疼痛或僵硬。
- 触摸或按压颈部某个部位时有压痛感。
- 一种从头皮（即颈部以上）开始，向额头方向蔓延的头痛。
有时这种疼痛会在事故发生后立即出现。但有些人可能需要一两天时间颈部才会开始疼痛。所以你需要多加注意。
非常重要：有时，像这样的颈部损伤也可能导致脑震荡。脑震荡是一种严重的疾病。因此，如果您出现颈部疼痛、头痛加剧、虚弱感、说话困难、头晕、呕吐、嗜睡或意识丧失等症状，请立即前往医院急诊科（ETU）。
医生会仔细检查您的身体状况，以确定您病情的具体原因。医生可能还会安排X光和CT扫描（计算机断层扫描）等检查，以确保没有其他问题。
颈椎扭伤有哪些治疗方法？
好消息是，这种情况通常会随着时间推移自行痊愈。但你也可以采取一些措施来帮助它更快康复。
| 治疗方法 | 该怎么办 |
|---|---|
| 冰融化 | 受伤后应尽快在颈部敷冰，以减轻疼痛和肿胀。每次敷约15分钟，每3-4小时一次，持续2-3天。用薄布包裹冰块，以免损伤皮肤。 |
| 止痛药 | 只有在医生建议的情况下才能服用止痛药。非甾体类抗炎药（NSAIDs），例如扑热息痛、布洛芬或萘普生，可以帮助缓解疼痛。但是，这些药物可能会有副作用，因此请勿在未咨询医生的情况下服用。如果您正在服用其他药物或患有其他疾病，请务必在服用止痛药前咨询医生。 |
| 颈圈 | 只有在医生建议的情况下，才可以使用颈托或颈圈来支撑颈部。但是，不建议长时间佩戴，因为它们会削弱颈部肌肉力量。最好每天短时间佩戴，例如每天2-3小时。 |
| 湿热灼伤 | 最初2-3天冰敷后，待肿胀消退，再对颈部进行湿热敷。可以用热水浸湿的毛巾敷，或者泡个热水澡。 |
| 物理治疗 | 很多人都能从物理治疗中受益。物理治疗师可以教你一些锻炼方法来增强和活动颈部肌肉。 |
| 其他治疗方法 | 在某些严重病例中，医生可能会建议进行触发点注射或颈椎小关节类固醇注射等治疗。极少数情况下，如果其他治疗无效，则可能采用射频消融术（RFA）。超声波疗法和按摩也可能有所帮助。 |
颈部疼痛需要多久才能缓解？
颈椎扭伤的恢复时间取决于其严重程度。一般情况下，几天内即可痊愈。然而，一些严重病例可能需要数周甚至更长时间才能康复。请记住，每个人的恢复速度都不一样。
急性症状消退后，医生可能会建议您开始进行康复锻炼。这些锻炼有助于增强和拉伸颈部肌肉，从而加快康复速度并降低复发风险。但是，在开始任何锻炼之前，请务必先咨询医生。
切勿操之过急。如果在完全康复之前就恢复重体力劳动或运动，可能会发展成慢性颈部疼痛，甚至造成永久性残疾。
在恢复正常活动之前，请尝试在不感到疼痛的情况下完成以下动作：
- 你能看到肩膀两侧没有疼痛或僵硬感吗？
- 你的头部可以完全向前或向后弯曲而不会感到疼痛或僵硬吗？
- 你能左右弯曲头部而不会感到疼痛或僵硬吗？
一旦你能够做到这些，医生就会允许你恢复正常活动。
颈椎扭伤可以预防吗？
事故很难完全避免，这是事实。但你可以采取一些措施来降低风险。
- 锻炼颈部肌肉，保持其强健和灵活。如果您之前患有颈部疾病，这一点尤为重要。
- 长时间保持同一姿势坐着的人（例如上班族）应该至少每小时起身活动一次，做一些颈部伸展或运动。这有助于改善颈部肌肉的血液循环，减轻颈部僵硬感。
要点
- 颈椎扭伤是指由于事故、跌倒或运动导致头部突然甩动而造成的颈部肌肉损伤。
- 症状可能在事故发生后立即出现，也可能在一两天后出现。
- 如果您出现剧烈头痛、乏力、说话困难以及颈部疼痛等症状，这可能是脑震荡的征兆。请立即前往急诊科就诊。
- 大多数情况下，这种疾病可以通过休息、冰敷和简单的治疗治愈。
- 务必遵照医嘱服用药物和进行锻炼。
- 在完全康复之前，不要急于从事重体力劳动或进行体育运动。
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