今天我们要聊聊一项很多男性都有些犹豫要不要提及，但却是他们绝对应该了解的检查——前列腺检查。一听到这个名字，有些人可能会感到害怕、尴尬和不自在。你可能会想：“哦，我可受不了。”但如果我们真正了解这项检查的原理和重要性，所有的恐惧和不适都会消失。这是一项非常重要的检查，可以帮助保护你的生命。所以，让我们坦诚地谈谈它吧。
简单来说，什么是前列腺检查？
前列腺检查是一种检查前列腺癌早期迹象的测试。它就像一种筛查测试，用于在疾病发展之前发现它。它主要包括两个部分。
1. PSA血液检查：这项检查的全称是“前列腺特异性抗原”血液检查。PSA是由前列腺产生的一种蛋白质。这项检查测量血液中PSA的水平。
2.直肠指检（DRE）：这是许多人都害怕的检查。在检查过程中，医生会将戴着手套并涂抹润滑剂的手指小心地插入您的直肠。他/她会触摸您的前列腺表面和边缘。这有助于他/她检查是否有任何异常肿块、隆起或硬块。
重要的是，这两种检查都不能百分之百确诊癌症。它们仅用于判断是否需要进一步检查或是否存在风险。因此，它们被称为筛查评估，而非诊断性检查。
我应该何时参加这项测试？
这是很多人都有的疑问。根据美国癌症协会的说法，进行这项检查的年龄限制如下：
| 人员类别 | 首次测试的建议年龄 |
|---|---|
| 处于平均风险的男性 | 50岁时 |
| 高危人群（例如，如果家庭成员，特别是父亲或兄弟，患有前列腺癌） | 45岁 |
| 风险更高的人群（例如，如果多位家庭成员在年轻时就患过这种癌症） | 40岁或更早（您应该咨询您的医生） |
最重要的是，你应该在50岁时和你的医生谈谈这件事。他/她会根据你的家族病史等因素，决定最适合你的时机。
前列腺检查和结肠镜检查是一回事吗？还是两种不同的检查？
这一点也容易让人混淆。因为这两种检查都是在直肠进行的，所以有些人认为它们是同一种检查。但实际上，这是两种完全不同的检查。
你可以这样理解：直肠指检就像医生来到门口，看看门廊。它指的是将手指插入肛门，触摸前面的前列腺。
但结肠镜检查就像是把你家里的每个房间都检查一遍。它需要将一根带有摄像头的软管从肛门插入，检查整个结肠壁。结肠镜检查并不检查前列腺。
另一个区别是，直肠指检可以在医生诊室几秒钟内完成。然而，结肠镜检查则需要在医院进行，耗时稍长，并且需要静脉注射镇静剂。
考试前需要做任何特殊准备吗？
无需做太多准备，但有几点可以帮助你轻松通过考试。
最重要的是，在检查前务必告知医生您现有的任何其他疾病。尤其需要注意的是，
- 痔疮
- 肛裂
- 肛门撕裂
如果您有任何健康状况，请务必告知医生。这样医生就能非常仔细地进行检查，而不会给您带来任何疼痛或不适。
还有一点，有时医生会告诉你，在检查前 48 小时内避免性生活。这是因为射精后您的 PSA 水平可能会暂时略微升高，这会导致血液检测结果略有不同。
“我需要在考试前排便吗？”
这也是很多人会遇到的问题。不，你不需要改变你的日常习惯。如果你在检查前感到想排便，可以去排便。但如果你没有这种感觉，也不用担心。在直肠指检过程中你不会有排便的欲望。
还有一点，如果在检查过程中手套上沾了点粪便，也别觉得尴尬。这对医生来说很正常，很常见。他们一天要做多少检查啊？所以，想想自己的舒适度就好。
考试期间会发生什么？
正如我们之前讨论过的，这件事包含两个部分。
1. PSA血液检测
这很简单。就像普通的血液检查一样，从你的手臂抽取一滴血，送到实验室进行检测。这项检查会测量你血液中PSA的水平。
2. 直肠指检（DRE）
医生会要求您在检查台上转身，并将膝盖靠近胸部。或者，医生可能会要求您身体前倾，并将双手放在桌子上。
然后，医生会戴上手套，涂抹润滑剂，将手指伸入您的直肠，触诊您的前列腺。由于癌症最容易发生在前列腺后部，因此这是检查该区域的最佳方法。医生会观察前列腺的大小、形状和质地。也就是说，它是否光滑，或者是否有肿块、凸起或其他异常情况？
“很疼吗？”
说实话，直肠指检通常不会很痛。你可能会感到轻微的不适和异样的感觉，但这种感觉只会持续几秒钟，所以不必害怕。记住，如果你有痔疮之类的疾病，一定要事先告诉医生，这样他会更加谨慎。
检测结果显示什么？
您可以立即获得直肠指检的结果。医生会在检查后立即告知您一切是否正常，或者是否有任何异常情况。
PSA血液检测结果通常需要一天左右才能出来。结果出来后，医生会打电话告知您是否需要进行进一步检查。
PSA水平会随时间推移而变化，原因有很多。即使没有癌症，PSA水平也可能升高。例如，
- 射精
- 某些药物
- 良性前列腺增生（BPH）
这些原因也可能导致PSA水平升高。因此，如果您的PSA水平仅略高于正常值，医生可能会建议您大约六个月后再进行一次PSA检查。
如果PSA水平非常高怎么办？
如果您的PSA水平显著偏高，医生会将您转诊给泌尿科医生（专门治疗泌尿系统的医生） 。泌尿科医生会进行进一步检查以确定病因。这些检查可能包括核磁共振成像（MRI）扫描或前列腺活检，后者是指从前列腺中取出一小块组织样本。
什么情况下应该去看医生？
- 即使你超过 50 岁，如果你还没有做过前列腺检查，一定要去看医生并预约。
- 如果您属于高风险人群（即您的家族中有人患过这种癌症），您应该考虑在 45 岁时进行这项检查。
- 此外，如果您出现任何排尿困难，例如尿流缓慢、尿频或排尿后仍感觉需要排尿，请立即就医。这些可能是良性前列腺增生（BPH）的症状。
重要的是，前列腺癌通常在病情发展到严重阶段之前没有任何症状。因此，在合适的年龄进行这项检查非常重要，不要等到出现症状才去做。
很多人第一次做前列腺检查都会感到害怕，这是很正常的。但只要你充分了解整个过程，这种恐惧就能克服。请坦诚地与医生沟通。这项检查是早期发现前列腺癌的第一步，也是最重要的一步。早期发现是成功治疗的关键。
要点
- 前列腺检查是一种可以早期发现前列腺癌的检查。这有助于挽救你的生命。
- 这主要包括两个部分：PSA 血液检查和 DRE（直肠指检）。
- 通常建议在 50 岁以后进行此项检查，如果您属于高危人群，则建议在 45 岁以后进行此项检查。请咨询您的医生了解相关情况。
- 直肠指检并不疼，虽然可能会感觉有点不舒服，但几秒钟就结束了。别担心。
- PSA水平升高并不一定意味着你得了癌症，只是意味着你需要做进一步检查。
- 不要因为羞耻或恐惧而拖延检查。早期发现是确保治疗成功的最佳途径。
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