你的尿液里有蛋白质吗？（蛋白尿）让我们来弄清楚这到底是怎么回事！

你最近有没有注意到，小便时尿液比平时更容易起泡？你可能并没有太在意。然而，这可能是肾脏问题的早期征兆。今天我们要讨论一个对很多人来说都很重要，但却鲜为人知的话题：尿液中排出蛋白质，医学上称之为“蛋白尿”。

简单来说，尿液中含有蛋白质意味着什么？

把我们的肾脏想象成一个非常精细的过滤器，就像过滤茶叶一样。血液流经这个过滤器时，它会过滤掉身体不需要的废物，并以尿液的形式排出体外。然而，一些必需物质，例如蛋白质（尤其是白蛋白），则会留在血液中，而不是被过滤掉。

但是，如果由于某种原因，肾脏中精细过滤器的孔隙扩大或受损，会发生什么呢？这时，人体需要保留的重要蛋白质就会开始通过这些孔隙渗漏出来，并随尿液排出体外。这就是我们所说的“蛋白尿”。

所有的蛋白质流失都严重吗？我们来看看有哪些类型的蛋白质流失。

不，尿蛋白并不总是令人担忧的。有时它可能只是暂时的，也可能是由一些不太严重的疾病引起的。我们来把它分成三种主要类型。

我如何知道自己是否患有这种疾病？症状

大多数情况下，如果尿液中蛋白质含量很少，您可能不会出现任何症状。但当尿液中蛋白质含量过高时，意味着肾脏受到了一些损伤，您可能会出现这些症状。

• 尿液起泡：这是许多人最先注意到的症状。如果你的尿液比平时更容易起泡，那就需要引起重视了。
• 水肿：肿胀，尤其常见于足部、踝部、手部或面部。这是因为血液中的蛋白质有助于维持血管内的液体。当蛋白质流失时，这些液体会渗入周围组织，引起肿胀。
• 早上醒来时眼睛肿胀：这也是一个非常重要的症状。
• 疲劳乏力：一种由血液中蛋白质减少和肾功能下降引起的疾病。
• 恶心和呕吐。
• 食物淡而无味。
• 夜间腿上会滚动出现肉块。

为什么会发生这种情况？蛋白尿的主要原因

尿蛋白可能是暂时性原因造成的，也可能是严重的长期疾病引起的。

最常见的原因

• 糖尿病：在我国，不受控制的糖尿病是导致肾脏疾病的主要原因。当血糖水平长期过高时，会损害肾脏精细的过滤系统。
• 高血压：高血压是损害肾脏的另一大敌人，与糖尿病并驾齐驱。高血压会损害肾脏血管，导致蛋白质渗漏。
• 肾脏炎症（肾小球肾炎）：当身体免疫系统出现问题，攻击并损害肾脏的过滤单元时，就会发生这种情况。
• 肾脏感染。
• 肾结石。

其他原因

• 某些自身免疫性疾病：例如，狼疮。
• 某些类型的癌症：例如“多发性骨髓瘤”。
• 妊娠期高血压（子痫前期）：如果孕妇出现这种情况，需要立即进行医疗救治。
• 充血性心力衰竭。
• 长期服用某些药物：尤其是某些止痛药。
• 中毒：例如，重金属中毒。

医生，您觉得这个怎么样？

去看医生时，他/她会询问你的症状并进行检查。然后，他们可能会安排一些检查，例如这些，以确诊“蛋白尿”并找出病因。

1.尿液检查：这是最基本、最简单的检查。将一根细小的试纸（浸渍试纸）插入您提供的尿液样本中，检测其中的蛋白质含量。此外，还会用显微镜检查尿液，查看是否存在其他类型的细胞或蛋白管型。

2. 24小时尿液收集测试：这项测试需要收集你一天中排出的所有尿液，并测量其中的蛋白质总量。这可以让你了解你一天中排出多少蛋白质。

3.血液检查：这些检查用于检测肾功能（例如肌酐水平）和血液中的蛋白质水平。

4.扫描：可以进行超声波或 CT 扫描来检查肾脏的形状、大小和其他问题。

5.肾活检：并非所有人都适合进行这项检查。如果您尿蛋白含量过高，或者难以确定病因，医生可能会建议您进行此项检查。该检查需要使用一根极细的针头（需麻醉）从您的肾脏中取出一小块组织，然后在显微镜下进行检查。

有哪些治疗方法？

我们需要理解的最重要的一点是，我们治疗的不是尿液中的蛋白质，而是导致尿液中蛋白质产生的潜在疾病。

• 如果病因是糖尿病或高血压，则需要严格控制这些疾病。按时服用处方药物、控制饮食和进行适当运动至关重要。
• 如果病因是肾脏炎症（肾小球肾炎），则可给予控制免疫系统的药物。
• 生活方式的改变：如果你吸烟，戒烟、减少盐和脂肪食物的摄入以及控制体重都非常重要。
• 如果肾功能严重受损，可能需要进行透析或肾移植。

多喝水能减少蛋白质流失吗？

这是很多人都会问的问题。答案是否定的。大量饮水只会稀释尿液，这意味着单次尿检中蛋白质的浓度可能会降低，但一天内排出的蛋白质总量并不会改变，因为肾脏的漏尿情况并没有改变。这就像往桶里灌水一样，加水并不能堵住漏尿的洞。因此，唯一的解决办法是遵医嘱进行治疗。