你是否曾有过胸口出现异样疼痛的感觉,比如沉重感、压迫感或呼吸困难?有时,这些症状背后可能隐藏着我们尚未察觉的严重疾病。心脏压塞就是这样一种需要立即治疗的紧急情况。让我们来简单明了地了解一下。
什么是心包填塞?让我们简单了解一下。
想象一下,我们的心脏位于一个保护性的囊状结构内。我们称这个囊状结构为心包。它由两层组成。这两层之间有少量液体,帮助心脏在跳动时平稳顺畅地运动。
心包填塞是指过多的血液、脓液或其他液体积聚在心包腔内。由于这些液体无处可去,就会开始压迫和挤压心脏。
这种压力会阻碍心脏腔室正常充盈。如果心脏无法充分充盈血液,就无法泵出身体所需的血液量。结果,血压会突然下降。为了控制这种情况,心脏会开始加快跳动,每分钟超过100次。
这是非常危险且可能危及生命的紧急医疗情况,因此必须立即治疗。
心包积液和心脏压塞有什么区别?
你可能听说过“心包积液”这个词。简单来说,就是心脏周围的囊状结构内积聚液体,医学上称之为心包积液。
但请记住,并非所有心包积液都会发展成心包填塞。您可以这样理解,这种液体会在数月内缓慢积聚。然后,包裹心脏的囊袋会逐渐扩张增大。因此,您可能不会出现任何明显的症状。
但是,如果积聚的液体对心脏造成压力,扰乱心脏功能,并阻止心脏正常泵血,那么这就是我们所说的心包填塞。
心脏压塞有哪些症状?
这些症状可以根据其出现方式分为两类。也就是说,症状会因病情是突然发生还是随着时间的推移缓慢发展而有所不同。
| 症状 | 更多信息 |
|---|---|
| 症状出现于病情突然发作之时 | |
| 胸口剧烈疼痛 | 这种疼痛可能会扩散到手臂、背部、颈部或肩部等部位。深呼吸、躺下或咳嗽时,疼痛可能会加剧。 |
| 呼吸困难或呼吸急促 | 感觉快要窒息了。 |
| 意识丧失,头晕 | 这可能是由于大脑没有获得足够的氧气和血液造成的。 |
| 皮肤变色 | 皮肤变白、变灰或变蓝。 |
| 心悸 | 心脏以一种感觉正常的方式跳动着。 |
| 迷茫的心态 | 表现出焦躁不安的态度,行为举止异常。 |
| 症状会随着时间推移缓慢出现 | |
| 气促 | 呼吸困难,尤其是在疲劳时。 |
| 腹部或腿部肿胀 | 由于体内积液所致。 |
| 疲劳和精疲力竭 | 由于身体供血不足引起的过度疲劳。 |
| 胸部不适 | 当你向前弯腰或坐下时,这种不适感会减轻。 |
造成这种情况的原因是什么?
心脏压塞的病因有很多种。
创伤
- 意外:因车祸或跌倒等原因造成的胸部受伤。
- 锐器伤:例如刀刺造成的胸部损伤。
医疗状况
- 主动脉夹层。
- 晚期癌症。
- 心脏病发作。
- 结核病(TB) 。
- 心脏周围囊肿的感染或炎症。
- 某些自身免疫性疾病,例如狼疮和类风湿性关节炎。
- 心脏癌症。
- 心脏或肾脏衰竭。
- 甲状腺功能减退(甲状腺功能减退症) 。
接受治疗后
有时,这种情况也可能是药物治疗的副作用。
- 心脏手术或与心脏相关的手术。
- 导管介入手术。
- 植入心脏起搏器等装置。
- 心脏区域的放射治疗。
如何诊断心包填塞?
你去医院的时候,医生会先给你做检查。
- 我正在监测你的脉搏。
- 测量血压。
- 检查呼吸。
- 用听诊器听诊心脏和肺部。
- 他们会检查一种叫做奇脉的症状,这种症状是指每次呼吸时血压都会异常下降。
贝克三联征
医生通常使用三个特定的特征来诊断这种疾病。我们称之为贝克三联征。
- 低血压(低血压症) 。
- 颈部的静脉似乎凸起。
- 用听诊器听诊时,能听到很远很低的心跳声。
但并非所有患者都会出现这三种症状。
诊断测试
- 超声心动图(心电图):这是最重要的检查。它就像给心脏做扫描。它可以清楚地显示心脏周围的积液量以及心脏的僵硬程度。
- 胸部X光检查:对胸部进行X光检查。
- CT扫描:计算机断层扫描。
- 心电图(EKG):一种检查心脏电活动的检查。
- 心脏导管插入术:将导管插入心脏并测量压力。
如何治疗?
治疗这种疾病的主要和直接方法是清除心脏周围积聚的液体。
医生经常进行一种叫做心包穿刺术的手术,该手术包括将针头插入心脏周围的囊状结构中,并抽出多余的液体。
但有时手术是必要的。
- 如果这种情况是由于意外事故造成的。
- 如果需要修复内部损坏。
- 如果针头无法到达积液部位。
- 如果需要切除心脏周围的囊肿。
在非常严重的情况下,例如心脏即将停止跳动时,即使在急诊科 (ETU)也可以进行开胸手术。
此外,还需治疗导致心包填塞的根本原因。因此,您将服用止痛药、抗生素或其他药物。
恢复过程及下一步该做什么
心脏周围积液排出后,您会立即感到轻松。如果积液过多,可能会留置引流管一两天以排出积液。
出院回家后,务必严格按照医嘱按时服用药物。此外,请务必按时复诊。这种情况可能会复发,因此持续监测原发疾病非常重要。
要点
- 心脏压塞是一种危及生命的紧急医疗状况,指液体在心脏周围积聚,导致心脏被困住。
- 如果您出现胸痛剧烈、呼吸困难、头晕或意识丧失等症状,请不要忽视。立即前往医院急诊科(ETU)。
- 治疗这种疾病的主要方法是用针头或通过手术去除心脏周围的多余液体。
- 为防止这种情况复发,必须正确治疗潜在病因。
- 即使出院后,也要严格遵照医嘱。按时参加诊所复诊。











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