糖尿病相关性神经病变？让我们来了解一下。

您患有糖尿病吗？您是否感觉手脚麻木、刺痛、灼热，有时甚至疼痛？这些可能是糖尿病逐渐损害神经的迹象。别担心，这种情况很常见。今天，我们将讨论这种由糖尿病引起的神经疾病，称为“糖尿病相关性神经病变”。

简单来说，什么是神经病变？

把我们身体的神经系统想象成房子里的电线。这些神经将信息从大脑传递到身体的各个角落，也将身体其他部位的信息传递回大脑。这些神经通过非常细小的血管获得营养和氧气。

当您患有糖尿病，也就是血糖水平长期处于高位（高血糖症）时，这些脆弱的血管就会开始受损。就像含糖量高的水流经管道时，管道会开始生锈一样。当血管以这种方式受损时，就像电线一样的神经就无法获得所需的营养和氧气。然后，这些神经会逐渐变得虚弱、受损，甚至开始死亡。这就是我们所说的糖尿病相关性神经病变。

这种情况可能发生在1型糖尿病患者和2型糖尿病患者身上。然而，并非所有糖尿病患者都会出现这种情况。此外，神经病变也可能由其他原因引起，例如神经损伤、营养不良或意外事故。但是，如果医生发现您患有糖尿病，并且找不到其他导致这些症状的原因，他们就会诊断您患有糖尿病。

糖尿病会引起哪些类型的神经疾病？

这种神经损伤会影响身体不同部位的神经。根据受影响的部位，它可以分为几种主要类型。让我们来看看它们都有哪些类型。

这些神经系统疾病可能有哪些症状？

您出现的症状取决于您患有哪种类型的神经病变。让我们分别来看看每种类型的相关症状。

周围神经病变的症状

由于这种情况主要影响腿部，您可能会出现以下症状：

• 四肢麻木、感觉像蚂蚁在周围爬行、感觉像被针扎一样（感觉异常）。
• 剧烈的疼痛，像灼烧感、刺痛感或触电感。
• 对触觉的异常反应。例如，床单摩擦腿部时感到剧烈疼痛（感觉异常）。
• 肌肉无力。
• 腿或脚上的伤口需要很长时间才能愈合。
• 有时候，你的脚会失去知觉。这时，即使被荆棘刺伤或被鞋子划伤，你也感觉不到。

这种神经损伤是多年逐渐发生的，因此在早期阶段你可能不会注意到任何明显的症状。

自主神经病变的症状

因为它会影响身体的多个系统，所以症状可能差异很大。

这种神经系统疾病的另一个危险之处在于，患者可能无法注意到低血糖的预警信号，例如颤抖、极度饥饿和焦虑。这可能会很危险。

哪些因素会增加患此病的风险？

如果您患有糖尿病，以下几个因素会增加您患上这种神经病变的风险：

• 糖尿病病程：患糖尿病的时间越长，神经损伤的风险就越大。
• 年龄：这种风险也会随着年龄的增长而增加。
• 血糖控制不佳：如果您的血糖水平持续偏高，这是主要风险因素。糖化血红蛋白（A1C）高于 7% 且持续三年以上，会显著增加患病风险。
• 高血压（高血压症）：血压过高也会损害脆弱的血管。
• 高胆固醇：血液中胆固醇水平升高对血管也不利。
• 体重过重（BMI过高）：肥胖也与此有关。
• 肾脏疾病：如果肾脏因糖尿病而受损，则发生神经病变的风险也会更高。
• 吸烟和饮酒：这两种习惯都会直接损害血管和神经。

医生如何诊断？

如果您出现这些症状，首先应该去看医生。医生会询问您的症状以及您如何控制糖尿病。然后，医生会为您进行体格检查。医生还会进行一些检查来确诊。

• 糖尿病足部检查：医生会仔细检查您的双脚，查看是否有伤口、割伤或溃疡。然后，医生会使用一种细小的仪器（例如单丝）触碰您双脚的不同区域，检查您是否有感觉。这将有助于确定您双脚感觉丧失的程度。
• 神经传导速度检查（NCS）：这项检查测量电信号沿神经传导的速度。如果神经受损，传导速度就会降低。
• 肌电图（EMG）：这项检查可以查看您的肌肉和控制肌肉的神经的健康状况。

诊断自主神经病变的检查方法因受累系统而异。例​​如，如果膀胱出现问题，可能需要进行超声检查。

有哪些治疗方法？

医生会帮助您维持健康的血糖水平，并治疗您可能出现的任何症状，特别是疼痛。

• 止痛药物：普瑞巴林和加巴喷丁等药物常用于治疗神经痛。有时，也会使用辣椒素贴剂贴于疼痛部位，或服用某些抗抑郁药物来缓解这种疼痛。
• 物理治疗：这有助于增强肌肉力量，预防行走困难，并保持平衡。
• 职业治疗：提供建议和辅助设备，使日常任务更轻松。
• 其他治疗方法：有些人可能通过针灸等方法缓解疼痛。此外，咨询营养师以了解健康饮食也很重要。

这种神经损伤可以逆转吗？

这是很多人都会问的问题。如果血糖控制良好，像麻木刺痛这样的早期症状可能会在一年左右的时间里减轻或消失。然而，如果神经损伤严重，则很难完全逆转。因此，尽早识别症状并开始控制血糖至关重要。

我们应该如何预防这种情况？

最好的办法是防患于未然。你可以采取以下几种措施：

• 保持糖化血红蛋白A1C低于7%。这是最重要的。
• 保持血压低于 140/90 mmHg或达到医生建议的目标水平。
• 遵循健康的饮食和运动计划。
• 保持健康的体重。
• 如果你吸烟，请立即停止吸烟。
• 限制或完全停止饮酒。
• 每年至少去看一次医生进行全面检查，尤其是足部检查。
• 每天检查双脚是否有水泡、割伤、疮、皮肤裂口和发红。由于感觉减退，你可能在不知不觉中受伤。