您听说过用于检测前列腺癌的PSMA PET扫描吗？（PSMA PET扫描）

您可能听说过“PSMA PET扫描”，或者医生可能建议您做这项检查。所以，听到这类检查时感到有些害怕和好奇是很正常的。但别担心，对大多数人来说，这是一项安全的检查，而且对于检测前列腺癌来说非常重要。让我们用简单易懂的方式来谈谈这项检查。

什么是PSMA PET扫描？简单来说……

简而言之，PSMA PET扫描是一种拍摄特殊图像的检查。它可以帮助医生确定您是否患有前列腺癌，如果患有，还能确定癌细胞的位置。这项检查需要将少量放射性物质（放射性示踪剂）注射到您的体内。这种物质会与前列腺癌细胞表面的一种名为前列腺特异性膜抗原（PSMA）的特殊蛋白质结合。然后，扫描仪会拍摄放射性物质所在位置的图像。

你可以把它想象成一个小型“GPS”追踪器。它能找到癌细胞并显示它们的位置。

这种检查可能会让人有点害怕。但PSMA PET扫描非常安全。你只会感觉到放射性物质注入体内时会有轻微的刺痛感。除此之外，扫描过程中你只需要尽可能保持静止，以便清晰地拍摄图像。

PSMA PET 这两个词是什么意思？

• PSMA：这是前列腺特异性膜抗原（Prostate-Specific Membrane Antigen）的缩写。简单来说，这是一种存在于前列腺癌细胞表面的特殊蛋白质。PSMA 是一种抗原，这意味着它是一种抗体。这类抗原能够刺激我们的免疫系统。例如：
• 细菌
• 病毒
• 过敏原
• 肿瘤细胞
• 有时正常细胞也可以作为“抗原”。

• PET：这是正电子发射断层扫描（Positron Emission Tomography）的缩写。这是扫描仪所采用的技术。这台机器可以找到放射性物质（放射性示踪剂）吸收较多的区域，也就是病变细胞所在的区域。这可以指示可能存在问题的地方。

这是全身扫描吗？

是的，PSMA PET扫描可以检查您的全身。这意味着它不仅可以看到前列腺，还可以看到癌症是否已扩散到其他部位。

PSMA PET扫描何时进行？

在以下几种情况下，医生可能会要求您进行（PSMA PET 扫描）：

1.确诊前列腺癌之后：这项扫描可以在治疗开始前进行，尤其是在确定癌症分期（称为格里森评分）以及如果认为癌症有扩散到身体其他部位（转移）的可能性时。

2.如果您在接受前列腺癌治疗后PSA（前列腺特异性抗原）水平再次升高： PSA水平升高可能是癌症复发的征兆。这项扫描也有助于确诊。

这种扫描方法能检测出其他类型的癌症吗？

PSMA PET 扫描通常用于检测前列腺癌。然而，极少数情况下，其他一些类型的癌症也会产生低水平的 PSMA。如果出现这种情况，也可能在该扫描中被发现。这些癌症类型包括：

• 唾液腺癌
• 甲状腺癌
• 肝癌
• 肾癌
• 脑癌
• 乳腺癌
• 肺癌（肺）

但需要记住的是，这主要是一次前列腺检查。

PSMA PET扫描的工作原理是什么？

这是一种叫做“核医学成像”的检查。这意味着会使用一种少量、安全的放射性物质来确定PSMA的位置。医生或受过训练的技术人员会将这种放射性物质“放射性示踪剂”以微量注射的方式注入您手臂的静脉（“外周静脉注射”）。

这种放射性示踪剂会与前列腺中的癌细胞结合。然后，PET扫描仪会找到这种放射性示踪剂所在的位置，从而生成清晰的前列腺图像以及癌症可能扩散到的其他部位的图像。

有时，为了获得更清晰、更详细的图像，可能会同时进行 CT 扫描或 MRI 检查和 PSMA PET 扫描。

PSMA PET扫描前需要注意什么？

扫描前，医生会详细询问您的病史并进行体格检查。PSMA PET 扫描需要用针头注入放射性示踪剂，扫描仪就像一个小型隧道。因此，如果您有针头恐惧症（恐针症）或幽闭恐惧症（幽闭恐惧症），请务必提前告知医生。医生会指导您如何应对，或者可能会给您服用镇静剂来缓解您的不适。

本次扫描无需特殊准备。与其他一些扫描不同，您无需停止进食或服用任何药物。不过，建议您穿着舒适的衣物，并摘除所有金属首饰（例如耳环、项链、戒指）并留在家中。如果您佩戴眼镜，则需要在扫描过程中摘下。

PSMA PET扫描过程中会发生什么？

以下是扫描当天会发生的一些事情：

1. 接受过该领域专门培训的PSMA PET扫描技师将进行扫描。他/她会将标准剂量的放射性示踪剂注射到您手臂的静脉中。最常用的放射性示踪剂是镓-68 PSMA 11 (68Ga-PSMA-11) 或吡氟拉司他F-18 (18F-DCFPyL 或 PyL)。

2. 然后你需要等待大约一个小时，让PSMA扩散到你全身。

3. 接下来，技术人员会告诉你去洗手间小便。

4. 然后您将躺在扫描仪内的床上。这张床可以放入和取出扫描仪。扫描仪看起来像一个小隧道或甜甜圈。

5.在此期间，保持静止不动非常重要。即使是轻微的动作也会导致照片模糊。

6. 扫描仪拍摄您身体照片时，您可能会听到“嗡嗡……咔哒……”的声音。这是正常现象。

在你离开之前，技术人员会检查拍摄的照片，看看它们是否清晰或模糊。

PSMA PET扫描需要多长时间？

PSMA PET扫描通常耗时不到两小时。放射性示踪剂被人体吸收大约需要一个小时，扫描本身大约需要30分钟。此外，技术人员还会花一些时间检查图像清晰度。

扫描后会发生什么？

PSMA PET扫描结束后即可回家。大多数情况下，医生会在几天内打电话告知您结果。

PSMA PET扫描有哪些风险？

对大多数人来说，PSMA PET扫描是安全的。但是，有些人可能会出现暂时性的副作用，包括：

• 感觉非常疲倦（疲劳）
• 头痛（这里用“头痛”更合适）——头痛
• 味觉改变（味觉障碍）（感觉食物味道不同）
• 轻微过敏反应

这些症状通常并不严重，几天后就会好转。

结果如何？

放射科医生，也就是经过专门训练来解读影像的医生，会查看这些影像。在PSMA水平较高的区域，放射性示踪剂会与PSMA结合，使影像中的这些区域看起来更亮，就像给黑白照片添加颜色一样。

“PSMA阳性”是什么意思？

PSMA 阳性结果表示在您的 PSMA PET 扫描中检测到了 PSMA。如果出现这种情况，您的医生可能会安排进一步检查，以确认您是否患有前列腺癌，或确认此阳性结果是否正确。

无论PSA水平多低，PET扫描都能检测到PSMA吗？

对于早期前列腺癌患者，PSMA PET扫描可以检测到低至0.2或0.3纳克/毫升（ng/mL）的PSA水平。1纳克是1克的十亿分之一，1毫升是1升的千分之一。想想这有多小！

当 PSA 水平在 0.5 ng/mL 左右时，有大约 50% 的几率发现小至 5 毫米 (mm) 的肿瘤。

PSMA PET扫描结果需要多久才能出来？

医生应该会在几天内打电话给你，告诉你（PSMA PET 扫描）的结果。

如果结果异常，下一步该怎么做？

如果在PSMA PET扫描中发现PSMA，医生会使用格里森评分（即癌症分期）来确定前列腺癌的严重程度以及您需要的治疗方案。您接受的治疗可能取决于以下几个因素：

• 您的整体健康状况
• 癌症是否已扩散到身体其他部位
• 癌症扩散的速度

我应该什么时候去看医生？

如果您的PSMA PET扫描结果出炉时间超出预期，请咨询您的医生。如果结果呈阳性，请务必安排定期复诊。

PSMA PET扫描比MRI更好吗？

无法断言PSMA PET扫描比MRI更好或更差。这两种检查各有其用途，都能帮助医生检测和监测前列腺癌。PSMA PET扫描可以帮助医生发现体内PSMA聚集的区域，而MRI则可以帮助他们观察器官的形状或评估病变组织。

什么是PSMA PET/CT扫描？

PSMA PET/CT扫描是PSMA PET扫描和CT扫描的结合。CT扫描是另一种影像学检查，它会拍摄多张照片，并生成体内结构的三维（3D）图像。它可以帮助医生发现某些类型的癌症和肿瘤。

最后，请记住以下要点（核心信息）

PSMA PET 扫描是一种安全有效的检查，有助于检测前列腺癌，并查看其是否已扩散到身体的其他部位。在进行这类检查之前，您可能会有很多疑问，也会有些焦虑。这很正常。医生们都明白这一点。他们知道，确诊前列腺癌是一件改变人生的重大事件。

然而，早期发现前列腺癌至关重要。如果能及早发现并及时治疗，这种疾病通常是可以治愈的。所以，不要害怕，听从医生的建议，并接受必要的检查。你并不孤单，有很多医生可以帮助你。

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