您的肾脏输尿管阻塞了吗？我们来聊聊肾盂成形术吧！

你可能有时会好奇，我们身体的各个系统是如何在我们不知不觉中高效运转的。但试想一下，如果连接肾脏和膀胱的尿道发生堵塞会怎样？这种堵塞通常会导致肾脏疼痛和肿胀。一种治疗方法是进行一种叫做“肾盂成形术”的手术。别担心，我们会用简单易懂的方式解释清楚。

简单来说，什么是肾盂成形术？

为了理解这一点，我们首先来看看泌尿系统是如何运作的。尿液由我们体内的两个肾脏产生。产生的尿液会汇集在肾脏内部一个漏斗状的部位，我们称之为“肾盂”。然后，尿液会沿着一条细管流入膀胱，这条细管叫做“输尿管”。

现在想象一下，肾脏的漏斗状通道（肾盂）与连接它的管道（输尿管）的连接处，也就是输尿管肾盂交界处（UPJ），发生了阻塞或堵塞。会发生什么呢？尿液无法向下流动，开始积聚在肾脏内。就像水管中间堵塞一样，水会倒流。这会导致肾脏肿胀，医生称之为肾积水。此外，还可能出现背痛、尿路感染反复发作，随着时间的推移，甚至可能损害肾脏。

真正需要做这种手术的人是谁？

这种被称为“肾盂输尿管连接部梗阻”的疾病有时是先天性的。平均而言，大约每1500名儿童中就有一名患有此病。然而，在大多数情况下，这种疾病会在孩子18个月大时自行缓解。如果病情持续存在，例如肾脏持续肿胀或发生感染，医生可能会建议手术治疗。

此外，这种情况也可能发生在年龄较大的儿童、青年人和成年人身上。如果医生在超声或CT扫描中发现您的肾脏肿胀（肾积水），他们可能会怀疑病因是肾盂输尿管连接处（UPJ）阻塞。这种情况也可能需要手术治疗。

这个手术是怎么做的？需要切开很大的切口吗？

不。如今技术先进，通常只需很小的切口即可完成手术。但方法有很多种，我们来看看都有哪些。

手术前应该做什么？

医生会给你提供术前准备方面的指导，务必严格按照指导执行。

• 禁食：手术前约 8 小时内，您将被要求禁食禁水。
• 药物：如果您正在服用其他药物，请咨询医生是否应该停药，或者是否可以用水送服。切勿在未咨询医生的情况下停止服用任何药物。
• 需要有人陪同：手术后您需要在医院待一两天。请提前安排人陪同您回家。

手术后您会有什么感觉？

您通常需要在医院住一到两天。在此期间：

• 手术后您可以正常饮食。
• 你可以稍微走动走动，但正如医生所说，休息很重要。
• 使用抗生素是为了预防感染。
• 可能会放置导尿管。出院时会拔除。
• 手术可能会导致尿道肿胀，从而引起疼痛和膀胱痉挛。医生会提供必要的止痛药。

放置支架是什么意思？

通常，在手术过程中，医生会在新连接的输尿管内放置一根非常细的塑料管，以保持其畅通直至愈合。这根管子称为“支架”。支架是暂时放置的，肾脏愈合后（通常在几周内）会被取出。

有哪些好处和风险？

任何手术都有其益处和风险，您的医生会详细向您解释。

恢复时间和居家护理方法

通常一到两周内您就会开始感觉好转。在支架取出之前，您可能会在排尿时感到疼痛，并且尿液中会有少量血丝。这是正常现象。大约三到四周后，您就可以恢复正常活动了。

在家做好以下这些事：

• 多喝水。每天至少喝2-3升水非常有益。
• 按时服用医生开具的药物（止痛药、抗生素）。
• 按照医生的指示移除伤口处的绷带。保持伤口清洁干燥。
• 避免在水槽里洗澡，这可能会导致感染。淋浴是可以的。
• 四至六周内避免举重或进行剧烈运动。

什么情况下应该立即就医？

• 持续恶心或呕吐。
• 感染迹象包括发烧、切口周围发红、肿胀和脓液流出。
• 即使服用药物也无法控制的剧烈疼痛。
• 如果尿液呈暗红色，并伴有大量血块。
• 如果您出现胸痛或呼吸困难，请立即前往最近的医院急诊科 (ETU) 。

这项手术的成功率超过95%，也就是说十个人里有九个都能成功。所以您不必为此担心。但如果医生说您或您的孩子需要做这个手术，请务必和他谈谈您对此的任何疑问、担忧或顾虑。这样，您就能更好地了解情况，也能更加安心。