你知道这种由动物传播的奇怪疾病吗？——Q热

你住在农场附近吗？或者你的工作与动物有关？也许你是一名兽医，或者在农场工作。如果是这样，我接下来要说的内容对你来说非常重要。今天我们要讨论的是一种奇怪的发烧，它有时起初表现得像普通流感，但随着时间的推移可能会发展成严重的疾病。这种疾病被称为Q热。虽然在斯里兰卡，我们对这个名字并不熟悉，但了解它非常重要。

简单来说，什么是Q热？

Q热是由一种名为伯氏考克斯体（Coxiella burnetii）的细菌引起的感染。这种细菌主要寄生在牛、羊等动物体内。令人惊讶的是，这些动物感染这种细菌后可能没有任何症状。

那么，这种病是如何传染给人类的呢？我们通常认为是通过接触动物而感染的。但实际情况略有不同。细菌会通过乳汁、尿液、粪便，尤其是受感染动物分娩时分泌的体液（例如胎盘）释放到环境中。然后，这些细菌会沉积在土壤和灰尘中。当我们吸入这些含有灰尘的空气时，细菌就会进入我们的身体。这意味着，即使没有直接接触动物，仅仅身处有受感染动物的环境中，你也可能感染这种疾病。

为什么这种疾病被称为“Q热”？

这也是一个非常有趣的故事。“Q”字母代表“Query”（疑问） ，意思是“问题”或“怀疑”。这种疾病在20世纪30年代首次被发现时，医生们并不知道这种奇怪发烧的病因。因此，这对他们来说是一个很大的难题。正是因为这个“疑问”，它才被称为“Q热”。

Q热的主要类型及其症状

Q热主要有两种形式。一种是最初出现的急性症状，另一种是随着时间推移而发展的严重慢性症状。让我们清楚地了解一下这两种症状之间的区别。

急性Q热的症状

急性Q热的初期症状与登革热和流感的症状相似。

• 非常热。
• 感觉非常疲倦，乏力。
• 冷得发抖
• 大量出汗
• 剧烈头痛，尤其眼后方疼痛。
• 身体和肌肉疼痛
• 恶心和呕吐
• 胃痛和腹泻
• 干咳和胸痛
• 有些人还可能出现肺炎、肝炎或脑炎等疾病。

Q热疲劳综合征（QFS）

大约20%的Q热患者可能会出现极度疲劳，这种疲劳会持续数月甚至数年，即使在最初的感染痊愈后也是如此。这种情况被称为Q热疲劳综合征（QFS）。

• 累得什么都做不了。
• 持续性头痛
• 关节和肌肉疼痛
• 夜间盗汗

慢性Q热的症状

这种情况我们最需要关注，因为它甚至可能危及生命。

• 突然发烧
• 出汗过多，尤其是在夜间。
• 无缘无故减肥
• 持续疲劳
• 即使轻微活动也会呼吸困难
• 腿部或脚踝肿胀（如果心脏受到影响，可能会发生这种情况）

哪些人患此病的风险更高？

虽然任何人都有可能感染Q热，但有些人的风险要高得多。

• 兽医和兽医领域从业人员
• 在农场、畜牧场和肉类加工厂工作的人们
• 帮助动物分娩的人
• 剪羊毛工

此外，急性Q热或慢性Q热还有一些人面临更高的风险。

• 孕妇：因为这可能会导致流产或其他并发症。
• 患有心脏瓣膜疾病或曾患过心内膜炎的人。
• 接受过血管假体植入的人。
• 免疫系统较弱的人（例如癌症患者、艾滋病毒感染者）。
• 患有慢性肾病的人。

Q热的诊断和治疗

如果你出现上述症状，并且你经常与动物接触，那么你一定要去看医生。

医生会询问您的症状、职业以及是否接触过动物。然后，他/她会安排一项特殊的血液检查，以确诊您是否患有Q热。这项检查旨在检测您的体内是否存在针对伯氏考克斯体（Coxiella burnetii）的抗体。有时，这些检查结果需要几周时间才能出来。因此，如果医生根据您的症状怀疑您可能患有Q热，他/她可能会在结果出来之前就开始治疗。

有哪些治疗方法？

Q热是一种细菌感染，因此需要用抗生素治疗。

• 急性Q热通常使用一种名为多西环素（ Doxycycline ）的抗生素治疗，疗程约为两周。大多数人经过这种治疗后都能完全康复。
• 慢性Q热的治疗难度要大得多。它需要同时服用多种抗生素，疗程至少18个月。这是一种非常复杂的治疗方案。

问：如何预防流感？

预防这种疾病的方法有很多，特别是对于高危人群而言。

• 如果您要处理动物分娩或动物体液（胎盘、羊水），请务必戴上口罩和手套。
• 完全避免食用和饮用未经巴氏消毒/生牛奶及其制品，如奶酪和酸奶。
• 可以采取诸如经常洒水等措施来减少农场和动物圈舍区域的灰尘。
• 如果您患有心脏瓣膜疾病等风险疾病，并且从事与动物相关的工作，请与您的医生讨论此事并获取必要的建议。

请向医生询问以下问题：

• 我能做些什么来降低患慢性Q热的风险？
• 我需要检查一下心脏和血管是否有问题吗？
• 我该如何服用您开的药？
• 我什么时候可以再见到你？

虽然Q热在我国并不常被提及，但了解其风险和严重后果至关重要。尤其鉴于农业和畜牧业已成为我们生活的一部分，我们更应该提高防范意识，保护自己免受此类疾病的侵害。