癌症放射治疗后出现直肠炎症？让我们详细了解一下放射性直肠炎！

你或许会认为，在战胜癌症并完成放射治疗等艰难的治疗后，你会感到如释重负，对吗？但有时，治疗后会出现新的问题，那就是直肠（消化道下段）的炎症或刺激。医生称之为“放射性直肠炎”。今天，我们将用通俗易懂的方式为你讲解一下。

什么是放射性直肠炎？

简单来说，放射性直肠炎是指盆腔（胃部下方）癌症患者接受放射治疗后发生的直肠炎症。 “直肠”一词中的“直肠”指的是“肛门”，“炎”指的是“炎症”。这种炎症会导致各种不适，尤其是排便习惯的改变。

有几种类型的癌症会导致这种情况，尤其是在使用放射疗法治疗盆腔癌症时：

• 宫颈癌
• 前列腺癌
• 直肠癌
• 膀胱癌
• 子宫癌
• 肛门癌

放射性直肠炎何时发生？

放射性直肠炎的症状因人而异。根据出现时间的不同，放射性直肠炎主要分为两种类型：

1.急性放射性直肠炎：这是一种突然发生的类型。它可能发生在放射治疗期间，也可能发生在治疗结束后几天内。

2.慢性放射性直肠炎：这种类型的直肠炎出现较慢。它可能在放射治疗后三个月出现，甚至两年或更长时间后出现。

值得注意的是，接受盆腔放射治疗的人中约有 20% 有患上这种称为慢性放射性直肠炎的疾病的风险。

放射性直肠炎有哪些症状？

这也会因您患的是急性型还是慢性型而有所不同。

急性放射性直肠炎的症状：

这些通常略少一些，这意味着情况并没有那么糟糕。

• 腹泻，有时带血。
• 恶心和呕吐。
• 胃痛，感觉要吐。
• 突然出现难以忍受的排便欲望（直肠或粪便急迫感）。
• 频繁感到想上厕所，但无法排便（里急后重）。
• 肛门处有少量出血。
• 肛门流出黏液状液体（黏液分泌物）。

慢性放射性直肠炎的症状：

这些症状通常与急性期症状相同。但是，它们持续时间更长，程度也更严重。此外，还可能出现以下情况：

• 直肠狭窄（直肠狭窄）。
• 直肠溃疡的发生。
• 瘘管是指两个原本不相连的身体部位之间形成新的开口或通道。可以把它想象成肛门和阴道之间的连接。

什么原因会导致放射性直肠炎？

主要原因是盆腔放射治疗的副作用。在开始治疗前，医生会与您讨论放射治疗的益处和潜在风险，帮助您做出明智的决定。

放射性直肠炎晚期的具体病因是什么？

迟发性放射性直肠炎通常发生在放射治疗导致直肠或周围组织出现以下情况时：

• 瘢痕样组织（纤维化）的积累。
• 血管扩张（毛细血管扩张症）。
• 小血管（动脉）狭窄。

哪些人群更容易患放射性直肠炎？

如果您符合以下情况，患上这种疾病的风险可能会更高：

• 如果您的直肠接受的辐射剂量超过 45 戈瑞 (Gy)。（戈瑞是辐射剂量的计量单位）。
• 如果您有（HIV/AIDS）感染状况。
• 如果您患有炎症性肠病（IBD）

如何诊断放射性直肠炎？

医生会查看您的病史，询问您的症状，并进行体格检查。他们可能还会建议您进行几项检查，以排除其他具有类似症状的胃肠道疾病。这些检查可能包括：

• 血液检查：抽取血液样本以检查是否感染。
• 粪便检查：检查您的粪便样本中是否含有血液或细菌。
• 直肠镜检查：医生会小心地将一根直的空心管（一端带有摄像头和光源，称为直肠镜）插入您的直肠，并检查您的直肠和肛门。
• 柔性乙状结肠镜检查：在这种情况下，医生会小心地插入一根长长的、柔软的管子（也配有摄像头和光源——这被称为“内窥镜”），并检查你的“结肠”下部。

不要害怕这些检查。医生做这些检查是为了帮助他们找出你到底出了什么问题。

放射性直肠炎的初始治疗方法有哪些？

这取决于放射性直肠炎的严重程度。轻度病例可能无需治疗即可自行痊愈。但是，您可以采取一些措施来减轻不适：

• 饮用含有水、糖（葡萄糖）和电解质（如钠、氯、钾和碳酸氢盐）的液体，这被称为“补液疗法”。这有助于补充身体流失的水分。
• 非甾体抗炎药（NSAIDs）
• 镇痛药
• 软便剂。
• 缓解身体痉挛的药物（解痉药）。

对于更严重的放射性直肠炎病例，医生可能会建议以下治疗方法：

• 使用含有名为“（硫糖铝）”的药物的灌肠剂。
• 在患处涂抹低浓度甲醛（福尔马林）。
• 使用含有糖皮质激素的直肠栓剂。
• 一种名为“氩等离子体凝固术”的治疗方法，是利用一种叫做氩等离子体的物质来灼烧出血部位。
• 一种名为“高压氧疗法”的治疗方法。在这种疗法中，氧气被输送到一个高压舱内。
• 改变粪便排出方式的手术（回肠造口术或结肠造口术）。
• 手术切除受损部位。

治疗后多久会感觉好转？

这取决于几个因素：

• 你需要接受多少次放射治疗？
• 您的症状严重程度。
• 你的身体对治疗的反应。

你的医生会给你更详细的解释。

如果我患上放射性直肠炎，会有什么症状？

这还取决于您症状的严重程度以及您患的是急性还是慢性疾病。您的症状可能轻微也可能严重。您可能只在治疗期间出现症状，然后症状消失。或者，您的症状可能会消失后又复发，或者持续很长时间。

医生会根据您的具体情况，向您详细解释可能发生的情况。别担心，他们会帮助您的。

放射性直肠炎可以完全治愈吗？

放射性直肠炎的症状因人而异。有些人在放射治疗结束后，放射性直肠炎的症状就会消失。然而，慢性放射性直肠炎可能是一种长期疾病，这意味着您可能会持续出现症状。请与您的医生讨论这个问题。他们会解释如何诊断放射性直肠炎，以及如何监测和治疗，以降低出现长期症状的风险。

放射性直肠炎可以预防吗？

医生们正尝试利用现代放射治疗技术来最大程度地减少或预防放射性直肠炎。例如，他们采用“图像引导放射治疗”和“调强放射治疗”等方法。这些方法在杀死癌细胞的同时，最大限度地减少直肠组织和其他周围组织受到的辐射剂量。

他们也可能尝试以下方法来尽量减少健康组织受到的辐射：

• 接受放射治疗时，您将采取仰卧位。
• 它通过在直肠和前列腺之间注射一种叫做“胶原蛋白”的物质来提供保护。
• 将一个充满水的球囊（直肠内球囊）小心地插入你的直肠，以帮助固定前列腺的位置。

放射性直肠炎的最佳饮食是什么？

医生可能会建议您改变饮食习惯，以减轻可能进一步损害炎症组织的胃肠道症状。他们可能会建议您采取以下措施：

• 减少乳制品（牛奶、奶酪、黄油、酸奶）的摄入量。
• 限制饱和脂肪含量高的食物（鸡蛋、肥肉——牛肉、猪肉肥肉、去皮禽肉——以及油脂——椰子油、棕榈油）。
• 多吃富含纤维的食物（水果、蔬菜、豆类、扁豆、坚果等）。我们在斯里兰卡可以吃的食物，如kohila、mukunuwenna和香蕉，都非常好。

我应该什么时候去看医生？

如果您出现放射性直肠炎的症状，请务必就医。此外，如果您被诊断出患有放射性直肠炎，且治疗后症状没有改善，也请告知您的医生。

我应该问医生哪些问题？

你可以向医生询问类似这样的问题：

• 我患放射性直肠炎的几率有多大？
• 我患的是急性放射性直肠炎还是慢性放射性直肠炎？
• 为什么慢性放射性直肠炎需要很长时间才会出现？
• 我的病情是轻微还是严重？
• 您推荐哪种治疗方案？
• 治疗能治愈我的症状吗？还是会复发？

放射性直肠炎的新名称是什么？

放射性直肠炎的另一个名称是放射性直肠病。

慢性放射性直肠炎的另一个名称是放射性血管扩张症（RAVE） 。

哪些维生素对放射性直肠炎有益？

一些研究发现，维生素C和维生素E可能有助于减轻放射性直肠炎的症状，例如腹泻、直肠出血和便急。但是，最好还是咨询一下医生。

最后，总结一下：

癌症治疗过程压力巨大，如果还伴有排便问题，情况会更加艰难。放射性直肠炎可能在治疗期间发生，也可能在治疗结束后数月甚至数年后出现。

因此，如果您发现排便习惯有任何改变或不适，请务必告知您的医疗团队。他们可以诊断病因是否为放射性直肠炎，并为您推荐最有效的治疗方案。请记住，您并不孤单，有医生可以帮助您解决这些问题。

放射性直肠炎、放射治疗、直肠炎症、癌症副作用、盆腔放射治疗、急性直肠炎、慢性直肠炎