你害怕放射性碘疗法吗？我们来简单谈谈吧！

医生是否告诉过您甲状腺功能亢进（甲亢）？或者他是否提到过甲状腺癌？医生推荐的一种有效治疗方法是放射性碘疗法。但一听到“放射性”这个词，我们难免会有些害怕，对吧？其实完全不必担心。这是一种非常安全的治疗方法，专门针对甲状腺细胞。今天我们就来详细了解一下。

简单来说，什么是放射性碘（RAI）治疗？

颈部的甲状腺需要一种叫做“碘”的营养物质来合成甲状腺激素。我们通常从食物中获取碘，尤其是碘盐。

这种疗法是给身体补充碘（医学上称为碘-131），并赋予其特殊的放射性。甲状腺对碘非常敏感，因此这种特殊的碘会被直接吸收。然后，由于这种碘的放射性，只有甲状腺中过度活跃的细胞或癌细胞会被选择性地保留并摧毁，而不会对身体其他细胞造成太大影响。这种疗法通常以胶囊或液体的形式给药。

这种治疗方法适用于哪些情况？

这种疗法主要用于治疗两种疾病。

1. 甲状腺功能亢进症

有时整个甲状腺会分泌过多的激素，这种情况也称为“格雷夫斯病”。或者甲状腺会形成结节并变得过度活跃。在这种情况下：

• 如果抗甲状腺药物无效或您不能服用。
• 如果根据您的健康状况，手术（甲状腺切除术）存在风险。
• 如果医生出于其他原因认为这是最合适的。

经过这种治疗后，您的甲状腺功能将永久性丧失，因此您需要终生每天服用甲状腺激素片（左甲状腺素钠片）。这非常简单，也很容易坚持。

2.某些类型的甲状腺癌

这种治疗方法对乳头状和滤泡状甲状腺癌非常有效。

• 手术后清除任何残留的微小癌细胞。
• 如果癌细胞已经扩散（转移）到淋巴结或其他身体部位，则应摧毁这些癌细胞。

是否存在不适合接受这种治疗的人群？

是的，有些人没有得到这种待遇。

• 对于孕妇而言：放射性碘可以通过胎盘影响子宫内的胎儿。
• 适用于哺乳期母亲。
• 适用于患有严重甲状腺眼病（格雷夫斯眼病）的患者。
• 适用于甲状腺激素水平严重升高（重度甲状腺毒症）的患者。
• 对于那些出现呕吐或腹泻症状的人（因为药物可能过快地从体内排出）。

治疗前您需要做哪些准备？

医生会事先详细解释所有相关事宜。他们通常会建议您这样做：

• 血液检查：检查甲状腺激素水平。
• 停止服药：如果您正在服用丙硫氧嘧啶或甲巯咪唑等药物来控制甲状腺疾病，医生会要求您在治疗前一周左右停止服用这些药物。
• 低碘饮食：建议进行一到两周的低碘饮食。这意味着减少碘盐、海鲜和乳制品等食物的摄入。
• TSH 注射：有时，可以注射促甲状腺激素 (TSH) 来帮助甲状腺更好地吸收碘。
• 妊娠测试：这将在治疗前确认您未怀孕。

治疗后……最需要注意的事项！

这是治疗过程中您最需要注意的部分。治疗后的几天内，您的身体会释放少量放射性物质（主要通过尿液、汗液和唾液排出）。虽然这对您无害，但对其他人，特别是孕妇和幼儿，却不利。因此，您务必严格遵照医嘱。

您需要遵循这些指示多长时间，取决于您所服用药物的剂量。您的医生会明确地告诉您。

有哪些副作用和风险？

大多数人不会出现任何严重的副作用，但有些人可能会出现以下情况：

• 短期副作用：
• 颈部疼痛和肿胀。
• 唾液腺肿胀（可能看起来像脸颊肿胀）。
• 口干。
• 口味变化。
• 眼睛干涩。
• 胃炎。

嚼口香糖或撕一块甜太妃糖之类的东西可以缓解这些症状。