让我们来了解一下直肠脱垂和手术（直肠固定术）。

你是否有时在如厕后感觉肛门沉重，或者好像有什么东西脱出？虽然这是一个令人尴尬的话题，但它实际上可能是一种影响许多人的健康问题。我们称这种情况为“直肠脱垂”。所以，不必为此感到害怕或羞耻。让我们坦诚地谈论它吧。

什么是直肠脱垂？

简单来说，就是大肠末端（连接直肠的部分）从肛门滑出。你可以把它想象成望远镜的各个部件伸缩。这种情况可能发生在年龄增长、怀孕期间或分娩后，也可能是意外事故或疾病造成的。

哪些人更容易患上这种疾病？

这种情况并不常见。它影响的人口比例很小，大约为0.5%，任何年龄的人都可能患上此病，但50岁以上的女性更为常见。

成人患上这种疾病，通常需要手术治疗。但儿童的情况则有所不同。儿童患上这种疾病通常是由于持续便秘、腹泻或寄生虫感染等原因引起的。如果病因得到有效治疗，固定直肠的肌肉就会重新增强，病情也会随之好转。因此，儿童很少需要手术治疗。

有哪些类型的直肠固定术可供选择？

矫正直肠脱垂的手术主要有两种类型。医生会根据您的整体健康状况和直肠脱垂的程度，为您选择最合适的手术方案。

腹部手术

这些手术均在全身麻醉下进行。

• 开放式手术（腹式直肠固定术）：医生会在您的腹部做一个切口，将突出的肠段拉回，并用永久缝线将其固定在盆腔后壁上。有时，可能会使用网片。
• 腹腔镜直肠固定术：该手术只需在腹部做几个小切口，然后通过这些切口插入一根带有摄像头（腹腔镜）和器械的细管即可完成。
• 机器人直肠固定术：这与腹腔镜手术类似，但医生是在机器人的帮助下进行手术的。

有时，如果您患有严重的便秘，可能会在进行此手术的同时进行结肠切除术（切除部分肠道） 。

会阴手术

这些手术可以在全身麻醉下进行，也可以在硬膜外麻醉下进行。

• 阿尔特迈尔手术：该手术中，将突出于肛门的肠段拉出、切除并移除。然后，将剩余的两段肠段缝合在一起。
• 德洛姆氏手术：这种手术适用于较小的肠膨出。手术中，仅切除肠壁内层，将肌肉层折叠起来，然后将内层缝合回直肠内。这种增厚的组织可以防止肠壁突出。

手术有哪些好处和可能的并发症？

如果成年人患上这种疾病，手术是唯一的解决办法。如果不进行手术，可能会出现以下情况：

• 严重便秘
• 大便失禁
• 脱出的那部分肠管会卡住，血液循环停止，导致该部分肠管坏死（坏疽）。
• 直肠溃疡及其导致的贫血

任何手术都存在风险，腹部手术也不例外。例如，出血、血栓和疤痕。虽然腹部手术的风险略高，但复发的风险较低。

手术后可能出现的具体并发症包括：

• 肛门周围异常管状形成（肛瘘）
• 吻合口漏
• 肠梗阻
• 性功能障碍
• 便秘进一步加重

手术后需要多久才能康复？术后我应该做什么？

手术后，您需要在医院住几天到一周。回家后，可能需要几周时间才能恢复正常。甚至可能需要几个月的时间，您的排便才能恢复正常。

康复期间，您应该特别注意以下事项：

• 预防便秘：多吃富含纤维的食物（蔬菜、水果和豆类）。全天多喝水。
• 排便时不要用力：这一点非常重要。用力排便会导致问题复发。
• 软便剂：如果医生开了处方，请严格按照医嘱使用。

您想什么时候再去看医生？

如果在手术后出现这些症状，应立即致电医生。

• 如果你出血量比平时多。
• 如果严重便秘复发。
• 如果您发现肛门再次突出的迹象。
• 如果出现感染迹象，例如发烧、发红、手术部位肿胀等。

许多人因为羞于启齿而拖延就医。但请记住，不治疗病情不会自行好转，只会随着时间推移而恶化。因此，如果您出现这些症状，请勇敢地与医生沟通，接受必要的治疗，这将极大地改善您的生活质量。