你的肚脐里有肿块吗？那可能是脐疝！

你有没有见过一些婴儿或成人的肚脐（也就是脐部）上有一个凸起的小肿块？有时甚至可以摸到。这就是我们常说的脐疝。虽然看起来可能有点吓人，但大多数情况下并不严重。不过，最好还是去看医生，确诊一下。简单来说，就是腹腔内的一部分小肠（可能含有脂肪或液体）形成一个小囊，并从腹壁肌肉中突出。更准确地说，这个囊就位于肚脐的位置。

脐疝有哪些症状？

成人和儿童的症状相似。主要特征是肚脐上方或附近出现柔软、可触及的肿胀。有些人一直都有这种肿胀，而有些人只有在腹部受压时才会出现。例如，提重物时可能会感觉到肿胀。有些新生儿和幼儿可能只有在哭闹时才会感觉到肿胀。

通常情况下，幼儿不会感到疼痛。然而，患有脐疝的成年人可能会感到一些不适、腹部紧绷感、隐隐作痛或压迫感。

但是，如果您出现这些症状，就应该格外小心，因为这可能是紧急情况：

• 突然出现剧烈的胃痛，而且越来越严重。
• 如果肿胀部位呈红色，颜色较深（如紫色），摸起来很硬。
• 如果粪便中带血。
• 如果您感到恶心或呕吐。

为什么会发生脐疝？

对于幼儿和成人来说，原因略有不同。

幼儿脐疝的病因

这种情况发生在幼儿身上，当脐带附着在腹壁上的小孔（我们称之为脐环）没有正确闭合时，就会发生这种情况。

想想看，当宝宝还在妈妈子宫里的时候，所有的食物和水分都是通过脐带输送的。出生后，腹壁上的这个小孔会逐渐闭合。通常情况下，它会在5岁左右完全闭合。然而，在此期间，疝气可能会从这个小孔突出。所以，如果你发现宝宝有这种情况，不要担心，大多数情况下它会自行愈合。

成人脐疝的病因

在成人中，脐疝是由于腹腔内压力增加导致腹壁肌肉变弱，从而使部分小肠和相关组织从这些薄弱点突出而引起的。

影响这一现象的风险因素有很多：

• 性别：女性比男性更容易患脐疝。
• 肥胖：这在超重成年人中很常见。所以我们说，控制体重有助于预防许多疾病。
• 多胞胎：对于生育过多个孩子的母亲来说，这种风险更高，因为怀孕会对腹部肌肉造成很大的压力。
• 腹水：当腹部充满液体（腹水）时，这种疝气更容易发生，尤其是由于肝硬化等疾病引起的。
• 既往腹部手术史：如果由于腹部手术导致肌肉壁变薄弱，则这些部位可能会发生疝气。

脐疝会引起并发症吗？

是的，有时会出现一些并发症。主要有两种，最好对这两种并发症有所了解：

• 嵌顿性疝：这是指小肠被卡在疝囊内。这会导致小肠梗阻等问题。想象一下，肠道功能紊乱，食物和饮料无法正常通过。这会引起腹痛和呕吐。

• 绞窄性疝：这是最危险的一种。被绞窄的肠段血液供应中断，组织开始坏死。这是一种医疗急症，需要迅速治疗。如果组织坏死，可能危及生命。

最重要的是，脐疝通常对婴儿无害。然而，在成人中，并发症的风险较高。因此，您和您的医生都必须时刻关注这种疝气，并在适当的时候开始治疗，以防止病情恶化。

如何判断自己是否患有脐疝？

大多数情况下，医生只需进行体格检查就能判断您是否患有脐疝。医生会观察您的肚脐，检查是否有肿胀、压痛和凹陷。医生可能还会让您收紧腹部肌肉、大笑或咳嗽，以便更清楚地看到和触摸到肿胀。

但是，如果您想检查是否存在并发症（例如肠梗阻），医生可能会安排影像学检查来观察腹腔内部情况。最常见的检查是腹部超声或CT扫描。这些检查可以清晰地显示腹腔内的器官。

脐疝需要治疗吗？

这取决于疝气的严重程度、您的年龄以及您是否有其他症状。

幼儿通常不需要治疗，因为疝气会随着时间的推移自行愈合。超过90%的脐疝患儿会在5岁前痊愈。这意味着肚脐周围的肌肉会逐渐增强，疝孔也会​​闭合。在此期间，医生可以通过手法将疝气推回原位。我们把这种可以通过手法复位的疝气称为可复性脐疝。

但千万不要试图强行将孩子的疝气推回去。即使你想帮忙，也可能伤害到孩子。这类操作必须在医生的指导下进行。

脐疝手术

如果您的孩子需要治疗，手术是唯一的选择。如果孩子出现以下情况，则更有可能需要手术：

• 如果疝气嵌顿或肠道绞窄。
• 如果疝气大于 2 厘米（约 ¾ 英寸） 。
• 如果五年后它还在那里，那就说明它不会自行关闭。
• 如果感到疼痛。

大多数成年人最终都需要手术治疗，因为成年人的脐疝更容易随着时间推移而恶化并出现并发症，自行愈合的可能性较小。

在治疗脐疝的手术中，外科医生会在肚脐上做一个小切口，找到疝气部位，并将突出的组织（例如部分肠道和脂肪）放回腹腔内。然后，缝合腹壁上的薄弱处或孔洞，以加强其强度，防止组织再次突出。有时，为了加强腹壁肌肉，特别是对于较大的疝气，医生会使用一种叫做外科网片的特殊网片。这种网片可以增强薄弱部位的强度。这通常是一个简单的手术，您无需长时间住院。

患有脐疝的人未来会怎样？

脐疝通常预后良好。大多数儿童时期发生的脐疝会随着时间推移自行愈合。因此，如果您看到有脐疝的小孩，不必过度惊慌。脐疝手术的成功率也很高，而且复发的风险很低。

脐疝手术后会复发吗？

脐疝手术后有可能复发，但这种情况非常罕见。通常情况下，如果手术成功，就不会复发。您可以咨询医生，了解如何降低脐疝复发的风险。例如，避免提重物和控制体重可能有所帮助。

脐疝可以预防吗？

实际上，你无法预防孩子患上脐疝。这与他们身体的发育有关。即使是成年人也无法完全预防。

但作为成年人，你可以通过避免增加腹腔内压力的因素（例如频繁提重物、打喷嚏和便秘）来降低患疝气的风险。你还可以尝试保持健康的体重。

我应该什么时候去看医生？

如果您发现腹股沟区域有肿块，请务必就医。无论肿块大小，都建议咨询医生。医生会检查您的疝气，并告知您是否需要手术治疗，或者是否可以暂时观察。医生还会告诉您，如果您或您的孩子患有疝气，一旦出现以下任何症状，都应立即就医：

• 疼痛（对于小婴儿来说，持续哭闹、拒食和烦躁不安都可能是疼痛的迹象）
• 如果肿胀越来越严重
• 如果您感到恶心或呕吐，
• 如果你便秘
• 如果粪便中带血
• 如果肿胀处摸起来很硬，或者颜色发生了变化（变黑、变红或变紫）

出现这些症状意味着疝气可能发生嵌顿或其他并发症。

我应该问医生什么？

就诊时，您可以询问以下问题，以便更好地了解病情：

• 我/我孩子的疝气有多严重？
• 这需要立即治疗（手术）吗？还是可以等一段时间？
• 我应该多久去看一次医生检查疝气？
• 我是否需要改变日常活动或生活方式来预防并发症？（例如，举重、锻炼）
• 为了防止疝气手术后病情恶化或复发，我应该做出哪些生活方式的改变？

那么，我们应该记住哪些内容呢？

脐疝的严重程度取决于患者的个体差异。脐疝在幼儿中非常常见，通常不会引起任何问题，并且会随着时间推移自行痊愈。因此，如果您看到有这种症状的孩子，不必过度惊慌。

然而，成人脐疝的风险略高。即使目前没有明显症状，将来也可能引发问题。这是因为成人脐疝很少能自行愈合。如果医生认为可能出现并发症，最好进行疝修补手术。

因此，如果您或您的孩子腹股沟区域出现肿块，最重要的是立即就医，不要害怕或怀疑，并寻求医生的建议。这样你就能得到你需要的正确指导。

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