让我们用简单易懂的方式了解一下旋转成形术——一种通过将腿部旋转180°来矫正腿部的手术。

你听说过这种手术吗？手术中，医生会切除患者腿部的一部分，然后将剩余的下半部分旋转180度后再重新接上。这听起来可能有点奇怪。但这是一种非常重要的医疗手术，可以治疗严重的疾病，特别是腿部骨癌，尤其能为儿童带来新的希望。今天，我们就来聊聊这种叫做旋转成形术的特殊手术。

简单来说，什么是旋转成形术？

旋转成形术是一种特殊的保肢手术。想象一下，如果一个人患有膝盖及其周围区域的癌症等疾病，通常情况下，整条腿会在膝盖以上被截肢。但旋转成形术则采用了不同的方法。

外科医生首先切除患肢部分（通常是大腿下部、膝盖和大腿上部）。然后，将剩余的小腿部分（包括脚踝、脚和踝关节）旋转180度，再重新连接到剩余的大腿上部。

现在你可能想知道，“你为什么要改变主意？”

想想看，你的膝盖向前弯曲，而你的脚踝向后弯曲。手术后，你的脚踝就相当于你的新膝盖。也就是说，当你向后转动脚踝时，它也能像膝盖一样向前弯曲。一旦你的腿被固定好，你就可以在上面安装假肢。然后，由你自身的脚踝制成的“新膝盖”和假肢就能协同工作，让你能够正常行走、跑步甚至跳跃。

谁来做这个手术？

并非所有人都适合接受这种手术。这是一种非常罕见的手术。这种手术主要考虑在以下情况下进行：

• 骨癌：这是主要原因。当骨肉瘤和尤文氏肉瘤等骨癌（在儿童和青少年中尤为常见）发生在膝盖周围时，这种方法可以彻底清除癌细胞。由于儿童的骨骼仍在生长发育，手术后他们的腿部会随着身体一起生长。因此，他们很容易适应这种手术。

• 先天性缺陷：有些儿童出生时可能患有股骨（大腿骨）发育不全（先天性股骨发育不良 - CFD）。在这种情况下，也可以考虑进行旋转成形术。

• 其他原因：极少数情况下，这种手术也可以用于治疗严重损伤或无法治愈的感染。

术前如何准备？

由于这是一个重大决定，手术前有很多事情需要考虑。

1.充分了解情况：您和您的家人应该清楚了解手术后腿部的外观、恢复时间和康复治疗方案。您的医生会详细解释，如有必要，甚至会给您看做过类似手术的人的照片或视频。做好心理准备非常重要。

2.体格检查：医生会检查您的髋关节和踝关节活动范围是否良好。他还会检查支配您腿部的主要神经——坐骨神经——功能是否正常。这条神经对于手术的成功至关重要。

3.影像检查：手术前，手术团队会进行 X 光、MRI 或 CT 扫描等检查，以彻底研究腿部内部的情况以及癌症的扩散情况。

4.假肢的准备：有时，手术前会测量您的脚，并制作一个临时假肢（假体），可以在手术后立即使用。

旋转成形术与其他手术方式的区别

除了旋转成形术之外，还有两种主要选择：

• 截去膝盖以上的小腿，并使用合适的假肢。
• 切除癌变部分，并用金属部件或取自他人的骨移植进行替换。

让我们通过下表来比较旋转成形术与这两种方法的优缺点。

恢复时间如何？

这是一次大手术，所以需要时间恢复。

• 两块骨头完全愈合大约需要3到6个月。如果您正在接受癌症治疗，例如化疗，愈合时间会稍长一些。
• 在此期间，您需要使用轮椅或拐杖。
• 等疤痕愈合、肿胀消退后，就可以佩戴假肢了。
• 物理治疗是康复过程中非常重要的一部分。物理治疗师会教你一些锻炼方法来增强和活动你的髋关节和“新膝盖”（踝关节）。在这个过程中，你的大脑会逐渐适应这种新的运动方式。

儿童比成人更快地适应这种情况。通常在6到12个月内，大多数儿童就能独立行走。他们很快就能参与任何自己喜欢的活动，包括运动。