你的脾脏有危险吗？今天我们就来聊聊（脾脏破裂）！

你有没有想过腹部左侧、肋骨下方那个小小的器官？它就是我们所说的脾脏。它的大小和你的手掌差不多，但却发挥着至关重要的作用。然而，有时脾脏会受伤甚至破裂。如果发生这种情况，后果可能相当严重。

脾脏是什么？脾脏破裂意味着什么？

简单来说，脾脏是一个位于上腹部左侧的小而重要的器官，大小和拳头差不多。它就像一个过滤器，任何时候都容纳着我们体内大约四分之一的血液，负责清洁血液，并储存红细胞和血小板。它还有助于生成对抗疾病的白细胞。脾脏是一个囊状器官，外层覆盖着一层薄薄的组织，血管也穿梭其中。

然而，由于脾脏的位置特殊，尤其是在受到重击时，更容易受伤。如果我提到的那层外膜撕裂或破裂，我们就称之为“脾破裂” 。与其他腹腔器官相比，脾破裂更容易导致体内出血，这可能危及生命。因此，脾破裂是一种紧急情况，需要立即就医。有时，可能需要手术治疗。

脾脏破裂的原因是什么？

好的，现在我们来看看脾脏为什么会这样破裂。

大多数情况下，脾脏破裂的主要原因是意外事故造成的损伤。例如，车祸中约有50%到75%的病例会导致脾脏破裂。运动损伤也会导致脾脏破裂，尤其是在橄榄球等身体对抗激烈的运动中。有时，严重的伤势，例如重击、刀刺或枪伤，也可能导致脾脏破裂。

重要的是，有时脾脏会在事故发生后立即破裂。但有时，在事故发生一段时间后，伤口肿胀，脾脏才会破裂。这被称为“延迟性破裂”。

脾脏破裂会不造成任何伤害吗？

你可能会觉得，除非发生意外，否则脾脏不会出问题。但是，虽然罕见，脾脏确实会在没有任何意外的情况下自发破裂。这听起来是不是有点令人惊讶？

当脾脏因体内其他潜在疾病而开始肿大时，就会发生这种情况。随着脾脏肿大，我之前提到的那层外层组织会逐渐变弱，最终可能导致破裂。

一些可能导致这种脾脏肿大的疾病包括：

• 癌症类型，例如（淋巴瘤）。
• 感染，例如单核细胞增多症或疟疾。
• 慢性炎症性疾病，例如肝炎（肝病）或胰腺炎。

脾脏破裂时是什么感觉？

好了，现在让我们来感受一下脾脏破裂的感觉。

正如我所说，脾脏位于腹部左上方，就在左侧肋骨和膈肌下方。脾脏破裂时，你可能会感到该区域剧烈疼痛。

但这里还有另一个问题。导致脾脏破裂的意外事故也可能造成其他损伤，对吧？例如，你可能同时骨折了肋骨。这样一来，你就可能无法区分脾脏破裂引起的疼痛和其他损伤引起的疼痛了。

脾破裂后，您可能会感到疼痛放射至左侧胸部或肩部，这被称为凯尔征（Kehr's sign） 。这是因为脾脏出血时，血液会压迫一条从颈部向下延伸至左侧胸部的神经（左膈神经）。您可能会感到呼吸时疼痛加剧。

脾破裂还有其他症状吗？

除了疼痛之外，您还可能因内出血和血压骤降而出现其他症状。看看这些症状您是否似曾相识：

• 感觉头晕或头昏眼花
• 精神错乱或定向障碍
• 视力模糊
• 面色苍白，神志不清
• 烦躁不安或焦虑
• 恶心

如果脾脏破裂会怎么样？应该怎么办？

想象一下，你左上腹剧烈疼痛，或者出现了我之前提到的凯尔氏征。如果这些症状在事故发生后不久出现，你应该立即前往急诊室。必要时，请拨打急救电话。

在那里，您需要告知医生您的症状、近期发生的任何意外事故、感染情况或慢性疾病。医疗团队将评估您的病情并努力稳定您的状况，必要时会为您输血。

如何判断脾脏是否破裂？

好的，现在让我们看看医生们如何解决这个问题。

首先，如果你的病情稳定（意味着血压和心率等指标接近正常），医疗团队将逐步对你进行检查。首先进行体格检查。然后进行影像学检查，例如扫描。

但如果您因意外受伤并被送往急诊室，医疗团队首先会进行一项特殊的床旁超声检查，称为“快速超声检查”。这项检查旨在查看您的腹腔内是否有出血。

如果快速超声检查证实出血，且您的生命体征不稳定，医疗团队就知道您的脾脏已经破裂，需要立即治疗。

即使病情稳定，如果怀疑脾脏受伤，医生通常也会进行CT扫描。CT扫描可以清晰地观察脾脏及其损伤程度。根据损伤的严重程度，损伤会被分为I至V级。

脾脏破裂该如何治疗？

脾破裂的治疗取决于损伤的严重程度。一些轻微的撕裂伤可能自行止血，但有些则需要紧急治疗。非常严重的（V级）撕裂伤需要进行脾切除术。然而，严重的脾损伤可能不会立即显现。有时，原本病情稳定的患者可能在几小时后因出血加剧而病情恶化。

以下是治疗脾破裂的一些主要方法：

• 栓塞术：该手术可用于控制 III 级和 IV 级脾脏损伤的出血，可在手术前或手术后进行。栓塞术是一种非手术治疗方法，由介入放射科医生操作。医生会利用放射影像技术，将一根细管（导管）插入血管，并将一小块海绵状栓塞物注入其中以止血。
• 脾修补术：对于 III 级或 IV 级损伤，除栓塞术外，还可进行脾修补术。脾修补术是一种修复脾脏的外科手术。手术方法可能包括缝合伤口、使用电凝止血或局部应用药物止血。如果手术成功，则可避免切除部分或全部脾脏。
• 脾切除术：如果严重出血无法通过其他任何方式控制，并且没有办法保住脾脏，则可能需要切除部分或全部脾脏。大约20%的脾破裂最终会发展成这种情况。由于这是急诊手术，很可能采用开腹手术。这样便于外科医生处理您的紧急情况。

脾脏破裂的存活几率有多大？

这主要取决于伤口的严重程度以及你发现和处理伤口的速度。小伤口出血会很慢，所以你还有一些时间，但也很容易被忽略。如果出血量很大，症状会很明显，但非常危险。如果是体内出血严重，如果不立即治疗，几个小时内就可能死亡。所以，这绝不可掉以轻心。

脾脏破裂需要多久才能痊愈？

根据伤势的严重程度和接受的治疗，痊愈可能需要三到十二周。如果您接受了手术，术后可能需要在医院住院几天。开放式手术后，伤口较大，需要一段时间愈合。回家后，医生可能会给您开止痛药。另一方面，轻微扭伤通常愈合得比较快。

失去脾脏后，我应该如何照顾自己？

是的，没有脾脏你也能活下去。但这会影响你的免疫系统。因为脾脏是抵御感染的重要器官，所以切除脾脏（脾切除术）后，你可能会更容易生病。

您的外科医生会建议您接种几种特殊疫苗，以保护您在住院期间和出院后免受感染。如果出现感染，他/她还会建议您立即服用抗生素。

总之，我们需要记住的是（要点）

好的，这是我们从所有这些谈话中需要记住的最重要的信息。

无论脾脏破裂是轻微的还是严重的，都属于紧急情况。如果处理不当，内出血可能危及生命。

不过，好消息是，大多数脾破裂如果能及早发现并治疗，都可以通过简单的措施保住脾脏。但这取决于您发现和治疗损伤的速度。

如果你哪怕有一点点怀疑脾脏受伤，最好的办法就是立即就医，并检查是否有出血。

脾脏、脾破裂、脾脏破裂出血、内出血、腹痛、急诊治疗、凯尔征