膝盖疼痛需要注射治疗吗？我们来聊聊膝关节神经阻滞术吧！

您是否也因为膝盖疼痛而难以爬楼梯、行走或完成日常活动？也许您已经服用过止痛药、接受过物理治疗，尝试过各种方法，但膝盖疼痛仍然没有缓解。如果是这样，今天我们将讨论一种医生可能会建议您尝试的特殊治疗方法，称为“膝关节神经阻滞术”。

简单来说，什么是膝状神经阻滞？

其实很简单。膝关节神经阻滞术是将止痛药注射到膝盖周围一条特定的神经中，这条神经负责将疼痛信号传递到大脑。这种注射可以暂时缓解膝盖疼痛，有时效果可以持续很长时间。它通常是将局部麻醉剂和类固醇混合使用。

我们的膝关节由大量神经支配。其中，几条主要的神经分支分布在膝关节周围。这些细小的神经分支被称为“膝关节神经”。具体来说，医生在这种治疗中针对的就是这些神经：

• 膝上外侧神经（SLGN）
• 膝上内侧神经（SMGN）
• 膝内下神经（IMGN）

在治疗过程中，虽然还有另一条类似的神经（膝下外侧神经 - ILGN），但不会对其进行注射。这是因为它与另一条对腿部运动至关重要的主要神经（腓总神经）位置非常接近，因此这样做是为了避免损伤腓总神经。

这种疫苗何时接种？

使用膝状神经阻滞术的主要原因有两个。

1.慢性膝盖疼痛：如果您长期患有膝盖疼痛，特别是由于膝盖骨关节炎等疾病引起的疼痛，并且疼痛没有通过标准治疗（如止痛药和物理疗法）得到控制，您的医生可能会建议您进行这种注射。

2.用于膝关节手术后的疼痛：麻醉师使用这种注射剂来控制大型膝关节手术（例如全膝关节置换术）前后的剧烈疼痛。这种注射剂需与全身麻醉联合使用。

治疗前应该做什么？

通常情况下，这不需要太多准备。但是，在某些情况下，医生可能会决定给您服用镇静剂以帮助您放松，这意味着您会有点犯困。在这种情况下，建议您在治疗前 6-8 小时内不要进食或饮水。此外，治疗后务必有人开车送您回家。

不过，您的医生会就此给您明确的指示。请务必严格遵照指示。如有任何疑问，请随时提出。

接种疫苗后会发生什么？

这通常是一个小型手术，无需住院，只需在门诊进行即可。这意味着注射后不久您就可以回家。以下是治疗过程：

• 你将被安排躺在一张特制的床上，疼痛的膝盖下会垫一个小枕头，膝盖微微弯曲。
• 医生可能会通过静脉输液给你注射药物来帮助你放松。
• 然后医生会用消毒液彻底清洁你膝盖上的皮肤。
• 接下来，医生会注射少量局部麻醉剂，使注射部位麻木。此时，针头刺入时，您可能会感到轻微的刺痛感。
• 然后，医生会使用超声波或透视等特殊扫描设备，找到注射药物的神经的确切位置。
• 最后，将药物尽可能靠近神经注射。

整个过程只需5到10分钟。之后，您可以休息一会儿然后回家。

这样做有什么好处和风险？

好处

这种治疗方法有诸多益处：

• 暂时或长期缓解疼痛，使日常活动更容易进行。
• 引起疼痛的神经肿胀减轻，有助于神经愈合。
• 术后疼痛得到有效缓解。
• 对于因其他健康问题而无法进行膝关节手术的人来说，这是一种很好的疼痛管理选择。

风险

任何医疗程序都存在一定风险，但严重并发症很少见。

• 注射部位可能会出现轻微肿胀或淤青，通常会在一两天内消退。
• 极少数情况下，可能会发生以下情况：
• 注射部位感染。
• 伤口处出血。
• 药物意外注入血管。
• 不慎将药物注射到膝关节内。
• 极少数情况下，如果药物意外地作用于附近的另一条神经（腓总神经），就会出现一种称为“足下垂”的疾病，在这种情况下，脚无法从脚踝处抬起。

疫苗的效力能持续多久？

这是许多人都会遇到的问题。事实上，缓解效果因人而异。有些人可能几天就能缓解，而有些人则可能持续数周、数月甚至一年。平均而言，缓解效果可以持续约3个月。然而，有些人可能根本无法缓解任何症状。

我应该什么时候去看医生？

接种疫苗后，如果您出现任何新的症状，例如注射部位出现肿胀、发红或化脓等感染迹象，或者出现异常灼烧感、麻木感或虚弱感，请立即通知您的医生。

如果您对这种治疗有任何疑虑或疑问，请与您的医生坦诚沟通。他/她会解答您的所有问题。