神经系统会长出这样的肿瘤吗？让我们来了解一下“神经鞘瘤”吧！

你听说过“神经鞘瘤”这个词吗？也许你以前没听说过。它实际上是一种生长在我们神经系统中的肿瘤。别担心，它并不总是危险的。让我们用你能理解的方式简单介绍一下。

什么是“神经鞘瘤”？

简单来说，这种“神经鞘瘤”是由我们体内的“雪旺细胞”发展而来的肿瘤。你可能想知道这些“雪旺细胞”是什么，对吧？它们是我们“周围神经系统”的细胞，也就是包裹着从大脑和脊髓延伸出来的神经纤维的鞘状细胞。就像电线外面的塑料薄膜一样。这些细胞保护着我们的神经，并帮助神经信息快速传递。所以，正是这些“雪旺细胞”发展成了被称为“神经鞘瘤”的肿瘤。

大多数情况下，大约90%的神经鞘瘤都是良性的。这意味着它们不会扩散到全身，而是局限于一个部位。然而，极少数情况下，它们会恶性转化。如果发生这种情况，您需要格外小心。这些肿瘤通常生长非常缓慢。

这些肿瘤可以发生在身体任何有神经分布的地方。例如，它们最常出现在从大脑到耳朵的神经中。这种情况也称为“前庭神经鞘瘤”或“听神经瘤” 。恶性神经鞘瘤最常累及腿部的“坐骨神经”、手臂的“臂丛神经”和腰部的“骶丛神经”。

神经鞘瘤有时也被称为神经鞘瘤或神经瘤。如果是恶性肿瘤，则可能被称为软组织肉瘤。

最妙的是，90% 的情况下，这种“神经鞘瘤”仅以单个肿瘤的形式存在。

什么是“前庭神经鞘瘤”？

我们之前简单介绍过前庭神经鞘瘤。这是一种起源于耳内负责听觉和平衡的神经的神经鞘瘤。它通常不是恶性的，而且生长缓慢。

然而，随着肿瘤的生长，它会开始压迫与听觉和平衡相关的神经。这时：

• 患耳的听力开始逐渐下降。
• 耳鸣是指耳朵里出现铃声（类似铃声的声音） 。
• 有时感觉头晕。

“神经鞘瘤”是脑肿瘤吗？

现在你可能想知道，这种“神经鞘瘤”一定是脑瘤吗？其实不然。它可以生长在大脑或头部，也可以生长在身体其他部位的神经中。因为正如我们所说，它们是由“雪旺细胞”形成的，而这些细胞存在于我们的“周围神经系统”中，也就是从大脑延伸到​​身体其他部位的神经中。

然而，我们讨论的最常见的类型，称为“前庭神经鞘瘤”，被认为是一种脑肿瘤。

哪些人容易患神经鞘瘤？

这些“神经鞘瘤”最常发生于 50 至 60 岁的人群中，在幼儿中非常罕见。

神经鞘瘤通常在健康人群中随机发生。然而，在某些情况下，神经鞘瘤也可能由遗传性疾病引起，例如2型神经纤维瘤病（NF2） 、神经鞘瘤病或卡尼综合征。患有这些遗传性疾病的人更容易出现多个神经鞘瘤。

神经鞘瘤有多常见？

神经鞘瘤是一种非常罕见的肿瘤。试想一下，即使在美国这样的国家，每年也只有不到20万人患有这种疾病。在所有非癌性（良性）神经鞘瘤中，只有60%是我们之前提到的“前庭神经鞘瘤”。

神经鞘瘤有哪些症状？

由于这些神经鞘瘤生长非常缓慢，可能多年都不会出现任何症状。此外，由于这些肿瘤可以发生在身体的不同部位，因此症状因人而异。有些人可能出现多种症状，但症状可能非常轻微，而另一些人的症状则可能很严重。

以下是一些常见症状：

• 肉眼可见的肿块或肿瘤。触摸或按压时可能会有轻微疼痛感。
• 感觉麻木。
• 肌肉无力。
• 感觉像蚂蚁在爬，或者像针扎一样（医生也称之为“感觉异常”）。
• 一种剧烈的疼痛，感觉像灼烧、刺痛或刀割般的疼痛。

重要提示：这些症状也可能是其他疾病引起的，所以如果您出现类似症状，最好去看医生寻求建议。

症状如何随肿瘤位置而异

• 前庭神经鞘瘤正如我们前面提到的，患有这种疾病的人可能会出现听力和平衡问题，甚至可能会出现耳鸣。
• 如果这些肿瘤长在面神经上，会影响你的吞咽、眼球运动和味觉。你甚至可能失去半边脸的活动能力（面瘫） 。
• 如果腿部坐骨神经上长出神经鞘瘤，可能会引起背痛和放射至腿部的疼痛，类似于椎间盘突出。

神经鞘瘤的病因是什么？

事实上，大多数情况下，神经鞘瘤的确切病因不明。只有90%的病例是散发性的。

然而，如前所述，神经鞘瘤也可能由遗传性疾病引起，例如卡尼综合征、2型神经纤维瘤病（NF2）和神经鞘瘤病。遗传学研究表明，位于22号染色体上的NF2基因是导致神经鞘瘤发生的主要因素。

如何诊断神经鞘瘤？

由于这些肿瘤生长缓慢，可能在出现任何症状之前就已经存在多年。因此，确诊可能需要一段时间。如果您出现症状，医生可能会安排一些检查。有时，肿瘤是在因其他原因进行扫描时偶然发现的。

有助于检测神经鞘瘤的影像学检查包括：

• 磁共振成像（MRI）扫描：这是一项无痛检查。它利用大型磁体、无线电波和计算机，生成体内器官和结构的清晰图像。这是发现和诊断神经鞘瘤的最佳检查方法。
• CT（计算机断层扫描）：这项检查利用 X 射线和计算机拍摄体内结构的图像。
• 超声波扫描：这项技术利用高频声波对体内器官或软组织进行实时图像或视频拍摄。医生利用这项技术来发现皮下神经鞘瘤。

医生可能还会进行活检，以确定它究竟是神经鞘瘤还是恶性肿瘤。这需要用针头抽取肿块的一小部分样本。病理学家会进行进一步的检查。也就是说，一位专门检查此类组织样本的医生，会在显微镜下观察样本中的细胞，然后进行进一步的测试，以查明这究竟是什么类型的肿瘤。

神经鞘瘤如何治疗？

神经鞘瘤的治疗取决于肿瘤的位置、生长速度以及患者出现的症状等因素。

有几种治疗方案：

• 观察/密切观察：如果肿瘤不是癌性的（良性），生长非常缓慢，而且您没有任何症状或症状很轻微，医生可能会建议密切观察而不是治疗。这意味着他们会定期进行检查，观察肿瘤是否增大或出现新的症状。但是，如果肿瘤增大或之后出现症状，医生可能会建议治疗。
• 手术：如果肿瘤生长过快、引起症状或造成其他问题，医生可能会建议手术切除。通常情况下，肿瘤会被完全切除，但有时，根据肿瘤的位置，外科医生可能只需切除部分肿瘤。神经鞘瘤形成于神经周围的鞘膜内，因此手术通常不会损伤神经。然而，前庭神经鞘瘤手术后听力丧失的风险较高。
• 放射治疗：这种疗法采用特殊技术，例如立体定向放射外科手术（SRS） ，通过发射高度精确聚焦的放射线束来摧毁肿瘤。如果肿瘤靠近重要的血管或神经，医生可能会建议采用这种放射治疗，以避免手术可能引起的并发症。

除此之外，免疫疗法和化疗药物也用于治疗恶性神经鞘瘤。

神经鞘瘤可以预防吗？

遗憾的是，目前尚无有效方法预防这些“神经鞘瘤”。大多数情况下，它们随机发生，病因不明。约10%的病例与某些遗传疾病有关，这些疾病会使人更容易患上这类肿瘤。

如果您的家人中有人被诊断患有2型神经纤维瘤病（NF2）、神经鞘瘤病或卡尼综合征，请咨询您的医生。医生可能会建议您进行遗传咨询，以确定您是否也患有这些疾病。

神经鞘瘤的预后如何？

这是神经鞘瘤病。疾病的预后，也就是疾病对你的长期影响，取决于几个因素：

• 肿瘤在身体上的位置。
• 肿瘤有多大？
• 如果进行了手术，切除了多少肿瘤？
• 肿瘤是癌性（恶性）还是良性（良性） 。

一般来说，神经鞘瘤的预后良好。大多数情况下，如果肿瘤被完全切除，就不会复发。

这种“神经鞘瘤”引起的大多数并发症都发生在肿瘤切除手术之后。以下情况尤其容易在术后引起并发症：

• 如果肿瘤非常大。
• 如果肿瘤位于身体深处。
• 如果肿瘤起源于尺神经，也就是手部的三条主要神经之一。

什么时候应该去看医生检查神经鞘瘤？

如果您被诊断患有神经鞘瘤，请务必立即就医，咨询医生如何治疗神经鞘瘤，无论您是否出现新的症状或现有症状是否恶化。

如果医生建议对肿瘤进行观察而不进行治疗，您应该至少每年去看一次医生进行复查。医生可以进行影像学检查（例如核磁共振成像）来监测肿瘤的生长和状况。

得知自己长了肿瘤，感到害怕是很正常的。但好消息是，神经鞘瘤通常是一种良性肿瘤，而且生长缓慢。您的医疗团队会帮助您制定最佳治疗方案。治疗方案可能包括观察、手术切除或其他方式。无论如何，请不要害怕提问。您的医生会随时为您提供帮助。

要点

好了，现在您应该对我们一直在讨论的神经鞘瘤有了大致的了解。以下是一些需要记住的重要事项：

• 神经鞘瘤是由包绕神经的雪旺细胞发展而来的肿瘤。大多数情况下，这些肿瘤并非癌变。
• 这些病菌生长非常缓慢，因此有时可能需要数年才会出现症状。
• 肿瘤在体内的位置不同，症状也大相径庭。例如，可能出现听力丧失、耳鸣、麻木、疼痛和肌肉无力等症状。
• 让它们生长吧。确切病因通常不明，但可能与某些遗传疾病有关。
• 核磁共振扫描是检测这些疾病的主要和最佳方法。
• 治疗方法可能包括观察肿瘤、手术切除或放射治疗。治疗方案取决于肿瘤的类型和位置。
• 别担心，神经鞘瘤通常是一种可以有效控制和治愈的疾病。如果您有任何疑虑或疑问，请务必咨询您的医生。

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