什么是前哨淋巴结活检？它对癌症患者为何如此重要？

当您发现自己或认识的人患上癌症时，最令人担忧的问题之一就是：“癌细胞是否已经扩散到身体其他部位？”这种担忧其实不无道理。今天，我们将讨论医生用来解答这个问题的一项非常重要的检查，它叫做前哨淋巴结活检。

简单来说，什么是前哨淋巴结活检？

为了理解这一点，我们首先来了解一下我们体内的淋巴结。淋巴结是遍布全身的豆状小腺体，就像我们身体里的“过滤器”。它们的作用是过滤体液，捕获有害物质，例如细菌、病毒和癌细胞。这就像一个警察检查站。

现在想象一下，如果癌细胞开始从肿瘤扩散，这些癌细胞很可能会首先停留在几个淋巴结中。这些最初的“门户”淋巴结就是我们所说的“前哨淋巴结”。

在哪些情况下会进行这项测试？

医生主要利用这项检查来确定癌症分期，也就是找出癌症的扩散程度和严重程度。这在以下情况下尤为重要：

• 乳腺癌
• 黑色素瘤皮肤癌

此外，该方法还用于确定阴茎癌和子宫内膜癌的分期。目前，正在进行研究以确定该方法对其他几种癌症的有效性，包括宫颈癌、结直肠癌和甲状腺癌。

大多数情况下，这种活检是在切除主要肿瘤的手术同时进行的，但有时也可以单独进行，在手术之前或之后进行。

手术前我应该做哪些准备？

由于这是一项外科手术，因此严格遵照医嘱至关重要。您通常会收到以下方面的指示：

• 禁食：手术前何时停止进食和饮水以及应该停止食用哪些食物。
• 药品：如果您正在服用任何药物、维生素或其他补充剂，您的医生会询问您是否需要停止服用其中任何一种。

另外，手术后最好找个人接你回家。

手术是如何进行的？

这个过程进行得非常有条理。

手术前或手术过程中，医生会将一种特殊物质注射到您的肿瘤内。这可能是安全的放射性物质（示踪剂）或蓝色染料。这种物质会从肿瘤扩散到前哨淋巴结，也就是“第一检查点”。这有助于外科医生准确找到需要切除的淋巴结。

那么，让我们一步一步地看看会发生什么。

手术后您会有什么感觉？

大多数人当天即可回家，但您可能需要在医院过夜。请记住，术后恢复期间出现这些情况都是正常的。

• 切口处很痛，按压时也会痛。
• 该区域的皮肤感觉麻木（这是神经恢复时发生的情况）。
• 由于你穿了蓝色衬衫，你的尿液或粪便可能会在几天内变成蓝色或绿色。
• 切口周围的皮肤呈蓝色。
• 伤口愈合过程中，皮肤下会感觉有硬块状物。
• 如果你从腋窝里取出了一只蜱虫，你的手臂可能会感到一些紧绷或不适。

出院前，请向医生或护士咨询伤口护理方法和需要注意的事项。同时，询问何时可以开始恢复锻炼和举重。

这种手术有哪些风险和并发症？

这是一种总体上安全的手术，但与任何手术一样，也存在一些轻微的风险。

如果您出现以上任何症状，请立即告知您的医生。

测试报告是如何得出的？它意味着什么？

报告结果分为两种类型：要么是“负面” ，要么是“正面” 。

• 如果结果为“阴性”：

这意味着您的哨兵淋巴结中没有发现癌细胞。这是个非常好的消息，因为这意味着癌症扩散到其他淋巴结的可能性非常小。

• 如果结果为“阳性”：

这意味着切除的前哨淋巴结中存在癌细胞。此时，医生可能会决定进一步检查癌症扩散程度，并切除更多淋巴结。或者，医生可能会建议其他治疗方法，例如放射疗法。

获得结果所需的时间可能有所不同。可能当天就能看到结果，也可能需要几周时间。

我应该什么时候给医生打电话？

手术后如出现上述任何症状，请立即致电医生。

• 如果你发烧了。
• 如果切口部位出现肿胀、发红或发热。
• 如果伤口持续出血。
• 即使服用止痛药后仍然感到难以忍受的疼痛。