你的子宫里有纵隔吗？（子宫纵隔）让我们来了解一下。

有时，我们身体内部会发生各种变化，而我们却浑然不知。其中一种就是“纵隔子宫”。也许您以前从未听说过这个词，或者您是在医生提及后才开始了解的。不过，听到这个词时请不要惊慌。让我们用您能理解的方式简单解释一下。

什么是“（纵隔子宫）”？

简单来说，纵隔子宫是一种先天性子宫畸形。医生称之为先天性异常。这意味着这种情况在胎儿时期就已经存在。

正常情况下，健康的子宫形状像一个倒置的梨，内部只有一个腔室。但患有纵隔子宫的人，子宫内有一层膜状结构，或者更确切地说，是一层组织膜（也称为“纵隔”）。这层膜在子宫内形成两个腔室。你可以想象一下，就像一个房间被一堵墙隔成了两部分。

这层膜起于子宫顶部，向下延伸至子宫颈（子宫下部），有时甚至会进入阴道。这层膜的厚度和长度因人而异。

这种情况经常发生吗？

不，纵隔子宫是一种罕见疾病。然而，它是最常见的子宫畸形之一。粗略地说，在所有患有子宫畸形的女性中，有35%到90%的人患有纵隔子宫。一般来说，据说每100名有子宫的女性中，大约有4名可能患有某种先天性子宫畸形。

患有纵隔子宫危险吗？

子宫纵隔本身不会导致任何严重的长期健康问题。也就是说，它不会引起任何重大的健康问题。然而，怀孕期间存在一些风险。特别是，患有这种疾病的孕妇流产的风险略高。

例如，子宫正常的女性流产的几率是10%到20%，而一些研究表明，患有纵隔子宫的女性流产风险可能高达35%。但这并非普遍现象。许多患有纵隔子宫的女性也顺利生下了健康的宝宝，没有任何问题。所以不必担心。

这种疾病有哪些症状？

大多数情况下，患有纵隔子宫的人不会出现任何症状。这意味着您可能不会感觉到日常生活中的任何变化或不适。许多人只有在反复流产并接受医学检查以寻找病因时，才会发现自己患有纵隔子宫。

然而，在极少数情况下，患者也可能出现以下症状：

• 频繁流产（尤其是在怀孕初期）。
• 月经期间疼痛剧烈（比正常疼痛更严重）。
• 盆腔疼痛。

为什么会发生这种情况？原因是什么？

正如我们之前提到的，纵隔子宫是一种先天性疾病。当胎儿在母亲子宫内发育时，子宫由两条管道（称为苗勒氏管）汇合而成。正常情况下，这两条管道汇合后形成一个单一的子宫腔。

然而，对于患有纵隔子宫的人来说，这两条输卵管并没有完全汇合，它们之间残留着一层组织。这层组织就是将子宫分隔成两部分的“纵隔”。这不是你的错，也不是你造成的。

这会影响月经周期吗？

通常情况下，纵隔子宫不会对月经周期造成太大影响。这意味着月经不会变得不规律或停止。然而，有些人可能会在月经期间感到轻微的疼痛。但由于这种情况是先天性的，您可能会觉得这种疼痛是“正常的”，因为您每天都会经历这种疼痛。

你如何发现这一点？/医生如何确诊？

如果您频繁流产或其他症状，医生首先会进行盆腔检查。但是，除非胎膜已完全延伸到阴道内，否则仅凭盆腔检查很难确定胎膜的确切深度和位置。

因此，医生会使用特殊的影像学检查来准确诊断这种情况。这样做是为了检查子宫内膜的厚度、长度和确切位置。

子宫纵隔主要分为两种类型：

1.完全纵隔子宫：在这种情况下，膜延伸至子宫的整个长度，一直延伸到宫颈。有时，它还可以穿过宫颈延伸到阴道。

2.部分纵隔子宫：在这种情况下，子宫膜没有延伸到子宫颈。

用于诊断此病症的主要检查包括：

• 超声波扫描：这通常是首先进行的检查。
• 磁共振成像（MRI）扫描：可以提供更清晰的子宫和胎膜图像。
• 宫腔镜检查：这项检查是将一根装有摄像头的细长仪器经阴道插入子宫，直接观察子宫内部情况。

有时这种膜状物可能与另一种子宫畸形——“双角子宫”（子宫分为两个部分）相混淆。因此，需要进行此类专门检查。

有什么治疗方法？/我该如何治愈这种病？

并非所有患有子宫纵隔的女性都需要手术。有时医生会采取所谓的“期待疗法”。也就是说，如果没有出现重大问题，他们会等待一段时间。

然而，去除这层膜的唯一方法是通过手术。手术包括切开并移除子宫中部的这层膜。之后，子宫就恢复成一个完整的腔，就像正常的子宫一样。

治疗这种疾病的主要方法是进行宫腔镜下子宫成形术。

这通常不是大型手术。这是一个门诊手术，大约需要一个小时，当天即可回家。

这项手术包括将宫腔镜（一种带有摄像头的仪器）经宫颈插入子宫，切开并移除子宫内膜。手术后，流产的风险会显著降低。

许多人在经历多次流产后，通过这种手术仍能成功怀孕并诞下健康的宝宝。一项研究表明，该手术后的妊娠成功率约为65%。然而，大多数医生建议术后等待约两个月再尝试再次怀孕。

手术后可能出现哪些并发症？

与其他任何手术一样，鼻中隔切除手术也可能存在一些轻微的风险。这些风险包括：

• 异常出血。
• 感染。
• 子宫穿孔（非常罕见）。
• 子宫颈损伤。

这些症状通常并不严重，但了解一下总是好的。您的医生会详细解释给您听。

这种事还会再次发生吗？

不，纵隔子宫内的膜在手术切除后不会再生。这是因为这种膜是在胚胎发育阶段两条输卵管连接不畅时形成的。一旦手术切除，身体就无法再次生成这种膜。

有什么办法可以防止这种情况发生吗？

遗憾的是，目前没有任何方法可以预防纵隔子宫的发生。因为纵隔子宫是先天性的，没有明确的证据表明它与遗传有关。

患有纵隔子宫是否可能成功怀孕？

是的，这完全有可能！许多患有纵隔子宫的女性都能顺利怀孕并生下健康的宝宝。但是，如果您怀孕且患有纵隔子宫，则需要注意一些风险：

• 生长受限/出生体重偏低。
• 流产。
• 早产（妊娠不足37周）。
• 早产。
• 胎儿是臀位。

因此，您的医生会将您的妊娠归类为高危妊娠，经常检查您和您的宝宝，并密切监测宝宝的发育情况。

如果患有纵隔子宫，是否必然会流产？

不，这种情况并非一定会发生。子宫纵隔或其他子宫畸形会增加流产的风险，但许多人即使胎膜完整，也能顺利怀孕，没有任何问题。子宫纵隔通常不会对受孕或生育能力产生显著影响。

这会对分娩产生什么影响？

患有纵隔子宫的母亲所生的婴儿更容易出现臀位。这是因为子宫形状略有不同，导致胎儿不太可能是头位。如果胎儿是臀位，医生通常建议进行剖腹产。

我的孩子会不会有先天缺陷？

如果您患有纵隔子宫，您的宝宝早产的风险会更高。当宝宝在预产期前出生时，某些器官和系统可能无法完全发育。这有时会导致智力或身体缺陷（先天性残疾） 。

然而，这并不意味着所有患有纵隔子宫的女性，或所有早产儿都会有残疾。大多数人都能生下健康的足月婴儿。

做了子宫纵隔修补术后还有可能怀孕吗？

是的，可以。子宫切除术后您可以正常怀孕。但是，正如我们之前提到的，大多数医生建议术后至少等待两个月再尝试怀孕。您需要给身体一些时间来恢复。

子宫纵隔还有其他健康风险吗？

一些研究表明，患有纵隔子宫的人可能患子宫内膜异位症的风险略有增加。除此之外，除非怀孕，否则纵隔子宫不会造成任何重大的健康风险。

与此相关的主要健康风险出现在怀孕期间。这些风险包括：

• 流产（尤其是在妊娠中期）。
• 早产。
• 出生体重偏低。
• 胎儿的胎位可能是臀位或横位。
• 剖腹产的几率较高。

我应该什么时候去看医生？

如果您怀孕且已知患有纵隔子宫，一旦出现以下任何症状，应立即就医：

• 骨盆痉挛或收缩。
• 胎膜破裂。
• 阴道出血。

除非您怀孕，否则这种情况不太可能引起严重的健康问题。但是，如果您患有纵隔子宫，请咨询您的医生，了解您应该注意的事项。

你应该问医生哪些问题？

当你发现自己患有纵隔子宫时，产生很多疑问是很正常的。以下是一些你可以在此时向医生咨询的问题：

• 我还能拥有健康的孕期吗？
• 我的流产风险有多大？
• 我需要做手术来修复子宫纵隔吗？
• 治疗后我成功怀孕的几率有多大？
• 我的妊娠属于高危妊娠吗？

如果您被诊断患有纵隔子宫，请与您的医生讨论您的治疗方案。医生会了解您的病史，并向您解释手术过程以及您成功怀孕的几率。

那么，我们应该从这个故事中记住什么呢？

好了，我们已经详细讨论过“纵隔子宫”了。最后，以下是您需要记住的最重要的几点：

• 纵隔子宫是子宫的一种先天性缺陷。
• 大多数情况下没有症状。
• 主要问题是怀孕期间可能出现的并发症，尤其是流产的风险。
• 这种情况有治疗方法（通常称为“宫腔镜下子宫成形术”），而且这些治疗方法是成功的。
• 即使你患有子宫纵隔，无论是否接受治疗，你都可以拥有健康的孕期和分娩过程。
• 如果您对此有任何疑问或疑虑，最好的办法是咨询您的医生。

不要惊慌失措。只要保持警惕并采取必要的措施，这种情况通常都能得到妥善处理。

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