你也会肌肉和肌腱挫伤吗？让我们来详细了解一下（软组织损伤）！

在日常生活中，有时因为轻微的摔倒、运动或长时间从事同一种工作，身体的某些部位会开始疼痛，对吧？有时疼痛部位会肿胀、发青，甚至痛到无法活动。这种情况被称为“软组织损伤”。今天，我们就来详细地谈谈这个问题，就像跟朋友聊天一样。

这是什么类型的软组织损伤？

简单来说，软组织损伤是指我们身体骨骼周围软组织的损伤。这些软组织支撑着我们的骨骼，并帮助其正常活动。例如，我们的肌肉、肌腱（连接肌肉和骨骼的带状结构）以及韧带（连接关节并帮助保持关节稳定的带状结构）。

这些组织在运动或意外事故中都可能受损。突然的巨大冲击力会导致创伤性损伤，而长时间的重复性劳损则会导致重复性劳损。但别担心，大多数软组织损伤都会随着时间和充分休息而痊愈。

软组织损伤主要有哪些类型？

这些损伤可分为两大类。一类是急性损伤，即突然发生的损伤。另一类是重复性劳损，即随着时间的推移，由反复使用造成的损伤。

急性软组织损伤

这些都是突发性伤病。

• 肌肉拉伤：这是指身体肌肉过度拉伸或撕裂。用力过猛或拉伸时间过长都可能导致肌肉拉伤。例如，打板球时突然拉伤腿部肌肉就可能发生这种情况。肌肉拉伤可能是由于突然的强力运动，也可能是由于持续的中等强度运动。腹股沟拉伤和髋屈肌拉伤是运动员常见的损伤。连接肌肉和骨骼的肌腱也可能因此而拉伤或撕裂。

• 扭伤：扭伤是指连接关节的韧带撕裂。这些韧带连接并稳定关节中的肌肉和骨骼。如果关节活动范围超出正常范围，韧带可能会拉伸、撕裂，从而导致关节力量减弱。例如，扭伤脚踝会导致“脚踝扭伤”，跌倒撞到手腕会导致“手腕扭伤”。

• 挫伤：我们看到的瘀伤就是淤青。这是由于皮肤下的小血管破裂，导致少量血液渗出，从而使皮肤变色。猛烈的撞击会导致软组织深处（包括肌肉）的血管破裂。肌肉挫伤可能肉眼不可见，但会引起疼痛，并且需要很长时间才能愈合。如果愈合不当，有时会导致长期并发症。

重复性劳损

这些损伤是由于反复进行同一动作而逐渐形成的。

• 肌腱炎：肌腱炎是指肌腱的肿胀和炎症。其病因有很多，但主要原因是肌腱反复受力。这会导致肌腱纤维出现肉眼无法看到的微小撕裂。肌腱一旦发生这种炎症，就需要时间和休息才能愈合。长期肌腱炎还可能导致肌腱发生永久性改变（肌腱病）。

• 滑囊炎：滑囊炎是指滑囊（位于骨骼和其他组织之间的软组织囊）的肿胀和炎症。这些滑囊起到缓冲作用，减少摩擦，并在运动过程中吸收冲击力。如果这些滑囊过度受压或受到刺激，就会出现疼痛性肿胀。这种情况最常发生在肘部和膝部。滑囊炎也可能与肌腱炎同时发生。

这些软组织损伤究竟有多严重？

急性软组织损伤的严重程度不一，从轻微到严重都有可能。医生可能会将您的损伤分为“一级”、“二级”或“三级”。

• 一级拉伤或扭伤是指组织只是被“拉”了一下，而不是撕裂。
• 二级损伤是指部分组织撕裂的损伤。
• 三度损伤是指组织完全撕裂。

虽然大多数软组织损伤会随着时间推移而愈合，但 3 级损伤甚至可能需要手术修复。

此外，虽然肌肉拉伤通常会随着时间推移自行痊愈，但严重的拉伤会因过度肿胀而引发其他并发症。这些并发症可能需要特殊治疗和更长的恢复时间。过度使用造成的损伤通常在停止刺激组织的活动后即可痊愈。然而，如果过早地恢复同样的活动，则可能发展成慢性损伤，造成长期损害。

这种软组织疾病有哪些症状？

在这些疾病中最常见的症状是疼痛，通常伴有肿胀。肿胀是炎症的迹象，这是身体对损伤的反应。身体会向受伤部位输送更多的血液和营养物质，帮助其愈合。但肿胀也会让人感到更加不适。

其他可能出现的症状包括：

• 僵硬和活动范围减小（例如，抬臂困难）。
• 受伤部位活动或承重困难。
• 如果血管破裂，就会出现明显的蓝色。
• 如果神经受损，可能会出现麻木或刺痛感。

软组织损伤的原因有哪些？

软组织损伤或损害主要有两个原因：重复性劳损和外伤。

• 挫伤可能是由于直接撞击、跌倒或碰撞造成的。
• 突然的猛拉动作或几次非常猛烈的拉拽会导致肌肉或肌腱拉伤（扭伤）或韧带扭伤（扭伤）。

软组织损伤与骨骼损伤有所不同，但有时两者会同时发生。例如，如果骨骼骨折或脱位，周围的软组织也可能受损。骨骼损伤通常最容易被察觉，但软组织也可能受到损伤。

软组织损伤可能出现哪些并发症？

如果这些疾病得不到适当的治疗，可能会出现一些并发症。

即刻并发症：

• 血管损伤：大多数瘀伤或擦伤是由小血管损伤引起的，导致少量血液渗出。然而，在严重的情况下，血管可能受到严重损伤。这可能导致严重的内出血（出血）或组织供血减少（缺血） 。
• 神经损伤：导致软组织损伤的创伤可能造成暂时性神经损伤，称为神经麻痹。这会暂时中断大脑与受伤部位之间的感觉和运动信号。肌腱炎或滑囊炎引起的肿胀会压迫神经，影响其功能。
• 筋膜室综合征：这是肌肉筋膜室（包裹在筋膜内的一组肌肉）内发生的严重肿胀。它非常疼痛，并可能阻断肌肉的血液供应。可能需要紧急手术来缓解压力。

因愈合不当可能出现的长期并发症：

• 挛缩：您可能需要保持患处静止不动，直到伤口愈合。但是，如果静止不动的时间过长，软组织可能会变得僵硬挛缩，甚至可能永久性挛缩。医生可能会为您制定特殊的物理治疗方案，以帮助预防这种情况的发生。
• 关节不稳：扭伤若未正确愈合，会导致关节不稳定，增加再次扭伤的风险。一些严重的扭伤可能需要手术治疗。其他软组织损伤若未正确愈合，也会通过转移关节周围的组织重量和压力，从而影响关节功能。
• 慢性炎症：过度使用造成的损伤若未得到妥善愈合，可能导致慢性肌腱炎或滑囊炎。这会引起慢性疼痛，并最终导致长期软组织损伤。您的组织会变得虚弱、僵硬且功能下降。这种虚弱甚至可能导致组织断裂。
• 异位骨化：严重的软组织损伤可导致骨组织在软组织内形成。肌损伤后可能发生骨化性肌炎（肌肉内形成骨组织）。肌腱炎后可能发生骨赘（骨刺）。

医生如何诊断这些软组织疾病？

医生会对您的伤情进行体格检查，并询问您受伤经过以及可能造成的压力类型。有时，可能需要进行影像学检查，以便更详细地了解伤情，并检查是否存在其他损伤或并发症。核磁共振成像（MRI）扫描可以更清晰地显示软组织损伤。

软组织损伤的最佳治疗方法是什么？

大多数软组织损伤都可以通过简单的家庭治疗（“保守治疗”）进行处理。极少数情况下，严重的损伤可能需要手术。如果您认为自己受了重伤，或者出现疼痛加剧、麻木或昏厥等危险症状，请立即前往急诊室（“急诊室”） 。即使是轻微的损伤，最好也咨询医生。

软组织损伤的简单治疗方法包括止痛药和一些常规做法，例如RICE疗法（或其更新版本PRICE疗法）。这里的“PRICE”分别代表“保护”、“休息”、“冰敷”、“加压包扎”和“抬高患肢”。最近，医生们还推出了一种名为“和平与爱”的新疗法，以指导患者在最初几天后的康复过程。

PRICE处理方法

RICE是治疗急性肌肉骨骼损伤的常用缩写词。PRICE是对其的最新更新。

这意味着：

• P - 保护：为了保护伤口直至愈合，您可能需要佩戴石膏、支具或夹板。
• R - 休息：休息是治愈任何肌肉和骨骼损伤最重要的事情。
• 一、冰敷：冰敷可以帮助减轻疼痛和肿胀。冰敷约20分钟。
• C - 加压：在软组织周围应用弹性绷带可以减轻肿胀和出血。
• E - 抬高：休息时抬高伤口可以帮助减少出血和肿胀。

和平与爱疗法

“和平与爱”这个长长的缩写词，为你的康复过程后期阶段提供了额外的指导。

和平意味着：

• P - 保护：保护伤口直至愈合。
• E - 抬高患处：抬高受伤部位可减少血液流动和肿胀。
• A - 避免使用消炎药：医生现在建议在恢复的最初几天使用非炎症性止痛药，例如对乙酰氨基酚或山金车。
• C - 加压：在软组织周围应用弹性绷带，以减少肿胀和出血。
• E - 教育：这提醒我们，医生应该告知患者在康复过程中所扮演的角色。具体来说，他们应该鼓励患者积极参与，而不是被动接受。

而爱意味着：

• L - 负荷：负荷是指逐渐恢复受伤部位的机械负荷（重量或压力） 。您的医生可能会建议您咨询物理治疗师，以指导您完成这一过程。
• O - 乐观：研究发现，积极的康复态度有助于康复。患有精神健康问题可能会影响您的康复预后。请相信自己有能力康复，并在康复期间不要忽视您的精神健康。
• V - 血管化：这指的是增加流向受伤组织的血液。虽然冰敷和加压可以在早期阶段减少血液流动，但增加血液流动有助于后期伤口愈合。
• E - 运动：物理治疗可以帮助恢复虚弱组织的力量和灵活性。这有助于预防恢复活动时再次受伤，尤其对于关节不稳定的情况。

软组织损伤需要多久才能愈合？

软组织损伤的愈合时间可能从几周到几个月不等，具体取决于损伤的严重程度。医生最能准确判断需要多长时间才能痊愈。康复期间遵医嘱有助于顺利康复。如果过早开始锻炼，组织可能会再次受伤；但如果等待时间过长才开始活动，则康复时间可能会更长。

如何预防这些软组织损伤？

大多数损伤都是意外事故，很难完全预防。但有些人比其他人更容易发生软组织损伤。如果您属于这类人群，可以通过一些准备工作来降低风险。

软组织损伤的风险因素包括：

• 参与体育运动和体能训练。
• 需要相同类型动作的任务。
• 设备或工作区域设计不合理。
• 突然变得活跃，而之前并没有活跃过。

为降低软组织损伤的风险，请记住以下几点：

• 使用肌肉之前和站立数小时之后，都要充分伸展肌肉。
• 在开始训练或从事同类型工作之前，先完善你的技术。
• 确保你的工具和工作环境干净、安全、符合人体工程学。
• 倾听你身体的声音，了解它的极限。当它告诉你“够了”的时候，就停下来。

软组织损伤的严重程度可能不亚于骨骼损伤，而且愈合时间也可能同样漫长，甚至更长。这一点可能难以理解，也难以向他人解释，尤其当您和他人都希望您尽快重返工作岗位时。但切勿操之过急。软组织恢复正常需要时间、缓慢而有计划的康复以及大量的努力。但这一切都是值得的。您的身体会感谢您的。

最后，请记住以下最重要的事情。

所以，软组织损伤可不是闹着玩的。即使是轻微的擦伤或扭伤，如果处理不当、休息不足，也可能在以后演变成更大的问题。

• 不要忽视疼痛或肿胀。即使看起来只是小问题，也可能是严重疾病的征兆。
• 记住PRICE治疗方法。它指的是保护、休息、冰敷、加压和抬高患肢。
• 务必严格遵照医嘱。即使你认为自己会很快康复，也要给身体足够的时间恢复。
• 养成运动前热身、运动后放松的习惯。
• 让你的工作环境和使用的设备对你的身体有益。

如果你注意这些事项，就能在很大程度上保护自己免受软组织损伤，即使受伤也能迅速康复。祝你健康！

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