Spravato（艾司氯胺酮）——一种治疗药物无法治愈的抑郁症的新方法！

抑郁症不仅仅是一种悲伤的感觉，它是一种需要治疗的疾病。有时，即使服用多种抗抑郁药物，一些患者的抑郁症状也无法改善。我们称这种情况为难治性抑郁症。今天，我们将探讨一种现代治疗方法，它可以帮助这类患者以及那些患有严重抑郁症并伴有自杀念头的人。

Spravato是什么？它是如何运作的？

Spravato是一种含有艾司氯胺酮的鼻喷剂。它于2019年获得美国FDA批准用于治疗鼻塞。

你可能以前听说过氯胺酮这个名字。氯胺酮是一种在医院里用作止痛药和麻醉剂的药物，通常通过静脉注射给药。它也用于兽医诊所。你可能听说过这个名字，是因为有些人滥用它来获得快感和幻觉。

Spravato是一种特殊形式的氯胺酮。简单来说，这种药物作用于我们大脑中的N-甲基-D-天冬氨酸（NMDA）受体。通过改变与情绪相关的化学物质，它可以减轻抑郁症状。

你是如何发现这种药疗效的？

已开展四项临床研究来检验Spravato的安全性和有效性。这些研究纳入了18至64岁的成年人。

他们使用了一种特殊的评分系统来衡量抑郁症的严重程度和症状改善情况。该系统称为蒙哥马利-奥斯伯格抑郁评定量表（MADRS） 。它包含10个问题，询问情绪、内疚感、睡眠模式和自杀念头等情况。得分范围为0到60分，分数越高表示抑郁症状越严重。治疗后，MADRS评分越低，表明症状改善程度越大。

这些研究的结果是什么？

这些结果表明，使用Spravato的患者抑郁症状显著减轻。研究还发现，持续使用Spravato的患者抑郁症状复发的时间有所延迟。

Spravato 的特别之处在于，它能在短短 24 小时内显著减轻症状。而普通抗抑郁药通常需要数周才能见效。因此，在紧急情况下，Spravato 的作用尤为重要。

Spravato 会与其他药物发生相互作用吗？

是的，服用Spravato时需要注意与其他药物的相互作用。

• 降压药：Spravato 可能会暂时升高血压。如果您正在服用其他类型的抗抑郁药，例如单胺氧化酶抑制剂 (MAOI)或治疗注意力问题的兴奋剂，则这种风险会增加。因此，如果您正在服用这些药物，应定期检查血压。
• 引起嗜睡和眩晕的药物： Spravato 可能引起嗜睡和眩晕。如果您同时服用抑制中枢神经系统的药物，例如苯二氮卓类药物（如阿普唑仑、氯硝西泮）、阿片类药物（止痛药）和酒精，这些副作用可能会加重。

我如何才能接受Spravato治疗？

这不是那种你可以在药店买到带回家使用的药物。

由于Spravato存在副作用和滥用风险，因此该疗法只能在经认证的治疗中心进行。这些中心必须在一个名为Spravato REMS（风险评估和缓解策略）的特殊计划下注册。

1.与医生交谈：如果您对这种治疗方法感兴趣，请与您的家庭医生或精神科医生交谈。

2.转诊：如果您的医生认为 Spravato 适合您，他或她会将您转诊至认证治疗中心。

3.咨询：接下来您将在治疗中心接受咨询。届时，医生将检查您的病情，并进一步决定该治疗方案是否适合您。

4.开始治疗：如果一切正常，治疗可以在第二次就诊时开始。

Spravato 如何使用？

每周进行一到两次，在经过认证的中心，在医务人员的监督下进行。

• 剂量和用法：医生会确定您需要的剂量，并教您如何使用鼻喷剂。
• 食物和水：由于该药物可能引起恶心和呕吐，建议在治疗前 2 小时内避免进食，并在治疗前 30 分钟内避免饮水。
• 观察期：服用 Spravato 后，医生将至少监测您 2 小时，以检查您的血压变化和其他副作用。
• 驾驶：此药物可能会影响您治疗当天的注意力集中和决策能力。因此，您应该安排人开车送您从治疗中心回家。最好在第二天睡个好觉后再开车或进行其他需要集中注意力的活动。

有哪些副作用？如何避免这些副作用？

Spravato可能会产生严重的副作用，因此只能在医生的监督下使用。

• 嗜睡和定向障碍：可能会出现过度嗜睡、头晕、昏厥和分离症状。
• 呼吸困难：呼吸可能会变得缓慢或浅促。如果您患有其他呼吸系统疾病或正在服用其他会减缓呼吸的药物，这种情况尤其容易发生。
• 血压升高：服用此药后，血压可能会暂时升高，持续约4小时。如果您出现胸痛、呼吸困难、剧烈头痛、视力变化或癫痫发作，请立即告知您的医生。
• 自杀念头增加：与其他一些抗抑郁药一样，服用Spravato初期，部分患者可能会出现自杀念头或行为增加的风险。如果您出现任何新的或严重的行为或想法变化，请立即告知医生。

紧急情况下，请拨打1990 联系 Suwa Saria 救护车服务，或拨打1926 联系心理健康热线。或者前往最近的医院急诊治疗中心 (ETU) 。