如果你的乳房X光检查显示“异常细胞”,感到害怕和焦虑是很正常的。“这是癌症吗?我的生活会变成什么样?”你可能会这样想。但别慌。情况可能没有你想象的那么严重。在大多数情况下,这只是乳腺癌的早期阶段,被称为“0期”。这就是我们今天要讨论的内容。让我们快速了解一下它到底是什么,是否需要担心,以及有哪些治疗方法。
什么是“第0阶段”?
简单来说,0期意味着癌细胞或异常细胞仍停留在最初出现的位置,即乳腺导管或小叶内。这些细胞尚未扩散(侵入)到周围的健康组织。医生称这种情况为“原位癌”,意思是“癌细胞仍停留在原位”。
把乳房里的乳腺导管想象成房子里的管道系统。这些异常细胞只存在于这些管道内,它们还没有突破管道壁扩散到房子的其他部分。这就是这里正在发生的事情。这一点非常重要,因为如果在这个阶段发现,就可以治疗,而且几乎可以完全治愈。
“0期”主要有两种类型。我们分别来看。
| 专业 | 导管原位癌 (DCIS) | LCIS(小叶原位癌) |
|---|---|---|
| 意义 | 乳腺导管内的异常细胞。 | 乳腺泌乳腺(小叶)中的异常细胞。 |
| 严重程度 | 这被认为是一种“癌前病变”。如果不及时治疗,将来可能会发展成侵袭性癌症。 | 这并非癌症。然而,它被认为是一种“风险标志物”,会增加未来双侧乳腺患癌的风险。 |
| 鉴别 | 通常可以通过乳房X光检查发现。 | 很多时候,肿块是摸不到的,通常是在因其他原因进行乳房活检时偶然发现的。 |
| 该怎么办 | 应立即开始治疗。 | 密切观察和与医生频繁沟通是必要的。可能需要进行治疗以降低风险。 |
导管原位癌(DCIS)有哪些治疗方法?
由于导管原位癌(DCIS)未来可能发展成癌症并发生扩散,因此一旦发现就必须立即治疗。幸运的是,治疗方法非常有效。
1. 手术
这是主要的治疗方法。手术方式有两种。
- 乳房肿块切除术:这种手术只切除肿块或含有异常细胞的区域,以及周围的一些健康组织。它不会切除整个乳房。
- 乳房切除术:在某些情况下,如果导管原位癌体积较大或已扩散至整个乳房,医生可能会建议切除整个乳房。此决定需在与您的医生充分讨论后做出。
有些女性在乳房切除术后也会选择进行乳房重建手术。这完全是个人的决定。
2. 放射治疗
通常在乳房肿块切除术后进行放射治疗。这种治疗利用高能射线摧毁术后可能残留的任何微小异常细胞。这就像术后彻底清洁手术区域,降低问题复发的风险。
3. 激素疗法
如果您的导管原位癌(DCIS)为激素受体阳性,医生可能会建议您在手术后接受激素治疗。这些药物可以降低未来双侧乳房发生新癌的风险。
对于患有LCIS的患者,您能做些什么?
正如我们之前所说,小叶原位癌(LCIS)并非癌症,而是未来病变的预警信号。因此,它的治疗方法略有不同。关键在于不要惊慌,而是要按计划行事。
- 密切监测:这是最重要的。务必按照医生的建议定期进行乳房检查、乳房X光检查和其他必要的检查。
- 激素疗法:患有 LCIS 的女性也可以接受激素疗法(例如,他莫昔芬),以降低将来患癌症的风险。
- 预防性手术:并非人人都能接受。然而,一些患乳腺癌风险极高的女性会选择接受这种手术。那么,哪些人属于高风险人群呢?
- 如果近亲(母亲、姐妹)患有乳腺癌。
- 如果您被诊断出患有增加患乳腺癌风险的基因突变,例如BRCA1 或 BRCA2 。
在这种情况下,一些女性为了避免未来的风险,会选择接受双侧乳房切除术。这是一个非常个人且重要的决定,应该在与医生进行充分讨论后再做决定。
如何选择最适合自己的?
读完这些,你可能会想:“什么对我最好?”答案取决于你,取决于你的医生。
请记住,“0期”并非死刑判决。这是一种早期发现且治愈率很高的疾病。
医生会根据您的病情(导管原位癌或小叶原位癌)、肿瘤大小、您的年龄、家族病史以及个人意愿,为您制定最佳治疗方案。请务必与医生讨论您的任何疑问或担忧。与医生坦诚沟通是您能做出的最佳决定。
要点
- “0期”乳腺癌是指异常细胞仍停留在它们最初出现的地方(导管或腺体中),尚未扩散到周围组织。
- 导管原位癌(DCIS)是一种需要立即治疗的疾病,因为如果不治疗,它会扩散成癌症。
- LCIS 不是癌症,而是未来患癌风险的警告信号,需要密切的医疗监测。
- 手术、放射疗法和激素疗法等方法非常有效,治愈率很高。
- 与医生讨论所有方案及其利弊,并做出最适合自己的决定,这一点非常重要。重要的是要了解情况,不要害怕。











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