持续性骨痛是应力性骨折吗？让我们来一探究竟！

你喜欢运动、跑步、跳跃或进行一些剧烈运动吗？你是否有时会感到腿部或手臂某个部位轻微疼痛？起初你可能并未在意，但这种疼痛似乎正在逐渐加剧？如果是这样，这并非普通的肌肉拉伤，而是应力性骨折。别担心，这种情况很常见，尤其是在运动员中。让我们用通俗易懂的方式来解释一下。

简单来说，什么是应力性骨折？

应力性骨折是指骨骼上非常细小的裂缝，就像混凝土墙随着时间的推移逐渐形成的裂缝一样。它并非骨骼突然发生的严重断裂，因此有些人称之为“发丝状骨折”，因为它细如发丝。

顾名思义，这类骨折发生在骨骼承受过大压力或应力时。医生称之为“过度使用损伤”。这意味着当身体同一部位反复承受相同负荷而没有休息时，就会出现这种情况。想象一下连续跑步数日或举起相同的重量。当骨骼没有时间从这种压力中恢复时，就会逐渐出现细小的裂缝。

这些应力性骨折最常发生在哪些部位？

这种情况最常发生在我们身体的承重骨骼上。也就是说，当我们站立、行走或跑步时，承受我们全部体重的骨骼。

风险最高的地区：

• 小腿：这里的两根骨头分别是胫骨和腓骨。
• 足底：位于连接脚踝和脚趾的骨骼（跖骨）中。
• 脚后跟：脚后跟的骨头（跟骨） 。

相对罕见但可能出现的地点：

• 腰椎
• 髋骨
• 手腕和手

应力性骨折有哪些症状？感觉如何？

如果您患有应力性骨折，可能会出现以下一种或多种症状。让我们来看看这种疼痛是什么感觉。

许多人只会在某个特定部位感受到这种疼痛。例如，如果脚部发生应力性骨折，整个脚部可能会有些疼痛，但最剧烈的疼痛和麻木感会集中在骨折部位。

为什么会发生应力性骨折？主要原因是什么？

正如我们之前讨论过的，造成这种情况的主要原因是“过度使用”，也就是反复做同样的事情。不断地对骨骼施加压力，而不给它时间愈合。

想想看，我们的骨骼就像一座建筑物，也需要维护。运动时，骨骼会逐渐受到损伤。但休息时，身体会修复这些损伤，使骨骼更加强壮。而应力性骨折的发生机制是，损伤持续存在，没有给骨骼足够的修复时间。首先，骨骼表面会出现一种叫做“应力反应”的现象。这就像骨骼深处受到了瘀伤。如果在瘀伤愈合之前继续施加压力，压力就会逐渐加深，削弱骨骼，最终导致细小的裂缝，这就是应力性骨折。

造成这种情况的一些常见原因包括：

• 训练时休息不足：当运动员持续训练时，这种风险尤其高。
• 活动量突然增加：想象一下，你平时每周跑步两天。如果你突然开始每周跑六天，你的身体就没有时间适应了。
• 开始一项新的运动或锻炼：在没有适当训练或指导的情况下突然开始做一件新的事情。
• 改变训练场地：就像从室内跑道突然转到沥青路面上跑步一样。
• 使用不合脚的鞋子或装备：尤其对于跑步者来说，没有一双合适的鞋子会产生很大的影响。
• 从小专注于一项运动：有些孩子一年到头都只从事同一项运动。与参加多种运动的孩子相比，这样的孩子更容易发生应力性骨折。

哪些人更容易发生应力性骨折？

有些人患上这种疾病的风险比其他人略高。

游戏和活动

那些从事对小腿和脚部压力较大的运动的人风险更高。

• 长跑和田径
• 篮球
• 网球
• 体操（这些肌肉也可以在手和手腕上得到锻炼）
• 舞蹈

其他健康状况

某些疾病和身体状况也会对此产生影响。

• 骨质疏松症：一种使骨骼变弱的疾病。
• 足部问题：扁平足或高弓足。
• 维生素D缺乏症：维生素D对骨骼健康至关重要。
• 肥胖：体重越重，骨骼承受的压力就越大。
• 饮食失调：当身体得不到必要的营养时，骨骼就会变得脆弱。

医生，您如何判断这是否是应力性骨折？

如果你感到这种疼痛，一定要去看医生。医生会为你做检查并诊断病情。

首先，医生会询问您一些问题，例如疼痛是如何开始的，什么时候会加剧，您平时从事哪些运动等等。然后，他会检查疼痛部位。他可能会让您单腿站立或稍微跳一下，这有助于您准确定位疼痛点。

有时可能需要进行多项检查来确诊。

• X光检查：但请记住，应力性骨折在发生后的最初几周内，可能无法通过常规X光检查发现。
• 磁共振成像（MRI）扫描：这是检测应力性骨折的最佳方法。它可以生成非常清晰的骨骼和周围软组织图像。
• CT扫描（计算机断层扫描）：它还可以提供骨骼的详细图像。
• 骨扫描（全身骨扫描）：在某些情况下也会用到这种方法。

好了，现在我们来谈谈治疗方案。

治疗这种伤情最好也是最重要的就是休息，让骨头有时间愈合。医生会根据你病情的严重程度制定治疗方案。

常用治疗方法：

• 休息：停止导致疼痛的运动或活动数周或数月。
• 冰敷：为了减轻疼痛和肿胀，用毛巾包裹冰袋敷于患处 15-20 分钟，每天数次。
• 止痛药：医生可能会建议您服用非甾体类抗炎药（NSAIDs）或扑热息痛。但请记住，未经医生许可，请勿连续服用止痛药超过10天。
• 抬高患肢：尽可能将受伤的腿或手臂保持在高于心脏水平的位置。躺下时，可以在腿下垫枕头。
• 加压包扎：可以用弹性绷带包扎伤口以减轻肿胀。
• 固定：有时医生可能会要求您佩戴石膏（石膏绷带）、特制靴子或鞋子来支撑骨骼。
• 使用拐杖：医生可能会要求您使用拐杖来减轻受伤腿的重量。

大多数情况下，无需手术。但是，如果骨骼愈合不良，或者骨折部位容易出现并发症，例如髋部，医生可能会决定进行一种称为内固定的手术。

我需要多久才能康复？什么时候可以重新开始工作？

这是许多人面临的最大问题。应力性骨折通常需要6 到 8 周才能完全愈合，有时甚至需要更长时间。

即使你感觉好多了，也不要开始进行体育运动、跑步或跳跃，直到你的医生允许你这样做为止。他/她会告诉你如何逐步恢复运动。通常，你会先从游泳、骑自行车等低强度运动开始，然后再过渡到跑步等运动。

如何预防应力性骨折？

我们可以采取以下几种措施来防止这种情况发生。

什么情况下一定要去看医生？

疼痛是身体在告诉我们“这里出了问题”。因此，如果您在活动期间或活动后持续感到疼痛或肿胀，请不要忽视，立即就医。如果确实存在问题，越早发现，治疗和康复就越容易。

我应该何时前往急诊治疗中心（ETU）？

在某些情况下，需要立即治疗。如果您遭遇重大事故（创伤）或出现以下任何症状，请立即前往最近的急诊治疗中心 (ETU) 。

• 如果出现剧烈、难以忍受的疼痛。
• 如果你无法移动身体的某个部位。
• 如果身体的某个部位，例如手臂或腿，发生畸形，看起来与平时不同。
• 如果断骨透过皮肤清晰可见。
• 如果出现严重肿胀或新的瘀伤。

这种类型的骨折可能比应力性骨折更严重，因此务必立即就医。