从土壤中爬入人体的无声寄生虫：您了解粪类圆线虫病吗？

你有没有想过，赤脚走在地上，尤其是在脏地上，可能会把危险的寄生虫带入体内？你可能会感到轻微的瘙痒，但可能不会在意。今天我们要讨论的是一种蠕虫病，它可以悄无声息地进入你的身体，并在体内潜伏多年而没有任何症状，但有时却会危及生命。这种病叫做粪类圆线虫病。

简单来说，什么是粪类圆线虫病？

粪类圆线虫病是由一种名为粪类圆线虫的寄生虫引起的感染。这种虫子通过皮肤伤口进入人体。试想一下，即使皮肤上没有伤口，这些虫子也能通过皮肤上的小孔进入人体。进入人体后，它们会直接到达肺部和肠道。在那里，这些虫子会生长、产卵和繁殖。

这种感染的特殊之处在于，有些人可能多年都不会出现任何症状。另一些人则可能出现皮疹、水疱或胃部不适等症状，这些症状会不时出现，又会消失。然而，如果一个人的免疫系统较弱，这种看似普通的寄生虫感染也可能变得非常严重，甚至危及生命。

这种寄生虫最常出现在哪里？哪些人群风险最高？

虽然世界各地都能找到粪类圆线虫，但在气候温暖（热带和亚热带）的国家以及卫生条件差的农村地区最为常见。

任何人都有可能患上这种疾病，但有些人更容易感染。

这种虫子进入人体后会做什么？

这就像电影情节一样。想象一下，土壤中的微小蠕虫（幼虫）通过你的皮肤进入你的身体。

1.皮肤穿透：当这些幼虫第一次进入皮肤时，它们会引起红色、肿胀和非常痒的皮疹。

2.到达肺部：接下来，它们进入血液循环，随血液到达肺部。在那里，它们会稍微膨胀。在此期间，有些人可能会感到剧烈咳嗽或喉咙发痒。

3.进入肠道：当我们咳出肺部的虫子时，它们会进入喉咙，我们往往在不知不觉中吞咽下去。然后它们会通过胃部进入肠道。

4.传播途径：这些绦虫在肠道内产卵。虫卵孵化成幼虫后，随粪便排出体外。幼虫排出后会污染土壤，并可能感染他人。

超感染：一种严重的、危及生命的疾病

通常情况下，免疫系统良好的健康人的身体能够控制住这些寄生虫，因此不会出现严重的症状。

然而，如果免疫系统较弱的人感染了这种寄生虫，寄生虫就无法控制感染。它们会迅速繁殖，离开肠道并扩散到其他器官，例如大脑、肝脏和心脏。这种情况被称为“超感染”或“播散性粪类圆线虫病”。

此时，当寄生虫离开肠道时，它们也会将肠道内的细菌带入血液。这可能导致非常严重的、危及生命的并发症，例如败血症（血液中毒）和肺炎（肺炎）。

哪些人群更容易发生重症感染（超感染）？

• 对于那些长期服用皮质类固醇的人来说
• 对于感染了 HTLV-1 的人来说
• 对于患有白血病或淋巴瘤等血液相关癌症的人来说
• 对于那些接受过器官移植或骨髓移植的人来说

这种疾病有哪些症状？

许多人可能没有任何症状，或者症状时有时无。如果出现症状，可能包括：

• 皮肤病变：红色、隆起、瘙痒的病变，看起来移动非常迅速（幼虫游动）。这些病变最常见于臀部之间、大腿或手腕区域。
• 胃部不适：上腹部疼痛（类似胃炎）、腹胀、恶心和腹泻。
• 咳嗽：干咳或喉咙发痒。

疾病的诊断和治疗

如果您出现这些症状或属于高危人群，请务必就医。医生会询问您一些问题，为您进行检查，并安排几项检查以确诊。

• 粪便检查：检查是否有寄生虫或其幼虫。
• 痰液检查：用于检查肺部是否有寄生虫。
• 血液检查：检查体内针对寄生虫产生的抗体。

医生会开具抗寄生虫药物进行治疗。伊维菌素和阿苯达唑是最常用的药物。通常需要服用几天到两周。

如何保护自己免受这种疾病的侵害？

其实，预防这种疾病非常简单。

• 务必穿鞋：穿凉鞋或鞋子，尤其是在花园、田野或任何与土壤接触的地方。
• 注意个人卫生：如厕后彻底洗手。避免接触卫生条件差地区的土壤。
• 如果您因任何原因正在服用免疫抑制剂、正在接受癌症治疗或准备进行器官移植，请告知您的医生。如有必要，他们可以在开始治疗前为您进行绦虫检测。

什么情况下应该去看医生？

如果您遇到以下情况，请务必去看家庭医生。

• 如果您出现类圆线虫病症状（尤其是奇怪的皮肤病变、胃部不适）。
• 如果你的免疫系统较弱，并且害怕感染这类疾病。
• 如果您要前往这种疾病流行的地区。
• 在开始任何会削弱免疫系统的治疗之前。

何时应立即前往急诊治疗中心 (ETU)

如果您怀疑自己患有粪类圆线虫病，并出现以下任何严重症状，请立即前往最近的医院急诊科 (ETU)。

• 高烧（超过 39.4 摄氏度/103 华氏度）
• 绝望或意识改变
• 极低血压
• 呼吸困难
• 胸痛
• 尿量极少或无尿。