你的耳朵总是疼吗？让我们来了解一下游泳耳（外耳炎）吧！

洗澡后，尤其是在游泳池或海里游泳后，您是否曾感到耳朵里有异样的沉重感或瘙痒感？也许您的宝宝总是哭闹着捂住耳朵？如果是这样，这可能对您来说非常重要。今天，我们将讨论一种叫做“游泳耳”的疾病，或者医生称之为“外耳炎”。

什么是游泳耳？

简单来说，游泳耳是指外耳道（即从耳廓外侧延伸至耳膜的管状部分）的感染。可以把它想象成皮肤上的伤口感染。游泳耳的发生机制是细菌进入耳道内娇嫩的皮肤，引起感染。这种感染可能是细菌感染，也可能是真菌感染。

这种耳部疾病被称为“游泳耳”，因为它在经常泡水的人群中更为常见，尤其是游泳者。然而，任何人都有可能患上这种疾病，并非游泳者独有。在炎热的天气里，由于我们经常洗澡和玩水，患上这种疾病的风险尤其高。

最重要的是，如果治疗不当，有时会导致听力丧失，甚至是暂时性听力丧失。但别担心，大多数情况下，这种情况可以通过适当的治疗完全治愈。医生通常会开耳药水。

这种疾病有多常见？

游泳耳其实很常见。调查显示，仅在美国就有约10%的人一生中曾患过这种疾病。虽然任何年龄都可能发生，但最常见于7至14岁的儿童。

游泳耳（外耳炎）有哪些症状？

游泳耳的症状因人而异，程度也各不相同。有些人可能会出现严重的症状。看看这些症状你是否似曾相识：

• 耳朵里有饱胀沉重的感觉。
• 耳痛，尤其是拉开耳垂时疼痛加剧，是主要症状。
• 有些人可能会发烧。
• 耳朵流出液体或脓状分泌物。
• 耳内剧烈瘙痒。
• 听力略有下降，感觉听声音变慢了（听不清声音）。
• 耳周皮肤红肿。
• 耳周或颈部上方淋巴结肿大。

如果您出现以下一种或多种症状，很可能患有游泳耳。

为什么会得游泳耳？

造成这种情况的原因有很多，但主要原因是耳道内积水。想想看，细菌和真菌等病原体喜欢在温暖潮湿的环境中滋生。因此，当耳道内积水时，就成了这些细菌的理想温床。它们在那里定居、迅速繁殖，并引发感染。

这种情况通常是由细菌感染而非真菌感染引起的。少数情况下，多种细菌混合感染也可能导致这种疾病。引起游泳耳的主要细菌是铜绿假单胞菌和金黄色葡萄球菌。念珠菌和曲霉菌也可能引起游泳耳。

哪些人更容易患上这种疾病？（风险因素）

有些人更容易患上游泳耳。看看以下情况是否适用于你：

• 对于有皮肤病的人来说：如果您耳道周围有湿疹或牛皮癣等皮肤病，您患游泳耳的风险会更高。
• 对于那些容易伤到耳朵的人来说：当我们试图用棉签、笔尖、发夹和回形针等物品清除耳垢时，可能会损伤耳内娇嫩的皮肤。这些损伤更容易让细菌进入并引起感染。所以请记住，不要将尖锐物品插入耳朵进行清洁。
• 对于生活在炎热潮湿气候地区的人们来说：风险更高，因为细菌在这种环境中更容易滋生。
• 对于耳垢较少的人来说：耳垢是一种天然的保护性物质，可以保护我们的耳朵免受细菌和真菌的侵害。如果我们的耳朵经常进水，或者在清洁耳朵时过度清除耳垢，这种保护作用就会丧失，从而可能导致感染。
• 对于在不洁净水域游泳的人来说：虽然在游泳池游泳也可能感染疾病，但在湖泊、池塘、河流、溪流和海洋等天然水体中游泳的风险更高。这是因为这些地方的水中可能比干净的游泳池含有更多的细菌。
• 对于经常使用耳塞或助听器的人来说：如果清洁不当，污垢和细菌会积聚并导致耳部感染。

如果不及时治疗，可能会出现哪些并发症？

大多数情况下，游泳耳只要及时治疗是可以治愈的。然而，有时，尤其是在未治疗或延误治疗的情况下，可能会出现并发症。这些并发症非常罕见，但了解它们很重要。

• 慢性耳部感染：如果游泳耳持续超过三个月，则被认为是慢性感染。如果细菌和真菌同时感染，这种情况可能发生在患有皮肤疾病或对耳部药物过敏的人身上。
• 蜂窝织炎（皮肤深层组织感染）：极少数情况下，这种耳部感染会扩散到皮肤下的深层组织。
• 骨骼或软骨损伤（早期骨髓炎）：这也是一种非常罕见的并发症。耳部感染可能发展严重，并扩散至附近的软骨和骨骼。免疫系统较弱的人群风险更高。
• 晚期颅底骨髓炎：如果耳部感染进一步扩散并到达颅底骨骼，则可能影响附近的神经、大脑和身体其他部位。游泳耳虽然罕见，但一旦发生，可能危及生命。

别担心！这些严重的并发症非常罕见，尤其是在出现症状后立即就医的情况下。所以，即使只是小问题，也应该尽快去看医生。

医生如何识别这种情况？

去看医生时，他们首先会仔细检查你的耳朵。他们会观察是否有发红、肿胀或其他损伤迹象。如果耳朵有分泌物，他们可能会采集样本送往实验室，以确定感染的确切原因。这是因为治疗真菌感染的药物与治疗细菌感染的药物并不相同。因此，了解确切病因对于治疗至关重要。

不要把游泳耳和中耳炎混淆！

有时，游泳耳容易与另一种常见的儿童耳部疾病——中耳炎（也称中耳感染或耳部感染）混淆。患有中耳炎的儿童通常会出现耳痛，躺下时疼痛加剧。他们也可能出现呕吐、腹泻和食欲不振等症状。

这两种疾病的治疗方法不同。治疗游泳耳的药物对中耳炎无效，反之亦然。因此，去看医生进行准确诊断非常重要。

游泳耳有哪些治疗方法？

医生通常会开具滴耳液来清除这种感染。根据您的具体情况，他们可能会推荐以下药物：

• 含抗生素的滴耳液：杀死细菌。
• 抗真菌滴耳液：对抗真菌。
• 含类固醇的耳部药物：减轻肿胀和疼痛。

务必严格按照医嘱使用这种耳药，并完成整个疗程。切勿中途停药。

此外，为了减轻疼痛，您可以按照医生的处方服用对乙酰氨基酚（例如泰诺®）或布洛芬（例如艾德维尔®）等止痛药。

治疗后会发生什么？

游泳耳通常是一种自限性疾病，经治疗后即可痊愈。大多数情况下，感染会在一周内完全清除。然而，如前所述，如果不及时治疗，可能会出现感染扩散等并发症。在这种情况下，您可能需要使用更强效的抗生素或抗真菌药物。

这种情况会自动好转吗？

不，不会。游泳耳是耳道感染。如果不治疗，它不会自行痊愈。如果不治疗，感染可能会扩散到颅底、大脑或颅神经。

由于感染可能扩散到耳道以外，因此一旦出现症状最好立即就医并开始治疗。治疗越早，康复就越快。

如何预防游泳耳？

是的，我们可以采取一些措施来预防这种情况。最重要的是保持耳朵尽可能干燥。

遵循以下建议可进一步降低风险：

• 尽量减少在脏水中洗澡和游泳。
• 切勿将任何物品（包括棉签）插入耳道。耳道内的皮肤非常娇嫩，一旦受伤很容易感染。
• 如果洗澡或游泳时耳朵进水，请将头转向一侧，轻轻地左右拉动耳垂，让水流出来。
• 洗澡、游泳或接触水后，务必彻底擦干耳朵。您可以用干净的毛巾擦拭，也可以用吹风机低温档轻轻吹干。
• 洗澡时，可以在耳朵里塞入棉球，以减少水进入耳朵的风险。
• 游泳或在水中活动时请佩戴耳塞。

我应该什么时候去看医生？

如果出现上述任何游泳耳症状（如耳痛、耳流脓、耳痒或听力下降），请立即就医。

如果您已经从医生那里获得了治疗游泳耳的耳药水，但大约 10 天后症状仍未改善，请再次就医。您可能需要更强效的药物。

最后，还有几点需要记住。

去游泳池、湖泊或海边游泳前，请格外注意保护耳朵。如果出水后耳朵感到疼痛或发痒，不要掉以轻心，一定要去看医生。医生可以为您开具耳部药物，帮助您缓解症状。大约一周后，症状应该就会消失。记住，如果及早发现并治疗，游泳耳并不是什么严重的疾病。所以不要惊慌，尽快就医。祝您早日康复！

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