你也会突然晕倒吗？（晕厥）——我们来聊聊这个！

你有没有见过有人突然晕倒？或者你自己有过这种经历？想象一下，一个孩子在学校晨会上晕倒，或者有人在排队时突然晕倒。这确实有点吓人。我们医生把这种情况称为晕厥。简单来说，就是昏厥，或者说失去意识。今天我们就来详细聊聊这个话题，好吗？

晕厥究竟是什么？

简单来说，晕厥是指大脑供血量突然暂时减少。这时我们会昏厥或失去意识。大多数情况下，晕厥是由一些轻微且短暂的因素引起的。

你可以：

• 如果你的血压突然下降。
• 如果你的心率减慢。
• 如果身体不同部位的血液量发生变化。

如果你晕倒了，会在几秒钟或几分钟内恢复意识。但是，之后你可能会感到头晕和疲倦，这种情况会持续一段时间。你可能需要几分钟或几小时才能完全恢复。

然而，晕厥有时可能是更严重疾病的症状。因此，如果您晕倒，务必就医查明病因并接受治疗。如果得到正确的诊断和适当的治疗，大多数人都能控制晕厥症状。

晕厥有不同的类型吗？

是的，晕厥有不同的类型。我们来看看它们都有哪些类型：

• 血管迷走性晕厥：也称为神经心源性晕厥，这是最常见的晕厥类型，约占所有晕厥病例的一半。
• 情境性晕厥：这也是一种血管迷走神经性晕厥，如上所述。也就是说，它只在特定情况下发生。
• 体位性晕厥或直立性晕厥：也称为体位性低血压，是指当您改变体位时（例如，当您突然从床上起身时）发生的一种疾病。
• 心脏性晕厥：当心脏或血管出现问题导致大脑供血减少时，就会发生这种情况。
• 神经性晕厥：这可能是由神经系统疾病引起的。
• 体位性心动过速综合征（POTS）：这种现象是指，当你从坐姿或卧姿站起来时，心率会突然显著加快。
• 原因不明的晕厥：有时很难找到晕厥的确切原因。

这种情况常见吗？

晕厥是一种非常常见的疾病。大约3%的男性和3.5%的女性一生中会经历晕厥。随着年龄增长，晕厥的发生率也会增加，75岁以上的人群中约有6%会受到影响。晕厥可能发生在任何年龄段，无论是否患有其他疾病。

晕厥前你会感觉到哪些症状？

通常，晕厥前可能会出现以下症状：

• 感觉眼睛快要变蓝（眼前发黑）。
• 感觉头晕目眩。
• 无缘无故地被拖入低谷。
• 感觉昏昏欲睡或精神不振。
• 感觉头晕，尤其是在进食或运动后。
• 站立或行走时感觉不稳或无力。
• 视力变化——例如眼前出现黑点，或出现管状视野（就像透过管子看东西一样）。
• 头痛。

重要提示：如果您经常出现这些症状，请务必去看医生。

为什么我们会感到头晕目眩？（原因是什么？）

晕厥的主要原因是脑部供血不足。这可能由多种原因引起，包括我们之前讨论过的各种晕厥类型。许多人可能患有影响神经系统或心脏的潜在疾病，但他们自己却浑然不知。或者，您可能患有某种影响体内血液循环的疾病，导致您在改变体位时（例如，从躺卧姿势站起时）血压下降。

血管迷走性晕厥的病因

这是因为你的血压突然下降，导致流向大脑的血液量减少。这种情况通常发生在长时间站立之后，或者当你感到压力、悲伤或恐惧时。想象一下，你为了参加晨会，在学校大厅的阳光下站了很久，然后突然感到头晕目眩。通常情况下，当我们站立时，重力会使血液积聚在身体下部，也就是膈肌下方。这时，心脏和自主神经系统会协同工作，以维持血压稳定。

但这是血管迷走性晕厥。在这种情况下，你的心率和血压会突然下降过低，导致大脑供血减少，从而引起昏厥。大多数情况下，这种情况并不危险。

情境性晕厥的原因

这种情况只会在某些特定情况下发生，例如神经系统受到影响导致意识丧失时。这些情况包括：

• 脱水。
• 强烈的情绪压力、悲伤、焦虑。
• 害怕。
• 剧痛。
• 饥饿。
• 饮酒或吸毒。
• 过度换气——这意味着吸入的氧气比正常情况更多，呼出的二氧化碳也比正常情况更快。
• 大声咳嗽、转动脖子或佩戴项圈时（颈动脉窦过敏）。
• 排尿时（排尿性晕厥）。

体位性晕厥的原因

这也被称为体位性低血压或直立性低血压。当您突然改变体位时，例如从躺卧姿势站起时，血压会突然下降。某些药物和脱水都可能导致这种情况。患有这种类型晕厥的人在站立时，血压（高压）至少会下降 20 mmHg ，低压至少会下降 10 mmHg 。

心脏性晕厥的原因

如果您患有影响大脑供血的心脏或血管疾病，则可能会出现心脏性晕厥。这些疾病包括：

• 心跳异常（心律失常）。
• 由于心脏结构异常导致心脏供血不足（肥厚型心肌病）。
• 心脏血管阻塞（心肌缺血）。
• 心脏瓣膜疾病。
• 主动脉瓣狭窄——这意味着主动脉变窄。
• 血栓。
• 心脏衰竭。

如果你出现心脏性晕厥，去看心脏病专家并接受适当治疗非常重要，因为这可能非常严重。

神经性晕厥的病因

如果您患有神经系统疾病，例如癫痫、中风或短暂性脑缺血发作（TIA） ，则可能会发生这种情况。此外，偏头痛也可能导致这种情况。一些不太常见的疾病，例如正常压力脑积水，也可能导致神经性晕厥。

体位性心动过速综合征（POTS）

如果您患有体位性心动过速综合征（ POTS ），当您从坐姿或卧姿站起时，心率可能会显著加快（心动过速）。您的心率可能会增加每分钟30次或更多。这种心率加快通常发生在站立后10分钟内。

不明原因的晕厥

大约33%的晕厥患者无法找到晕厥的确切原因。然而，某些药物的副作用也可能增加晕厥的风险。如果您不知道晕厥的原因，请务必就医。

医生如何检测出这种疾病？

如果你晕倒了，一定要去看医生。医生可以把你转诊给晕厥专科医生进行全面评估。

专科医生会为您进行体格检查，并详细询问您的病史。他/她会询问您的症状以及晕厥的情况——晕厥前是否有任何症状，以及晕厥发生的时间和地点。

他/她还可以测量您在不同姿势（躺着、坐着、站着）下的心率和血压。

接下来，您可能需要进行一项或多项检查，以找出晕厥的原因。这些检查主要针对以下方面：

• 你的内心状态。
• 你的心率。
• 你体内的血液量。
• 当你处于不同姿势时，血液循环的方式。

为此进行了哪些测试？

导致晕厥的原因检查包括：

• 实验室检查：检查是否贫血或代谢变化。
• 心电图（EKG）：一种记录心脏电活动的检查。
• 运动负荷试验：有很多试验需要在运动过程中进行，或者通过服用心脏药物来增加心脏负荷。有些负荷试验会检查心电图变化或进行心脏超声检查。负荷试验也可以结合核医学成像技术。
• 动态心电图监测仪：一种佩戴在身上，通过电极记录心率和心律信息的设备。
• 超声心动图：一种利用声波生成心脏结构图像的检查。
• 倾斜试验（直立倾斜试验）：您躺在试验台上，试验台会倾斜到不同的角度，在此过程中，您的血压和心率会逐分钟或逐次记录。这项试验可以检测出可能导致晕厥的异常心血管反应。
• 自主神经反射测试：一系列测试，测量您对各种刺激的血压、血流量、心率、皮肤温度和出汗情况。这些测量结果可以帮助医生判断您的自主神经系统是否正常工作，或者是否存在神经损伤。

您可能还需要接受其他检查，例如电生理检查、自主神经系统检查、神经系统评估和CT扫描（计算机断层扫描） 。您可能还需要进行前庭功能检查，以确保您的内耳没有问题。如果您需要任何其他检查，您的医生会向您解释这些检查的内容和必要性。

如果有人晕倒了怎么办？

如果有人晕倒，请按以下步骤操作：

1.检查他是否还有呼吸。

2. 让他躺在地板上，或者将头放在双膝之间，至少 10-15 分钟。

3. 给他喝点凉水。

晕厥有哪些治疗方法？

治疗方案取决于导致您晕厥的原因以及您的检查结果。治疗的目标是防止您再次晕厥。

晕厥的治疗方案包括：

• 服用药物，或更改您正在服用的药物。
• 穿着支撑性衣物或压力袜以改善血液循环。
• 改变饮食习惯。医生可能会建议您少食多餐，增加饮食中的盐（钠）摄入量，多喝水，增加饮食中的钾含量，并戒掉咖啡因和酒精。
• 起床时要非常小心。
• 睡觉时要抬高床头。你可以使用额外的枕头，或者在床头腿下放置垫高物。
• 避免引起晕厥的情况或“诱因”（例如长时间站立、高温和压力过大的情况）。
• 利用生物反馈训练来控制过快的心跳。
• 如果患有结构性心脏病，就应该接受治疗。
• 起搏器用于维持正常心率修复其中一个（这仅适用于某些特定医疗状况）。
• 植入式心脏复律除颤器（ICD） 。这种装置会持续监测您的心率和心律，并纠正任何快速、异常的心律（同样，仅适用于某些特定情况）。

您的医疗团队将制定适合您的治疗方案，并与您讨论各种治疗选择。

有什么药物可以治疗这种情况吗？

用于治疗晕厥的一些药物包括：

• 米多君
• 氟氢可的松（商品名：Astonin® 或 Florinef®）

这些药物可能会引起一些副作用，例如胸痛、恶心、头晕、排尿困难、胃部不适和畏寒。因此，务必严格按照医嘱用药。

晕厥可以减少/预防吗？

为了降低晕厥的风险，你需要知道晕厥的原因。如果是脱水引起的，保持水分充足并多喝水可以帮助降低风险。如果晕厥是由心脏疾病引起的，你可能需要药物或设备来治疗心律失常。

你常常会感觉自己快要晕倒。你可能会感到头晕、恶心或心悸（心跳不规则，感觉心跳过快或胸口“砰砰”作响）。你可以通过以下方式预防晕厥：

• 迅速坐下或躺下，并抬起双腿。
• 双手合十。
• 握紧双手。
• 翘二郎腿或并拢双腿。

如果晕倒了会怎么样？这有什么可怕的吗？

通过正确的诊断和治疗，晕厥是可以控制的。如果您曾经晕厥过，再次晕厥的几率约为30%。再次晕厥的风险以及晕厥对您的影响取决于多种因素，例如晕厥的原因、您的年龄、性别以及您患有的其他疾病。如果您对自身风险有任何疑问，请咨询您的医生。

如果您被诊断出患有晕厥，请查看您所在国家/地区的法律。在某些国家/地区，驾驶员晕倒后必须向驾驶执照管理部门报告。医生会建议您在驾驶前查明病因并接受治疗。

大多数情况下，晕厥并不危险。但是，如果您患有心律失常或神经系统疾病，晕厥则可能危及生命。患有心脏病或神经系统疾病的人务必及时就医。

我应该何时就医？急诊治疗中心（ETU）你有没有需要离开的时候？

根据您晕厥的原因，您需要在医院或门诊接受治疗后两到四周左右进行复诊。如果医生发现您的心脏结构或节律存在问题，您还需要进行额外的复诊。

如果有人晕倒并停止呼吸，就像心脏病发作一样，你应该立即对其进行心肺复苏（CPR）并拨打急救电话。许多人在晕倒后会前往急诊科（ETU） 。如果你晕倒，尤其是第一次晕倒，或者出现胸痛、呼吸困难或其他严重症状，务必及时就医。

向医生咨询的重要问题

您可以向医生咨询以下问题：

• 你知道我为什么会晕倒吗？
• 我该如何做才能防止再次发生类似晕厥的情况？
• 我还需要做更多检查或预约复诊吗？

总结（要点）

晕厥，也就是昏厥，由于发生突然且容易引起他人注意，因此看起来可能比实际情况更严重。然而，对大多数人来说，这只是暂时的，并不代表存在严重的健康问题。晕厥后去看医生可以帮助您安心，确认自己没有严重的疾病。如果您的晕厥是由心脏疾病引起的，那么及时治疗就至关重要。

记住，如果你对自己的健康有任何疑问或担忧，最好咨询医生。

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